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肋骨切除术在HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌中的临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肋骨切除术在高强度聚焦超声(Hihg intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉栓塞化疗(Tran-seatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌中的临床价值.方法:68例右叶中晚期肝癌分为肋骨切除组(36例,43病灶)和非肋骨切除组(32例,40病灶),随访两组患者HIFU联合TACE后的疗效,并进行比较.结果:总平均随访(11.9±11.4)月,两组中位生存期及1、2年生存率分别依次为13月、52.3%、21.8%与12月、46.8%、17.6%,两组比较无统计学意义(P=0.8155);其病灶完整消融率和消融体积>80%比例分别依次为46.5%、79.1%与37.5%、67.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:肋骨切除术不能有效提高HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效. 相似文献
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目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗大肠癌肝转移病灶的安全性和有效性.方法:18例大肠癌术后肝转移患者31个病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征、主要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况.结果:所有患者生命体征平稳,肝、肾功能正常,平均随访16.1个月(6~38个月),失访2例,生存13例,12、18个月生存率分别为83.3%和66.7%,中位生存期16个月;随访25个病灶中,17个肿瘤块缩小超过50%,有5例出现新的转移灶,8例出现皮肤浅Ⅱ度烧伤.结论:HIFU治疗是一种安全、有效和非侵入性治疗大肠癌肝转移病灶的手段. 相似文献
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高强度聚焦超声对射频消融后肝癌残余病灶的治疗冰 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨H1FU技术治疗原发性肝癌经射频治疗后残余病灶的安全性和临床可行性。方法:对6例经射频治疗后有残余不规则病灶的原发性肝癌患者,在接受部分肋骨切除术后进行HIFU治疗.对6例原发性肝癌患者经射频治疗后影像学检查证实的6个形状不规则残留病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征,主要脏器功能,治疗区7-14天行动态增强MRI检查评价HIFU治疗效果。结果:6例患者在HIFU治疗过程中和治疗后48h生命体征平稳.肝、肾功能正常,动态增强MRI检查证实残余病灶均全部灭活,平均随访12.2个月(6~21个月),未出现局部复发和新生病灶.结论:HIFU技术是安全有效的体外适形治疗肝肿瘤的方法。 相似文献
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高强度聚焦超声治疗55例原发性肝癌后的早期影像学变化 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌(PLC)的早期影像学变化,为建立HIFU治疗肝癌的评价标准提供依据。方法:HIFU治疗本组55例PLC病人,观察治疗前后彩色多普勒超声、DSA、CT或MRI的变化。结果:与治疗前比较,经HIFU治疗后1-2周内肝癌出现治疗有效的影像学变化。其中,MRI是评价疗效的最佳检查方法,主要表现为T1和T2加权相信号的变化,以及动态增强相癌灶血液供应消失,边缘出现环状薄层的强化带。结论:MRI能及时判断HIFU是否完全灭活肝癌,治疗区有无残存癌组织和确定治疗范围。 相似文献
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油酸所致犬ARDS中酸碱平衡及电解质变化的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨用油酸建立Beagle犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型对酸碱平衡和电解质的影响。方法25只Beagle犬通过颈静脉注射油酸,建立ARDS动物模型,连续检测动脉血中PaCO2和PaO2的变化,静脉血中K+、Na+、Cl-和Ca2+的变化。根据检测结果,通过呼吸机通气治疗和静脉补充电解质,纠正Beagle犬实验过程中电解质紊乱和酸碱平衡失调。结果与基础值相比,颈静脉泵入油酸后的10 h内:①PaO2和PaCO2均降低,表现为代谢性酸中毒。②血钙、血钾呈进行性下降,达到ARDS诊断标准时,Beagle犬血中Ca2+为1.17±1.20 mmol/L、K+为4.54±0.58 mmol/L。结论用油酸建立Beagle犬ARDS模型可导致酸碱平衡失调和电解质紊乱。通过呼吸机通气治疗和静脉补充电解质,可有效纠正实验过程中出现的酸碱平衡失调和电解质紊乱。 相似文献
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目的 研究实时超声监控的超声消融治疗后位子宫子宫肌瘤的有效性及安全性.方法 前位子宫32例45个肌瘤;后位子宫24例37个肌瘤.治疗前及治疗后第2天行增强MRI检查;分析治疗中、治疗后患者所有副反应.结果 术后增强MRI显示前位、后位子宫组肌瘤平均消融率分别为(88.7±7.0)%和(84.8±13.8)%.后位子宫组骶尾部疼痛发生率明显高于前位子宫组(95.8% vs 50.0%).结论 超声引导的高强度聚焦超声能安全、有效地治疗后位子宫肌瘤. 相似文献
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目的 探讨超声消融治疗子宫腺肌症的不良反应及预防处理措施.方法 回顾分析171例超声消融治疗的子宫腺肌症患者临床资料,总结治疗过程中及治疗后常见不良反应,探讨其可能影响因素及预防处理措施.结果 超声消融治疗子宫腺肌症过程中发生下腹疼痛87例,骶尾部疼痛和(或)臀部疼痛78例,治疗区皮肤烫52例,腹股沟痛48例及放射痛31例;治疗后即刻发生治疗区疼痛36例,骶尾部疼痛21例及阴道流液5例,治疗过程中出现的其他不良反应在治疗结束后消失.结论 超声消融治疗子宫腺肌症会有不同程度的不良反应发生,及时给予相应处理能有效减少和控制不良反应的发生,保证治疗的安全性和有效性. 相似文献
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高强度聚焦超声消融子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 评价HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效.方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶,34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗.治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善.结果 彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%.67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6月内痛经消失或减轻,有效率94.1%.无严重的并发症发生.结论 HIFU可能是一种安全有效的治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的方法. 相似文献
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高强度聚焦超声体外适形治疗乳腺癌的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗乳腺癌的安全性、有效性及在乳腺癌保乳治疗中的潜在作用.方法1997年12月~2000年4月进行了HIFU体外治疗乳腺癌46例的临床研究工作,46例乳腺癌病人治疗前均经病理组织学证实.分为手术组(乳腺癌原位癌灶HIFU治疗后1~2周行乳腺癌改良根治术)和HIFU组(乳腺癌原位癌灶单纯行HIFU治疗).其中,手术组24例病人(TNM分期Ⅰ期2例、Ⅱ期17例、Ⅲ期5例),HIFU组22例病人(TNM分期Ⅰ期1例、Ⅱ期18例、Ⅲ期3例).HIFU治疗区范围为乳腺癌癌块和距肿瘤边缘1.5-2.0cm以内的乳腺组织.两组病人在治疗后常规接受化疗、放疗和内分泌治疗.手术组24例病人切除的乳房标本(含肿瘤病灶)分别进行病理组织学、免疫组化和分子原位杂交检查,研究HIFU对乳腺癌细胞形态和功能的影响.HIFU组22例病人在HIFU治疗后通过临床体检,临床影像学检查(SPECT、彩色多普勒超声、MRI)和穿刺活检组织学检查等方法密切观察肿瘤病灶的转归、局部及全身情况,随访时间10~36个月,平均22个月.结果①HIFU能从体外适形破坏体内乳腺癌病灶,HIFU预定靶区与肿瘤病灶完全重合,计划治疗范围与实际受损范围基本相等;②HIFU靶区内组织全部出现凝固性坏死,肿瘤细胞和乳腺组织均出现不可逆性损伤征象,坏死区与正常组织边界清楚;③HIFU靶区内乳腺癌细胞PCNA、CD44v6、MMP-9和C-erbB-2mRNA表达消失,端粒酶活性明显降低;④HIFU靶区内肿瘤滋养血管和毛细淋巴管受到破坏;⑤HIFU治疗后1~2周内MRI和SPECT检查能清楚显示乳腺癌原位癌灶出现凝固性坏死,血供消失及HIFU靶区范围;⑥HIFU治疗后乳腺癌原位癌灶逐渐吸收和纤维化,肿瘤体积缩小或消失;⑦HIFU组22例随访病人CR9例、PR12例(局部穿刺证实肿块为纤维组织)、1例治疗后18月局部复发行乳腺癌改良根治术,HIFU治疗后乳房外观和弹性与健侧比较无明显差异.结论HIFU在乳腺癌局部治疗,安全、有效,具有临床可行性.HIFU是一种局部治疗手段,可以根据肿瘤外科原则,从体外完全破坏体内的乳腺癌病灶,因而可能在早期乳腺癌的保乳治疗中发挥作用. 相似文献
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目的 探索高强度聚焦超声 (HIFU )治疗术后复发性恶性软组织肿瘤的疗效和安全性。方法 用HIFU对恶性软组织肿瘤高温原位灭活 ,治疗 18例术后复发的恶性软组织肿瘤 ,通过主要脏器功能测定、影像学检查、并发症和肿瘤转归 ,评价 HIFU治疗的有效性和安全性。结果 心、肝和肾功能正常 ,DSA示邻近主要血管无损伤 ;CT表现“完全灭活”的肿瘤逐渐缩小 ,直至强化消失。 18例平均随访 2 2 .3个月 ,生存 16例 ,无瘤生存 14例 ,2例因转移死亡 ;3例局部复发 ,其中 2例再次 HIFU治疗 ,局部控制良好 ;3例神经损伤 ,随访 12~ 30个月神经功能大部分恢复。结论 HIFU治疗复发性恶性软组织肿瘤安全、有效 ,有望成为治疗恶性软组织肿瘤的方法之一。 相似文献