度冷丁联合利多卡因在清醒无痛人工流产中的应用

目的：探讨度冷丁联合利多卡因在清醒无痛人工流产中的临床价值。方法：选择我院2006年2月～2007年9月，度冷丁联合利多卡因行人工流产镇痛160例（观察组），与同期指征相近以异丙酚行人工流产镇痛160例（对照组）进行比较分析。结果：两组间镇痛效果、人流综合征的发生率、术中术后出血情况、术后起身时间，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组无呼吸循环抑制发生，有效扩张宫颈优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组不用禁食，术中清醒配合，无术后宫缩痛。对照组均要禁食，术中深睡，有72例（占45％）出现无意识肢体扭动，术后常见宫缩痛。结论：度冷丁联合利多卡因用于人工流产镇痛，无痛、安全、不用禁食、清醒配合、宫口松、具有临床推广价值。     

成功抢救误服高锰酸钾晶体一例

患者男 ,78岁 ,因肛周乳头增生于 2 0 0 1年 1 1月 2 1日入院。既往有高血压病、冠心病、糖尿病等病史。入院当日午饭后误将外用坐浴的高锰酸钾晶体约 7ｇ倒入口中然后喝水 ,当水进入口腔时就象炸弹爆炸 ,有一种难闻的气味且有大量的泡沫。患者当即呈喷射状将其吐出 ,立即用凉开水反复嗽口 ,且大量喝水 ,刺激舌后根催吐未能成功 ,插胃管洗胃后因刚大量进食而洗胃不成。考虑患者将大部分高锰酸钾吐出 ,故放弃切开洗胃 ,予以口服硫酸镁导泻、大量稀释的维生素Ｃ溶液 ,同时口服大量的生鸡蛋清和达喜片溶解液 ,静滴二巯基丙磺酸钠解毒 ,静滴泮妥…     

新式剖宫产术娩头困难177例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理方式.方法 收集我院2000年5月～2002年5月施行新式剖宫产术头位娩头困难177例进行回顾性分析.结果 本组新式剖宫产术娩头困难原因胎头高浮占25.4%、胎头深定占31.6%、巨大儿占13.6%、胎头过度仰伸占6.8%、麻醉不满意占14.1%、切口小占5.1%、原因不明占3.4%,上述因素可单独存在,或合并存在.发生新生儿轻度窒息12例,无重度窒息发生.结论 据麻醉情况选择腹壁切口方向;正确选择子宫切口位置;避免腹壁及子宫切口相对过小,子宫切口过小行子宫切口上缘多点斜竖剪开法;适时推压宫底;胎头深定先上提胎肩;避免枕后位取头等有助胎头娩出,值得推广.     

三黄石榴汤保留灌肠治疗两种结肠炎的临床观察

本文回顾我院自 1 986年以来采用中药黄柏、黄芩、黄连、石榴皮即三黄石榴汤保留灌肠治疗慢性结肠炎和慢性溃疡性结肠炎的临床效果。现报告如下。1资料与方法1 .1　临床资料 :本组 1 5 4例均为我院住院患者 ,主要临床症状为反复发作的腹泻、溏便、粘液便、脓血便、腹痛和里急后重等 ,病程 6个月～ 1 2年 ,平均 3～ 4年。排除肠道细菌性痢疾、阿米巴、血吸虫病、结核和肿瘤。所有患者均经结肠镜检查确诊 ,其中慢性结肠炎 98例、慢性溃疡性结肠炎 5 6例。诊断参照文献 [1 ,2 ]制定的标准。1 .2　治疗方法 :患者入院确诊后均予以协定药方三黄石…     

产后早期胸部按摩及营养干预对纯母乳喂养效果的临床观察

目前多种原因造成产妇泌乳延迟、乳汁分泌少,被迫用奶粉喂养,通过产后早期胸部按摩及饮食辅导促进产妇早泌乳、多泌乳,提高母乳喂养的能力。结论：有效刺激乳头、胸部,使乳汁顺利通过乳腺管汇集于乳头,便于婴儿吸吮,有利于母乳喂养,值得临床推广应用。     

茵栀黄注射液佐治急性胆源性胰腺炎48例

急性胆源性胰腺炎的发病率逐年增多 ,我院自1 996年以来 ,对确诊患者在采取内科综合治疗的同时使用茵栀黄注射液配合治疗 ,并与单用内科综合治疗作对照 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :96例急性胆源性胰腺炎均为住院患者 ,随机分为 2组 :治疗组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 45岁 ;对照组 48例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均年龄 41岁。诊断标准 :典型胰腺炎临床表现合并胆道疾病症状与体征 ;既往有胆道疾病史 ;B超CT检查阳性 ;血、尿淀粉酶异常。1 .2　治疗方法 :治疗组在采取内科综合治疗的同时…     

度冷丁联合利多卡因在人工流产无痛技术应用中的临床观察

目的 探讨度冷丁联合利多卡因在人工流产无痛技术中的镇痛效果、优点.方法 选择我院2006年2月至9月度冷丁联合利多卡因行人工流产镇痛80例（观察组）,与同期指征相近以口头安慰后行人工流产镇痛80例（对照组）进行比较分析.结果 观察组镇痛效果确切、人流综合征的发生率低、有效扩张宫颈优于对照组,两组间比较差异有极显著性意义（P＜0.01）.两组间术中术后出血情况、术后起身时间,两组间比较无明显差异（P＞0.05）.观察组无呼吸循环抑制发生,不用禁食、术中清醒配合.结论 度冷丁联合利多卡因用于人工流产镇痛,有效、安全、不用禁食、宫口松、成本低、具有广阔的发展前景.     

神经阻滞在创伤性周围神经损伤中的应用进展

目前车祸、外伤所致四肢损伤患者越来越多,这类患者常合并创伤性周围神经损伤。创伤性周围神经损伤修复手术常采用神经阻滞进行术中麻醉和术后镇痛。然而,局部麻醉药本身及神经阻滞对周围神经损伤后神经结构与功能恢复的影响尚存争议。因此,对伴有急性周围神经损伤的手术患者能否使用神经阻滞成为麻醉实践中亟需解决的临床问题。现就神经阻滞在急性创伤性周围神经损伤中应用对神经再生的具体作用及其可能的相关机制予以综述。     

畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用价值.方法新生儿出生3～4d及出生42d分别用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)进行普遍听力初筛、复筛,复筛未通过者于出生后2～3个月再次进行复筛,二次复筛未通过者作脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.结果 1973例新生儿中有1772例通过,通过率为89.8%;201例未通过的新生儿中有179名接受了二次复筛(22人未回院复筛)通过165例,通过率92.1%.对二次复筛均未通过的14名新生儿进行ABR检查,确诊有2例为听力障碍.结论新生儿听力筛查十分必要;DPOAE筛查对新生儿听力是一种快速、有效、简便的好方法,值得应用推广.