静脉留置针导致静脉炎原因分析与对策

静脉留置针已广泛用于临床，使用不当可引起静脉炎。笔者对200例静脉留置针病人进行了观察，发现留置针引起静脉炎与穿刺部位的选择、输入药物的性质、输液量及封管方法等有关。采取相应措施可减少静脉炎的发生。     

静脉留置针临床应用中的问题与对策

静脉留置针 ,又称套管针 ,作为头皮针的换代产品 ,由于其具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点 ,被广泛应用于临床。关于该技术的临床应用及护理经验陆续有大量报道 ,但静脉留置针引起的问题值得思考与研究。笔者对 2 0 0例静脉留置针病人进行了观察 ,其中男性 98例 ,女性 10 2例。年龄最大 6 8岁 ,最小2 1岁 ,平均为 6 1岁。在踝部的大隐静脉留置针 35例 ,手背静脉留置 5 4例 ,腕部 4 6例 ,肘部的贵要静脉或肘正中静脉等 5 0例 ,颈部 15例。发现留置针引起模式问题与穿刺部位的选择、输入药物的性质与输…     

氯吡格雷联合用药治疗风湿性心脏病合并左心房血栓病人的护理

[目的]探讨氯吡格雷(波立维)联合用药治疗风湿性心脏病合并左心房血栓的疗效和安全性.[方法]对30例风湿性心脏病合并左心房血栓的病人遵医嘱予波立维75 mg、阿司匹林 100 mg口服,每日1次;华法林3 mg口服,每晚1次,定时复查凝血指标,使用国际标准化比值(INR) 维持在2～3.分别于服药后1周、2周、1个月、3个月、6个月复查经心脏超声心动图(TTE) 和(或) 经食管超声心动图(TEE),观察左心房血栓消退情况.[结果]30例应用氯吡格雷联合用药治疗后,15例血栓消失,8例血栓缩小.[结论]氯吡格雷、阿司匹林、华法林联合用药治疗风湿性心脏病并左心房血栓有效.     

1例肺动脉高压患者雾化吸入万他维的护理

总结1例肺动脉血栓栓塞引起的继发性肺动脉高压患者实施雾化吸入万他维治疗的护理.(1)做好心理护理.该患者是在校大学生,对疾病预后期望较高,对疾病的认识不足,护理上注意和患者多沟通,对患者提出的各种疑虑耐心解释,向患者讲明万他维药物的性能、不良反应和雾化吸入的注意事项.(2)做好雾化吸入护理.每次万他维雾化吸入剂量为5μg(2 ml),用生理盐水或注射用蒸馏水1:1稀释后雾化,以免浪费;吸入后屏气,以加强活性成分的沉积和弥散;万他维的作用是直接扩张肺动脉血管床,持续降低肺动脉压力和肺血管阻力,为避免发生直立位晕厥,每天在患者清醒但未下床时吸入首剂药物.(3)严密观察病情与不良反应.万他维有血流动力学作用,重点观察有无低血压的先兆症状,吸入万他维药物前后动脉血压、心率和超声心动图指标的变化.经过1个月的治疗护理,患者病情好转出院.     

Comparison between two methods of preventing Amiodaroneinduced phlebitis

Background Two different interventions are to be tested on patients who have phlebitis caused by Amiodarone therapy. The aim is to prevent or reduce the incidence of phlebitis and observe the effects of both methods. Methods A total of 101 patients are divided into observation and control groups ： 51 in the observation group and 50 in the control group. In the observation group, fresh slices of potato were applied on the affected areas of the patients＇ skin, and partially covered with plastic wrap to hold it in place. In the control group, Hirudoid creams were applied on the affected areas of the patients＇ skin. The treatments are administered thrice a day, with each treatment taking 20 minutes. The patients are then observed for incidence of phlebitis at the 24 hour, 48 hour and 72 hour interval. Results Comparing the results of each group across the time intervals, we find that the former is more effective than the latter, and the difference is statistically significant（P 〈 0.05）. Conclusions Applying fresh potato slices is more effective than using Hirudoid cream for treating Amiodarone-induced phlebitis. It is easy to be administered, affordable, and should be considered for wider clinical application.     

A case report of observation and nursing care for electrical storm after ICD implantation

Implantable cardioverter defibrillator(ICD)is the most effective treatment of malignant ventricular arrhythmias to prevent sudden cardiac death.ICD electrical storm is defined as occurrence of 2 times or more ventricular tachycardia(VT)or ventricular fibrillation that required ICD intervention within 24 hours after ICD implantation,which can develop at any time after operation.Aside from some cases that could be ended by automatic conversing or ATP(anti-tachycardia pacing),most need ICD electrical cardio...     

氯吡格雷联合用药治疗风湿性心脏病合并左心房血栓病人的护理

[目的]探讨氯吡格雷（波立维）联合用药治疗风湿性心脏病合并左心房血栓的疗效和安全性。[方法]对30例风湿性心脏痛合并左心房血栓的病人遵医嘱予渡立维75mg、阿司匹林100mg口服,每日1次;华法林3mg口服,每晚1次,定时复查凝血指标,使用国际标准化比值（INR）维持在2～3。分别于服药后1周、2周、1个月、3个月、6个月复查经心脏超声心动图（TTE）和（或）经食管超声心动图（TEE）,观察左心房血栓消退情况。[结果]30例应用氯吡格雷联合用药治疗后,15例血栓消失,8例血栓缩小。[结论]氯吡格雷、阿司匹林、华法林联合用药治疗风湿性心脏病并左心房血栓有效。     

10例长期依赖呼吸机脱机病人的护理

目的探讨老年心血管病合并呼吸衰竭依赖呼吸机病人的成功脱机方法。方法通过对不同病因引起Ⅱ型呼吸衰竭病人10例,经鼻插管,接受机械通气治疗,采取间断脱机,锻炼呼吸肌、心理支持、监测呼吸、营养支持等护理。结果长期使用呼吸机依赖病人成功脱机4例:因慢性支气管炎及肺功能不全合并肺部感染,术后排痰无力的呼吸衰竭病人3例,转中心监护病房继续治疗。因合并严重并发症而死亡3 例。结论准确把握好脱机的时间和体位,加强对病人的心理身体支持、预防感染等,有助于呼吸机依赖病人成功脱机。