中孕期胎盘厚度Z-评分对重型α-地中海贫血的预测价值

目的 探讨中孕期胎盘厚度Z-评分对重型α-地中海贫血的预测价值.资料与方法 选取产前检查为重型α-地中海贫血高风险的中孕期单胎孕妇288例行胎儿超声检查,其中患病组72例,非患病组216例,孕周14～22周,测量胎盘厚度(PT),并换算成Z-评分,同时测量胎儿心胸横径比(CTR),运用受试者工作特征曲线比较PT、PT ...     

中孕胎儿超声软标志与染色体异常相关性的研究进展

超声可以直接观察到一些明显的结构性病变标志,如无脑儿、腹裂等,还可以观察到一些更微小的、常常是一过性的结构改变,它本身也许是无意义的,但可能提示存在着严重的胎儿异常的风险,这些超声表现被称为胎儿"超声软标志"(soft markers).中孕期的胎儿超声软标志与唐氏综合征和其他单倍体染色体异常有关[1].     

产前超声诊断11例妊娠合并血管前置病例分析

目的探讨产前超声检查诊断血管前置的意义及方法。方法回顾性分析11例妊娠合并血管前置产前超声声像图表现及胎儿结局。结果 11例血管前置中,诊断符合7例(其中中孕诊断5例,晚孕诊断2例),择期剖宫产7例,无围产儿死亡;漏诊3例(其中中孕1例、晚孕2例),误诊2例(均为晚孕),因胎儿窘迫、孕妇阴道流血急诊剖宫产4例,其中两例新生儿窒息。结论中孕是诊断血管前置的最佳时期,经腹超声检查胎盘、胎盘脐带插入口、宫颈内口并叠加彩色多普勒是诊断血管前置的常规方法,对宫颈内口显示不满意时结合经阴道或经会阴彩色多普勒超声检查可有效降低血管前置漏诊误诊率,有效改善围产儿结局。     

实时三维超声心动图在先天性心脏瓣膜病诊断中的临床价值

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）诊断先天性心脏瓣膜病的可靠性、优越性及其临床应用价值。方法：对20例先天性心脏瓣膜病患者行经胸超声心动图（TTE）及RT-3DE检查,观察心脏瓣膜病变的范围、程度,病变与瓣上或瓣下结构的关系,并与外科手术结果对比TTE与RT-3DE对病变诊断符合率的一致性和差异。结果：①RT-3DE可形象、立体、多角度地显示心脏瓣膜及其瓣上瓣下结构的真实形态,从而发现一些TTE难以发现的病变。②RT-3DE对先天性心脏瓣膜病诊断符合率稍高于TTE。③TTE和RT-3DE检查结果一致（Kappa=0.615,P〈0.05）。结论：RT-3DE在先天性心脏瓣膜病的诊断中可获得比TTE更丰富的空间信息,是TTE的有益补充。     

胎儿全心球形指数Z评分正常范围的研究

目的 建立正常胎儿全心球形指数(GSI)Z评分正常范围.方法 对849例孕11～40+6周的正常胎儿进行产前超声检查,在标准切面测量GSI作为因变量,以胎体大小参数作为自变量,对GSI进行统计分析,计算Z评分正常范围.再应用已建立的正常范围值对一组可能引起GSI异常的病例进行评估.结果 ①正常胎儿GSI的均数(M)和标...     

基于四维时空关联成像技术建立早中孕期胎儿心胸比正常参考值范围

目的 基于四维时空关联成像(STIC)技术建立早中孕期胎儿心胸比(心胸横径比、周长比和面积比)的正常参考值范围.方法 采用四维STIC技术对675例孕11～23+6周正常单胎孕妇进行检查,获取胎儿标准四腔心切面并测量心胸横径比、周长比和面积比.分析心胸比与孕周的相关性,并采用正态近似法制定不同孕周胎儿心胸比的正常参考值...     

基于LASSO回归建立模型预测清宫术后剖宫产瘢痕妊娠残留

目的 基于LASSO回归建立风险预测模型,观察其预测清宫术后剖宫产瘢痕妊娠(CSP)残留的价值。方法 回顾性分析接受超声引导下清宫术的401例CSP患者,按比例7∶3随机将其分为训练集(n=264)及验证集(n=137);根据清宫术后宫腔下段瘢痕处有无残留分为残留组和无残留组,以LASSO回归选择对预测术后CSP残留最有价值的变量,再以多变量logistic回归分析筛选CSP清宫术后残留的独立危险因素,并以之构建列线图模型。结果 LASSO回归分析和多因素logistic回归结果表明,孕囊嵌入瘢痕深度>1.13 cm、孕囊外凸、富血供(AdlerⅡ～Ⅲ级)及清宫术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)>33 063.50 U/L均为术后CSP残留的独立危险因素(P均<0.05);基于上述指标建立模型的列线图的预测校准曲线与理想曲线基本一致;模型临床获益较好。结论 所获模型对清宫术后CSP残留具有较好预测能力。     

11～13+6周胎儿大动脉转位的超声诊断及预后分析

目的探讨孕11～13+6周超声诊断胎儿大动脉转位(TGA)的价值。方法选择2015年1月至2022年3月于广西壮族自治区妇幼保健院行妊娠早期超声结构筛查的孕11～13+6周胎儿进行前瞻性研究, 采用三切面筛查法对胎儿心脏结构进行筛查, 疑似TGA胎儿随访其后续超声检查、染色体、基因检查结果及妊娠结局, 总结11～13+6周TGA超声特征及预后。结果超声检出TGA 21例, 其中完全型TGA 20例, 矫正型TGA 1例, 漏诊2例。超声检出的21例均在灰阶流出道切面显示两大动脉平行征。6例合并非整倍体超声软指标异常;2例合并心外畸形;13例行染色体及微阵列检查, 4例染色体异常, 均合并软指标异常, 1例合并心外畸形。20例引产, 1例流产, 2例足月分娩, 其中1例新生儿期术前死亡, 1例存活。结论 11～13+6周规范化的超声扫描对诊断TGA具有较高的准确性, 合并软指标异常或心外畸形其染色体异常发生率高。     

基于超声征象构建侵袭性胎盘植入风险预测模型

目的 分析侵袭性胎盘植入超声征象并建立风险预测模型。方法 选取126例经手术和/或病理确诊为胎盘植入的患者,根据胎盘植入深度分为侵袭性胎盘植入组(n=81)和粘连性胎盘植入组(n=45),通过logistic回归分析建立侵袭性胎盘植入风险预测模型并进行验证。结果 (1)侵袭性胎盘植入组的胎盘厚度大于粘连性胎盘植入组,胎盘后低回声带中断/消失、多个胎盘陷窝、基底部血管为团状/梳状、宫颈血窦、有剖宫产史的比例均高于粘连性胎盘植入组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)多个胎盘陷窝(OR=5.338,P=0.007)、基底部血管(OR=3.044,P=0.019)、剖宫产史(OR=4.363,P=0.009)是侵袭性胎盘植入的独立危险因素,建立的风险预测模型为Logit(P)=-1.583+1.675×多个胎盘陷窝比例+1.113×基底部血管比例+1.473×剖宫产史比例,五重交叉验证及Bootstrap验证表明模型具有较好的区分度及校准度。结论 基于超声征象构建的预测模型有助于临床医生评估侵袭性胎盘植入风险。     

脐血管超声参数及其临床意义的研究进展

脐带内包含的脐动、静脉是母胎间物质运输的必经之路,是胎儿宫内生长发育是否良好的观察指标.本文主要就正常脐动静脉的超声参数值和特征对胎儿疾病的预测和诊断、胎儿的监测及管理等方面进行综述.