调节性B细胞与肿瘤免疫的关系

B细胞介导的体液免疫在肿瘤免疫系统中发挥着重要作用。研究发现,确实存在一种名为调节性B细胞（Bregs）的B淋巴细胞亚群,可与肿瘤细胞相互作用,通过分泌白细胞介素10和转化生长因子β等细胞因子,在肿瘤免疫系统中承担其特殊的调节性作用。针对Bregs的肿瘤诊断思路和治疗方法的研究也初步展开,并显示出其重要的研究价值和广阔的应用前景。     

预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床效果观察

目的探讨预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床应用价值。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月四川省人民医院收治的96例远端胃癌患者的临床资料,其中行预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术50例(预先小切口组),行腹腔镜小切口辅助远端胃癌D2根治术46例(辅助小切口组),对比分析两种手术方式的临床疗效。结果预先小切口组的手术时间、清扫No.4d、5、6、8、12、14v组淋巴结时间及出血量均少于辅助小切口组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后下床活动时间,术后首次排气时间,术后住院时间及术后生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组手术中转开腹率,术中出血量,术中输血例数比较差异也无统计学意义(P0.05)。结论预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术省时,出血少且术式简单临床应用价值大,术后总体生存率与腹腔镜辅助小切口组相似,值得推广。     

肥胖大鼠袖状胃切除术后肠源性脂多糖的变化及其与体重变化的相关性研究

目的通过检测肥胖大鼠在袖状胃切除术前后体内脂多糖的变化及分布探究脂多糖与大鼠术后体重变化的相关性。 方法（1）建立肥胖大鼠模型成功后测量大鼠体重、体长、糖耐量及胰岛素抵抗水平并随机分组。手术组行袖状胃切除术，术后每周随机处死5只大鼠。假手术组行剖腹探查术，处死及分组同手术组。（2）术后每2日测量两组大鼠体重。（3）取两组大鼠术前及术后粪便行革兰染色，计算菌群比例。（4）手术前后定时抽取两组大鼠尾静脉血液，检测其血浆LPS水平。（5）处死大鼠时，取两组大鼠肝脏、肠系膜、肾周脂肪、附睾脂肪等组织检测其LPS水平。（6）术后对各组大鼠行糖耐量试验及胰岛素抵抗水平检测。 结果（1）术后手术组大鼠体重进行性下降，而假手术组大鼠体重下降后回升。（2）与假手术组相比，手术组大鼠术后粪便革兰阳性菌数量增多，革兰阴性菌减少。（3）术后手术组大鼠血清LPS水平下降，而假手术组大鼠血清LPS水平下降后回升并超过术前水平。且两组大鼠血清LPS水平与取血当时的体重水平有显著的直线相关性（P=0.0004）。（4）与假手术组相比，手术组大鼠腹腔脂肪中LPS水平随术后时间降低。（5）术后手术组大鼠糖耐量水平及HOMA-IR指数降低，而假手术组升高。 结论（1）肥胖大鼠袖状胃切除术后，大鼠体内LPS水平的变化与其体重变化存在显著相关性；（2）肥胖大鼠袖状胃切除术后，大鼠糖耐量及胰岛素敏感性得到改善。     

预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术临床疗效。方法 回顾性分析2014年7月～2017年4月我院收治的156例远端胃癌患者的临床资料，将50例行预先小切口辅助腹腔镜手术患者设为预先小切口组，48例行全腹腔镜手术患者设为全腹腔镜组，58例行开腹手术患者设为开腹组。观察3组患者性别、年龄、BMI、肿瘤直径、术前麻醉ASA分级、吻合方式、TNM分期、术前合并症，手术切口长度、手术时间、清扫No.4d、5、6、7、8、12组淋巴结时间及出血量、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、首次排气时间、术后下床活动时间、术后24、72h疼痛评分，术后使用止痛药物次数、术后住院时间、术后并发症，比较3组患者临床疗效。结果 预先小切口组切口长度显著短于开腹组，但较全腹腔镜组长，差异有统计学意义(P＜005)；预先小切口组手术时间、清扫No.4d、5、6、7、8、12组淋巴结时间及出血量均小于全腹腔镜组，差异有统计学意义(P＜005）；与开腹组相比差异无统计学意义（P＞005）；预先小切口组术中出血量、首次排气时间、术后下床活动时间及术后24、72h疼痛评分、术后使用止痛药物次数、术后住院时间均优于开腹组，差异有统计学意义（P＜005），与全腹腔镜组比较，差异无统计学意义（P＞005）。结论 预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术安全、省时、出血量少，值得临床推广应用。