镜像疗法对脑卒中偏瘫下肢功能的影响北大核心CSCD

目的观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法 2016年9月至2017年5月,脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。两组均接受常规康复和下肢功能性电刺激(FES),治疗组下肢加用镜像治疗。治疗前、治疗8周后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级进行评定。结果与治疗前相比,治疗后,两组FMA-L、BBS评分及Holden分级均有显著改善(t>4.557,Z>4.666,P<0.001),治疗组均优于对照组(t>5.832,Z=-2.086,P<0.05)。结论在FES治疗的基础上加用镜像疗法,能更有效地促进脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复。     

近期561例生殖道感染病原微生物检测分析

目的 探讨近期在我院门诊就诊的生殖道感染患者的病原微生物感染状况,以便合理用药,以提高治愈率。方法 应用多媒体超高倍显微仪对561例生殖道感染患者的分泌物进行病原体检测。结果 病原体的检出率为84.5%(474/561),其中支原体(UU)感染率32.2%、衣原体(CT)感染率27.3%、霉菌(FV)感染率25.2%、加德纳杆菌(GV)24%、淋球菌(GC)(细胞内双球菌)5.1%、滴虫(TV)2.6%、多重感染40.3%。结论 支原体、衣原体的检测应列为妇科的常规检查。超高倍显微仪可大大提高生殖道病原体的检测率,对临床诊断、指导用药及临床观察具有较重要的临床价值。     

呼吸道支原体感染患者痰液中检出鞭毛虫和纤毛虫7例报告

支原体引起的肺炎及肺外感染近几年来报道较多,在临床上日益受到关注,而呼吸道支原体感染患者的痰液中查到鞭毛虫、纤毛虫尚未见有报道。现将我院近年来发现的7例报告如下。1临床资料1.1一般资料7例病人均为我院2003年9月~2004年10月确诊的呼吸道支原体感染患者,男4例、女3例,年龄3个月~60岁。农民3例、干部2例、渔民和城市居民各1例。1.2症状或体征病人反复咳嗽并呈阵发性、顽固性剧咳且大多痰少,2例有腹泻和肺部罗音,病程较长(2~10个月)。1.3痰液检查白细胞~、支原体+~、1例霉菌检查。7例患者中3例纤毛虫阳性、4例鞭毛虫阳性。其中纤毛虫…     

社区综合干预对老年2型糖尿病患者病情控制的影响

目的：探讨社区综合干预对老年2型糖尿病患者病情控制的影响。方法选取2013年1月~2014年1月本社区医院门诊收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象，所有病例均维持原2型糖尿病治疗方案，并给予为期10个月的社区综合干预，比较干预前后的病情控制情况及应用效果。结果干预后的自身空腹血糖、餐后2 h血糖水平显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后患者在参加健康讲座、合理体育锻炼、控制饮食、合理用药、定期检查血糖方面的比例显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合干预能够有效控制社区老年2型糖尿病患者的血糖，提高其生活质量。     

多媒体超高倍显微仪用于婴幼儿迁延性肺炎病原体检测时吸痰的护理体会

目的为了明确婴幼儿迁延性肺炎的病原学诊断,为临床治疗提供更多参考依据。方法为2011年5月至2012年10月在本院就诊的婴幼儿迁延性肺炎403例采集呼吸道分泌物（痰液）,应用多媒体超高倍显微仪（BVPM）进行病原微生物检测。结果 403例婴幼儿迁延性肺炎患儿中病原体阳性291例,占72%。其中13例第一次检测阴性,第二次复查阳性10例,第3次复查3例。同一标本检测出2种以上病原微生物（混合感染）57例,占14%。结论 BVPM有助于婴幼儿迁延性肺炎病原学快速诊断,关键是护理人员需注意收集检测标本质量,才能提高病原体检测阳性率。     

儿童呼吸道支原体混合感染病原体检测分析

目的为明确呈顽固性剧烈咳嗽，病程长、反复治疗迁延未愈的呼吸道感染患儿的病原学诊断，为临床合理选用抗生素提供治疗依据，以减少抗生素的滥用。方法采用超高倍显微诊断分析系统(MDI)对近期门诊97例疑似支原体呼吸道感染的患儿痰液进行病原体检测。结果支原体(MP)检出率为91．75％(87／89)，混合感染为32，58％(29／89)，其中混合感染葡萄球菌占14．61％(13／89)，霉菌(FV)占12．36％(11／87)，鞭毛虫占3．37％(3／89)，纤毛虫占2．25％(2／89)。结论当按常规呼吸感染治疗效果不理想时，应注意病原体的混合感染，临床医生和检验人员不可忽视虫体所致的呼吸道感染。MDI可提高儿童呼吸道MP混合感染病原体的检出率，对临床诊断，指导用药及疗效评定的作用显著。     

血府逐瘀汤联合西药治疗偏头痛的临床研究

目的：探讨偏头痛采用血府逐瘀汤与西药联合疗法的临床效果。方法：选取2013年5月～2015年4月我社康中心偏头痛患者80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用血府逐瘀汤与西药联合疗法，对照组仅服用西药，两组均治疗两周，治疗两周后比较两组的临床效果及不良反应发生情况，并比较各组治疗前后的头痛频率、头痛发作持续时间。结果：观察组的临床有效率为87.5%，显著高于对照组的52.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后出现上腹部隐痛、腹胀、乏力、头晕等不良反应情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：偏头痛采用血府逐瘀汤与西药联合疗法，临床效果确切，不良反应少，值得临床推广。     

脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能相关性研究

背景　吞咽障碍已成为影响脑卒中患者预后的独立危险因素,鲜见通过静息态功能性磁共振成像（rsfMRI）研究吞咽障碍康复机制的相关报道。目的　分析脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能的相关性,从而进一步了解脑梗死后吞咽障碍的发生机制。方法　选取2016年3-12月广西医科大学第一附属医院神经内科收治的脑梗死后吞咽障碍患者20例为病例组,选取同期本院体检健康的20例健康志愿者为对照组。两组均予以颅脑磁共振成像（MRI）及rsfMRI检查。通过DPARSF软件分析低频振幅（ALFF）值。病例组进行视频透视吞咽功能检查（VFSS）,并采用Rosenbek渗透/误吸分级评估患者吞咽情况。以病例组ALFF值减低的脑区作为感兴趣区（ROI）,分析ROI与Rosenbek渗透/误吸分级的相关性。结果　剔除rsfMRI检查过程中不合格的研究对象,实际进入研究病例组12例,对照组18例。与对照组比较,病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核ALFF值降低（P<0.05）;与对照组比较,病例组右侧后扣带回、岛叶、视觉中枢、初级听皮质ALFF值升高（P<0.05）。病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核的ROI分别记为ROI1、ROI2、ROI3、ROI4。Pearson相关分析结果显示,病例组ROI1、ROI2、ROI3、ROI4与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关（rROI1=0.45,P=0.006;rROI2=0.34,P=0.017;rROI3=0.24,P=0.035;rROI4=0.18,P=0.043）。结论　脑梗死后吞咽障碍患者静息态ALFF值与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关,这可能是吞咽障碍发生机制之一。     

近期儿童呼吸道支原体混合感染诊治体会

目的 探讨近年来儿童呼吸道支原体(MP)混合感染的临床特点、诊断、治疗方法。方法 采用超高倍显微诊断系统(MDI)对近年来门诊疑似MP呼吸道感染患儿的痰液进行病原学检测。结果 138例疑似MP呼吸道感染患儿的痰液MP检出率为92.03%(127/138)、混合感染36.22%(41/127)。其中真菌占16.54%(18/127)、葡萄球菌占14.17%(16/127)、链球菌占5.51%(7/127)、鞭毛虫占1.57%(2/127)。除了采用大环内酯类及喹诺酮类联合治疗外,根据不同的病原体分别加用抗真菌药、抗寄生虫治疗,部份重症加予糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,取得较好的疗效。结论 MDI可提高呼吸道MP混合感染的病原体检出率。除对病原体治疗外,增加免疫治疗可提高治愈率。