陈旧性跟腱断裂28例治疗体会

目的：探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果。方法：对28例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham倒＂V-Y＂腱成形术、Lindholm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18个月,按ArnerLindholm疗效标准评定。结果：优22例,良5例,差1例,优良率96.42%。结论：陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的。手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼。     

跟骨骨折内固定术后皮肤坏死的原因分析及处理

目的探讨跟骨骨折内固定术后皮肤坏死原因及相应处理。方法对65例跟骨骨折进行切开复位钢板内固定术治疗,及皮肤发生坏死后采取直接缝合、植皮、皮瓣修复等治疗。结果按Maryland评分标准评价足部功能优良率为86.84%,术后发生皮肤坏死6例,发生率为7.89%,经积极治疗后创面痊愈。结论术后皮肤坏死原因主要与手术时机选择;手术切口入路选择;手术操作方法有关。根据坏死面积大小,感染情况,骨、内固定外露等选择治疗方案。     

陈旧性跟腱断裂28例治疗体会

目的:探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果。方法:对28例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham倒"V-Y"腱成形术、Lindholm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18个月,按ArnerLindholm疗效标准评定。结果:优22例,良5例,差1例,优良率96.42%。结论:陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的。手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼。     

微创小切口脊椎后路钉棒系统内固定术的临床应用

目的：观察微创小切口脊椎后路钉棒系统内固定术的临床应用价值。方法选择我院收治的40例腰椎骨折患者作为研究对象，采用信封随机分组方式将其分成2组，对照组20例腰椎骨折患者采用传统手术治疗，试验组20例采用微创小切口后路钉棒系统内固定术治疗。对2组患者治疗后的临床疗效、生活质量评分及恢复时间进行比较。结果对照组总有效率（60.00%）明显低于试验组（90.00%），且试验组患者生活质量评分及恢复时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对腰椎骨折患者采用微创小切口脊椎后路钉棒系统内固定术治疗效果较好，安全可靠，值得推广。     

椎体间融合内固定治疗腰椎滑脱症:脊柱-骨盆参数的变化

背景:脊柱-骨盆参数的异常与腰椎椎体滑脱症的发生、进展密切相关。目的:探讨腰椎椎体滑脱症患者内固定治疗后脊柱-骨盆参数的变化及临床意义。方法:行腰椎椎体滑脱症后路腰椎椎体间融合内固定治疗且有完整随访资料的患者共60例,测量分析所有患者内固定前后X射线平片的腰椎前凸、骨盆投射角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角、矢状面平衡、椎体滑脱度、椎体滑脱角和椎间盘高度。将上述参数植入前后测量结果进行配对t检验比较,并对相关参数指标进行相关分析。结果与结论:植入前后滑脱度、滑脱角、椎间盘高度、腰椎前凸、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角及矢状面平衡比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。椎间盘高度的恢复与腰椎前凸、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、滑脱度及滑脱角的变化存在明显的线性相关,腰椎前凸的变化与滑脱角、滑脱度、骨盆倾斜角及骶骨倾斜角的变化存在线性相关。说明后路腰椎椎间融合内固定能够显著地改善腰椎椎体滑脱症患者的骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、腰椎前凸及矢状面平衡;运用后路腰椎椎间融合内固定治疗腰椎椎体滑脱症患者,必须考虑不同骨盆投射角下的骨盆代偿模式,个体化地重建椎间盘高度。     

椎体间融合内固定治疗腰椎滑脱症：脊柱-骨盆参数的变化

背景：脊柱-骨盆参数的异常与腰椎椎体滑脱症的发生、进展密切相关。 目的：探讨腰椎椎体滑脱症患者内固定治疗后脊柱-骨盆参数的变化及临床意义。 方法：行腰椎椎体滑脱症后路腰椎椎体间融合内固定治疗且有完整随访资料的患者共60例,测量分析所有患者内固定前后X射线平片的腰椎前凸、骨盆投射角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角、矢状面平衡、椎体滑脱度、椎体滑脱角和椎间盘高度。将上述参数植入前后测量结果进行配对t检验比较,并对相关参数指标进行相关分析。 结果与结论：植入前后滑脱度、滑脱角、椎间盘高度、腰椎前凸、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角及矢状面平衡比较,差异均有显著性意义(P < 0.01)。椎间盘高度的恢复与腰椎前凸、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、滑脱度及滑脱角的变化存在明显的线性相关,腰椎前凸的变化与滑脱角、滑脱度、骨盆倾斜角及骶骨倾斜角的变化存在线性相关。说明后路腰椎椎间融合内固定能够显著地改善腰椎椎体滑脱症患者的骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、腰椎前凸及矢状面平衡;运用后路腰椎椎间融合内固定治疗腰椎椎体滑脱症患者,必须考虑不同骨盆投射角下的骨盆代偿模式,个体化地重建椎间盘高度。     

阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床效果

目的：探讨阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床效果。方法：选取2016年5月至2018年11月玉林市中西医结合骨科医院收治的中老年脊柱骨折手术患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组术后应用阿仑膦酸钠,观察组联合应用活血益骨汤,比较2组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗有效率为95.56%,对照组为82.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组患者的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）,纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（DD）含量及视觉模拟疼痛评分（VAS）均显著低于对照组,Barthel指数和独立生活能力评分（FIM）均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗中老年脊柱骨折效果显著,其有助于提高患者骨密度,减轻炎性反应,调节血液流变状态,缓解术后疼痛,对患者术后生活能力的恢复有明显的促进作用。     

直视下微创（quadrant系统辅助下）与切开进行单节段腰椎融合术的临床效果比较

目的：方便分析比较直视下微创(quadrant系统辅助下)与切开进行单节段腰椎融合术的临床效果,为临床提供参考依据。方法选择该院收治的100例腰椎退行性疾病患者作为该次研究的对象,收治时间在2014年6月1日—2015年12月1日期间,这100例患者均使用数字抽取法进行分组,分成各有50例患者的实验组和对照组,实验组采取直视下微创手术治疗,对照组采取切开进行单节段腰椎融合手术治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的术中出血量、手术时间、术后切口引流量、术后下床活动时间、住院时间、VAS疼痛评分及并发症发生率。结果实验组的并发症发生率为6.00%,共3例,对照组的并发症发生率28.00%,共14例(P﹤0.05);实验组的术中出血量、手术时间、术后切口引流量、术后下床活动时间、住院时间、VAS疼痛评分均低于对照组(P﹤0.05),差异具有统计学意义。结论与切开进行单节段腰椎融合术相较,quadrant系统辅助下进行微创手术治疗腰椎退行性疾病具有更加显著的疗效。     

空心钉内固定治疗距骨体骨折

目的探讨采用空心钉内固定治疗距骨体骨折的临床效果。方法共收治距骨体骨折26例，均采用空心钉内固定治疗。结果所有患者均获平均15（12～24）个月随访，切口均一期愈合、无感染，骨折均顺利愈合，平均愈合时间16周。疗效采用Hawkins评分标准评定：优15例，良6例，可4例，差1例，优良率80．8％。结论采用空心钉内固定治疗距骨体骨折手术操作简单、时间短、固定牢靠，可获得满意临床效果。