椎弓根钉内固定治疗不同类型胸腰椎骨折脱位

目的探讨椎弓根钉内固定治疗不同类型胸腰椎骨折脱位的疗效。方法自2008年1月至2012年12月,收治符合经伤椎置钉治疗的AO分型A、B型胸腰椎骨折脱位的患者104例,c型骨折脱位42例。神经损伤按A—SIA分级评定：A级52例,B级35例,c级25例,D级23例,E级11例。其中104例经伤椎置钉多椎体固定,42例用长节段椎弓根钉固定。结果正常椎、伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及椎体复位均可,脊髓神经无损伤加重,全部病例均无切口感染。所有患者获得12—24个月的随访,平均16个月。末次随访未出现内固定的松动断裂,除52例A级无变化外,其他患者较术前都有1～2级的恢复。末次随访中,Cobb角由术前10°～45°（平均25．5°）,矫正至-1°～19°（平均6．8°）;椎体前缘的高度由术前的丢失22％～89％（平均52％）恢复至正常高度的82％～100％（平均为91．6％）。结论根据胸腰椎骨折脱位的不同类型,采用经伤椎置椎弓根钉多椎体固定法、长节段椎弓根钉固定法,矫正丢失小,疗效满意。     

补肾疗法治疗骨质疏松症的研究进展

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的骨科疾病,多因骨量流失和骨微结构的改变,引起骨脆性增加而导致临床表现为骨痛、腰痛甚至骨折等症状的代谢性骨病~([1])。该病好发于老年男性人群以及绝经后妇女,逐渐成为危害老年人身体健康的重大慢性病~([2])。常规的西医疗法多采用补充雌激素或补钙等治疗,但存在毒副作用大、价格昂贵等缺点。本研究对"中国知网"近十年来所发表的关于中医药补肾疗法治疗骨质疏松症的文献进行了整理,现综述如下。     

脊柱-骨盆矢状面平衡及其在脊柱疾病治疗中的作用

背景：相关临床研究显示,脊柱相关退行性疾病患者的脊柱-骨盆矢状面平衡参数均有不同程度的特征性变化。 目的：探讨脊柱-骨盆矢状面平衡及其在脊柱疾病治疗中的作用。 方法：分析脊柱-骨盆矢状面平衡的测量参数与测量方法及在成人脊柱疾病诊治中的量化及重要参数,以及各参数与生存质量之间的关系,评价脊柱疾病矫治后效果及脊柱-骨盆矢状面平衡在脊柱疾病治疗中的作用。 结果与结论：脊柱矢状面形态与骨盆参数密切相关,脊柱矢状面曲线分型也采用骨盆参数,骨盆矢状面参数与脊柱矢状面参数存在明显的统计学的相关性,脊柱-骨盆矢状面平衡参数是评价脊柱疾病及治疗预后的重要指标,评价脊柱-骨盆矢状面平衡变化时应包括对骨盆和脊柱形态等参数的研究。     

万古霉素骨蜡复合体体外释放研究

目的 探讨万古霉素骨蜡复合体体外释放特性.方法 将万古霉素与骨蜡按质量比1%(Ⅰ组)、2%(Ⅱ组)、3%(Ⅲ组)分别制成万古霉素骨蜡复合体后进行28 d洗提实验,每24 h测定万古霉素释放浓度.结果 在不同时间点上,各组间万古霉素释放浓度差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析结果显示,除d1时间点外,其他时间点上Ⅲ组的释放浓度值最高,其次分别为Ⅱ组、Ⅰ组(P<0.05).结论 不同比例的万古霉素骨蜡复合体在体外均能持续释放万古霉素;载药量越高,28 d内释放浓度越大.     

老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)

老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战, 医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法, 但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题, 如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来, 直接前路(DAA)-HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术, 符合软组织保留和术后加速康复理念, 可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA-HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此, 中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家, 依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》, 主要针对DAA-HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见, 旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念, 改善患者功能预后。     

腰椎间盘退变与COL9A2基因单核苷酸多态性的相关性

背景：有研究证实,腰椎间盘退变与基因有密切关系。 目的：探讨COL9A2基因单核苷酸多态性(rsl2722877、rs3737820和rs209914)与腰椎间盘退变性疾病的关系。 方法：腰椎间盘退变性疾病患者280例,年龄、性别匹配的268例非腰椎间盘退变性疾病患者作为正常对照组,均来自广西壮族。收集腰椎间盘退变性疾病患者、非腰椎间盘退变性疾病患者的血液样本,提取基因组DNA,设计针对COL9A2基因rsl2722877、rs3737820和rs209914位点的PCR引物、TaqMan探针,利用TaqMan探针技术对rsl2722877、rs3737820和rs209914位点进行PCR荧光分型。采用SPSS17.0软件进行等位基因频率及基因型频率分析。 结果与结论：rsl2722877、rs3737820和rs209914位点的各基因型与等位基因频率分布在病例组和对照组之间均差异有显著性意义(P < 0.05)。COL9A2基因单核苷酸多态性rsl2722877、rs3737820和rs209914与广西壮族人群腰椎间盘退变性疾病易感性密切相关。     

脊柱-骨盆矢状面平衡及其在脊柱疾病治疗中的作用

背景:相关临床研究显示,脊柱相关退行性疾病患者的脊柱-骨盆矢状面平衡参数均有不同程度的特征性变化. 目的:探讨脊柱-骨盆矢状面平衡及其在脊柱疾病治疗中的作用. 方法:分析脊柱-骨盆矢状面平衡的测量参数与测量方法及在成人脊柱疾病诊治中的量化及重要参数,以及各参数与生存质量之间的关系,评价脊柱疾病矫治后效果及脊柱-骨盆矢状面平衡在脊柱疾病治疗中的作用. 结果与结论:脊柱矢状面形态与骨盆参数密切相关,脊柱矢状面曲线分型也采用骨盆参数,骨盆矢状面参数与脊柱矢状面参数存在明显的统计学的相关性,脊柱-骨盆矢状面平衡参数是评价脊柱疾病及治疗预后的重要指标,评价脊柱-骨盆矢状面平衡变化时应包括对骨盆和脊柱形态等参数的研究.     

经皮椎体成形术联合骨疏宁片治疗胸腰椎椎体骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP术)联合骨疏宁片治疗胸腰椎椎体骨折的疗效及对术后继发性骨折发生的影响。方法分析2013-01~2015-08在该院接受治疗的95例胸腰椎椎体骨折患者的临床资料。入组患者予充分完善术前准备后实施PVP手术治疗,术后根据治疗方案的不同分为服药组48例和未服药组47例。比较两组患者的一般资料、术前及术后各时间点的VAS疼痛评分、术后骨折再发生率、后凸畸形再现率。结果 PVP治疗后两组患者的VAS疼痛评分均显著下降,且术后长期维持在较低的水平。两组患者的术前、术后各时间点的VAS疼痛评分差异均无统计学意义(P0.05)。服药组患者的骨折再发生率、后凸畸形再现率均显著低于未服药组(P0.05)。结论骨疏宁片能够降低胸腰椎椎体骨折患者在PVP术后再发骨折及后凸畸形再现率。