复式脉冲低能量ESWL治疗输尿管结石280例疗效观察

目的:探讨复式脉冲HB-VG型低能量体外冲击波碎石机治疗输尿管结石的治疗效果。方法:采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗输尿管结石280例,治疗工作电压4～8kV,平均冲击2500次。结果:输尿管结石碎石成功率为97.5%,复打率为7.9%。中转手术或输尿管弹道碎石占2.5%,未出现严重并发症。结论:复式脉冲低能量体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点。     

早期局限性前列腺癌腹腔镜下前列腺癌根治术与常规开腹手术治疗的临床疗效比较

目的早期局限性前列腺癌应用腹腔镜下前列腺癌根治术的临床疗效。方法选取我院94例早期局限性前列腺癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各47例。对照组通过常规开腹手术进行治疗,观察组通过腹腔镜下前列腺癌根治术进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,手术时间高于对照组,P0.05。结论腹腔镜下前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌具有良好的临床疗效,对患者的创伤较小,并发症发生率低,值得在临床推广应用。     

精囊镜治疗21例顽固性血精的疗效分析

目的探讨应用精囊镜治疗顽固性血精的临床疗效。方法自2011年10月至2013年2月,广东医学院第二附属医院对21例顽固性血精患者行精囊镜检查,入院前血精时间超过半年,经过中西医药物治疗和物理治疗,症状反复出现,入院后行超声及CT排除前列腺肿瘤,使用Wolf 7.5 F输尿管硬镜行精囊镜检查,术后静脉使用抗生素治疗及留置尿管。结果 21例手术均成功,其中4例需使用电切镜切开精阜暴露射精管,手术时间20~43 min,平均25 min,1例术后出现发热,无附睾炎、尿道损伤、直肠损伤、逆行性射精等严重并发症,16例在精囊镜检查后3个月内血精完全消失,3例术后使用中药及抗生素治疗后血精消失,2例仍反复血精。结论采用精囊镜对一些久治不愈的血精患者进行检查和治疗,既可以明确诊断,又可以对精囊进行冲洗,结合药物治疗,具有创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精的有效方法之一。     

铥激光对腺性膀胱炎膀胱粘膜电灼术治疗疗效体会

目的探讨铥激光对腺性膀胱炎膀胱粘膜电灼术治疗疗效。方法回顾性分析我院收治的62例腺性膀胱炎患者的临床资料,并随机将其分为观察组和对照组,对照组给予电切治疗方法治疗,观察组给予铥激光膀胱粘膜电灼术治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率93.55%,复发率6.45%,对照组治疗总有效率70.97%,复发率22.58%,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论铥激光对腺性膀胱炎膀胱粘膜电灼术治疗的效果较好,治愈率高,减少了复发的情况,操作简便、安全,提高了患者的生活质量,值得在临床上应用。     

上尿路结石术中留置双J管并发尿盐结垢与留置时间的关系

目的论讨留置双J管并发尿盐结垢与双J管留置时间的关系，探讨留置双J管的最适宜的时间。方法回顾留置双J管326例病例，分成留置时间0-4周组，4—6周组，6—8周组，大于8周，再对比相应组别内，发生尿盐结垢的比例。结果留置双J管326例共发生尿盐结垢131例，发生尿盐结垢比率为40％。0-4周组内留置双J管62例并发11例尿盐结垢，比率为17％，无拔管困难，有4例并发输尿管尿瘘；4—6周组内，留置双J管143例并发尿盐结垢41例，比率为29％，无拔管困难，无并发尿瘘；6—8周组留置双J管98例，并发尿盐结垢56例，比率为57％，有拔管困难2例；大于8周组别内，留置双J管23例并发尿盐结垢23例，比率为100％，有3例拔管困难，无并发尿瘘。结论尿盐结垢发生率与双J管留置时间成正比，其中留置时间超过6周后，尿盐结垢发生率明显升高，建议留置双J管以4—6周为宜。     

浅表性膀胱肿瘤二次电切的效果观察

目的 探讨浅表性膀胱肿瘤采用经尿道二次电切术的临床效果.方法 将60例经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的浅表性膀胱肿瘤患者随机分为两组.对照组于首次手术后采用丝裂霉素膀胱灌注化疗;观察组在首次电切治疗4周后进行二次电切治疗,并进行丝裂霉素膀胱灌注治疗,比较两组的效果.结果 所有患者均随访6个月以上,平均（13.5±4.6）个月,对照组总体复发率60.0％,观察组总体复发率20.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组高级别肿瘤的复发率为68.2％ （15/22）,观察组高级别肿瘤的复发率为21.7％ （5/23）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经尿道二次膀胱肿瘤电切术可明显降低浅表性膀胱肿瘤的术后复发率,更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤,值得临床推广应用.     

无管化经皮肾镜取石术可行性临床研究

目的分析无管化经皮肾镜取石手术（PCNL）的疗效和安全性。方法将我院80例输尿管上段及肾结石患者随机分成两组各40例。对照组采取传统经皮肾镜取石术,留置双“J”管及肾造瘘管。试验组采用无管化经皮肾镜取石术,即只留置双“J”管,不留置肾造瘘管。比较两组术后疼痛和输血、发热几率及血红蛋白下降情况。结果试验组术后疼痛、血红蛋白下降量、输血率、发热发生率、肾周血肿发生率、住院时间等明显优于对照组（P〈O．05）。结论无管化经皮肾镜取石手术治疗泌尿系结石,能有效提高取石成功率,减少并发症几率,缩短住院时间,安全、经济、有效,值得临床推广。     

局部麻醉下微通道经皮肾镜取石术268例临床分析

目的:探讨局部麻醉下微通道经皮肾镜取石术的可行性和安全性。方法:对268例上尿路结石患者采用局部麻醉下微创经皮肾镜取石术进行治疗。术前肌内注射盐酸哌替啶注射液75¹00 mg,术中使用利多卡因和布比卡因混合液局部麻醉穿刺通道周缘达肾周筋膜。结果:268例均取得较好疗效,无一例因疼痛难以忍受而改变麻醉方式或中止手术,未发生严重并发症。结论:局部麻醉下微创经皮肾镜取石术安全有效,对患者生理影响小,费用低廉,值得在基层医院推广。