新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防

目的探讨新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防。方法回顾性调查某院2004年新生儿轮状病毒医院感染病例资料；轮状病毒检测，采用法国VEDALAB公司的金标法ROTA-CHECK-1试剂盒检测患儿粪便。结果共诊断新生儿轮状病毒医院感染病例22例，患儿分散在新生儿病区和母婴同室区不同房间；其临床情况为：于出生当日～12d发病；大便次数每日44次8例，5～9次14例；大便性状改变19例，伴有轻度脱水2例；大便细菌培养均为阴性。结论新生儿轮状病毒感染有其特殊性，隐性感染及出生后48h内发病的宫内感染不应诊断为医院感染；为预防显性感染，在流行季节应采取相应预防控制措施。     

供应室工作人员职业暴露防护及分析

目的：提高供应室工作人员防护意识,避免职业暴露发生。方法：对供应室人员工作过程中发生的职业暴露事例进行分析并提出防范措施。结果：工作人员增强职业安全意识,职业暴露逐步降低。结论：对工作人员规范培训和监督是预防职业暴露的关键。加强职业防护知识的培训和监督力度是避免发生职业暴露的方法。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇应激反应及产后恢复的临床观察

目的 探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇应激反应及产后恢复的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例.当产妇宫口开至2～3cm时,观察组开始施行腰3～4的腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入舒芬太尼3μg,然后经硬膜外导管持续分娩镇痛,对照组未实施任何镇痛方法.两组产妇分别于潜伏期(镇痛实施前)及分娩后lh抽取静脉血5ml测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E).观察并记录两组产妇血压、心率、血氧饱和度、呼吸、胎儿心率、疼痛评分、产程时间、产后出血量、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分、母乳喂养率及产后恢复的情况,产后发放问卷评估焦虑、抑郁评分及发生率.结果 两组产妇的血压、心率、镇痛评分、第1产程时间、剖宫产率、催产素使用率、母乳喂养率、产后焦虑抑郁评分及发生率差异有显著性(P＜0.05);观察组分娩过程血浆NE、E水平变化不显著与潜伏期相近(P＞0.05),对照组血浆NE、E水平高于潜伏期(P＜0.05),并且与观察组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛能明显抑制产妇生理心理应激反应,有效缓解产时疼痛,缩短产程,降低剖宫产率及提高母乳喂养率,利于产后恢复.     

手术室复用器械信息化闭环管理流程再造研究

目的 探讨手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的效果。方法 选取2021年1月至6月广州市妇女儿童医疗中心实施常规管理期间消毒供应室接收的6 000个手术器械包作为对照组;另选取2021年7月至12月广州市妇女儿童医疗中心实施追溯闭环管理期间消毒供应室接收的6 000个手术器械包作为观察组。使用消毒供应追溯系统对手术室复用器械从初期购入、身份确认到使用、回收、清洗、配包、灭菌、发放、接收等各个环节实行闭环管理,全程采用条形码和移动信息化工具（PDA）技术对使用情况进行跟踪。比较两组器械包欠缺发生情况以及医护人员满意度。结果 观察组的手术室器械包欠缺发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术室和消毒供应室工作人员对管理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的不断完善和改进,可降低器械包欠缺发生率,从而提升工作人员对管理的满意度。     

PDCA 循环理论在降低腔镜器械损坏率中的应用

目的：探讨运用PDCA循环理论在对腔镜器械实施规范化的管理,降低腔镜器械的损坏率。方法回顾性分析2011年腔镜器械损坏的情况及原因,采用PDCA循环法,制定规范的管理方法,运用卡方检验对2012年改进后器械损坏的情况和2011年情况进行比较。结果通过规范管理,使腔镜器械因处理过程引起的损坏率由21．3％降到6．8％,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论运用PDCA循环理论使工作人员正确掌握腔镜器械的处理流程,使可重复使用的腔镜器械保持良好的功能,损坏率降低。     

消毒供应中心与临床科室沟通存在的问题及对策探讨

目的:分析消毒供应中心和临床科室之间存在的沟通方面问题,以及提出针对这些问题的有效解决策略。方法:对消毒供应中心与临床科室间存在的沟通问题进行分析总结。结果:消毒供应中心与临床科室间主要存在两方面沟通问题,一是临床科室工作人员对消毒供应中心的相关工作流程缺少足够了解掌握,在使用之后,对各医学用品没有经过科学妥善的处理,并且缺少与消毒供应中心的有效沟通。此外消毒供应中心与临床科室间也没有建立完善的沟通机制制度。结论:构建科学完善的沟通机制,提升临床科室对消毒工作流程的知识掌握,并加强供应中心工作人员主动积极的服务意识,建立相互间的支持与理解,对于提高医疗工作质量有着十分重要的现实意义。     

HIV感染孕产妇的医院内消毒隔离与防护

目的:探讨HIV感染孕产妇的医院内消毒隔离与防护措施。方法:回顾性分析2001年1月~2005年1月我院收治的HIV感染孕产妇的产科处理资料及HIV职业暴露情况。结果:我院收治的4例HIV感染孕产妇均为无症状HIV感染者,3例没有进行产检,入院后检查发现,1例产检筛查发现;2例顺产、1例剖宫产、1例稽留流产行清宫术。在对HIV感染孕产妇的医疗操作中,先后有3名医务人员发生HIV职业暴露。结论:在妊娠、分娩、产褥期特殊生理阶段HIV院内传播危险性比非妊娠期大,必须严格执行标准预防、有针对性地采取院内消毒隔离及防护措施。     

妊娠合并HIV感染者剖宫产术中的自我防护

近年来,艾滋病、HIV感染者呈明显上升的趋势,HIV感染孕妇也日渐增多,本人作为手术室护士参加了我院HIV感染孕妇的剖宫产术,对如何做好HIV感染者剖宫产术的消毒隔离防护谈谈自己的体会.