全容积ADC直方图鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值

【摘要】目的：探讨基于病灶全容积表观扩散系数（ADC）直方图分析在鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的62例子宫内膜病变患者的影像资料,其中Ⅰa期子宫内膜癌32例,子宫内膜息肉30例。所有患者术前行常规MRI平扫、动态增强及DWI检查。在病灶的每一层ADC图像上勾画ROI,得到整个病灶（VOI）的直方图参数,包括平均值、第1、10、50、90和99百分位数（percentile,Perc.）、方差、偏度和峰度,并选择病灶实性成分最大的3个层面测量ADC值,取平均值得到常规ADC值。比较两组病变的直方图参数值和常规ADC值,并应用受试者工作特征曲线（ROC）评价各项参数的鉴别诊断效能。结果：Ⅰa期子宫内膜癌组的平均值、Perc.1、Perc.10、Perc.50、Perc.90、Perc.99和常规ADC值均低于子宫内膜息肉组,而偏度和峰度高于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Perc.1鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的效能最高,AUC为0.959,以0.75×10-3mm2/s为截断值时,敏感度及特异度分别为100%和85.71%。Perc.1与Perc.90、Perc.99、常规ADC值的AUC的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：全容积ADC直方图分析能够有效鉴别Ia期子宫内膜癌与子宫内膜息肉,其中以第1百分位数ADC值的诊断效能最佳。     

DTI对鉴别移植肾急性排异反应及急性肾小管坏死的价值初探

目的:探讨扩散张量成像(DTI)鉴别移植肾急性排异反应(AR)、急性肾小管坏死(ATN)和功能正常移植肾的可行性,以期探寻无创、敏感的评价移植肾功能的方法.方法:选取2012年5月-2013年12月行异体肾移植术后2～3周的患者42例纳入本研究,所有受试者均行常规MR及脂肪抑制平面回波斜冠状面DTI检查(在6个非共线性方向上施加扩散敏感梯度场,b值为0、300s/mm2).患者分为三组,即移植肾功能正常组、AR组及ATN组,其中AR组与ATN组均经病理穿刺证实.分别测量并计算各组移植肾皮质、髓质的ADC值及FA值,采用单因素方差分析比较移植肾各组间皮质、髓质ADC值及FA值的差异.结果.AR组皮质ADC值小于功能正常组(t＝-3.517,P=0.001)及ATN组(t=-2.875,P=0.007),差异均具有统计学意义;AR组髓质ADC值小于功能正常组(t＝-5.121,P=0.000)及ATN组(t＝-2.912,P＝0.006),差异均具有统计学意义;移植肾功能正常组与ATN组间皮质、髓质ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);三组之间皮、髓质FA值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:DTI能无创、有效鉴别移植肾AR与ATN,其中皮、髓质ADC值可作为鉴别诊断指标.     

转移灶与卵巢癌标准化摄取比值对晚期浆液性卵巢上皮癌的预后价值

正摘要目的评价术前PET/CT经18F-FDG摄取测得的转移灶代谢活性对晚期浆液性卵巢上皮癌(EOC)病人的预后价值。方法评估国际妇产科协会(FIGO)标准的卵巢癌Ⅲ、Ⅳ     

MR排便造影在后盆腔障碍性疾病中的评估价值

后盆腔障碍疾病是以肛直肠解剖和功能异常为主的一类盆底功能障碍性疾病,伴有便秘、便失禁等临床症状。MR排便造影是一种动态MR成像方法,可对后盆腔结构形态和运动功能异常情况直观显示,能够鉴别后盆腔障碍性疾病的类型并认识其发病原因,如直肠膨出、肠疝、盆腔器官脱垂和直肠套叠、脱垂等,同时对便失禁早期的肛直肠形态学和功能学异常改变的诊断有重要提示价值。     

采用MRT1和（T2）*图评价肝脏的铁负荷

目的对可疑肝脏铁负荷过量(HIO)的病人采用MRI的T1和T2*图进行评价。材料与方法对25例临床怀疑HIO的病人进行回顾性研究。所有病人进行了MRI检查和肝脏活检。采用脂肪抑制的多回波梯度回波序列,12个回波链(TR=200ms,TE=0.99+n×1.41ms,翻转角20°),定量评价肝脏的T2*值。T1值采用快速反转恢复FLASH序列的快速T1序列。在各参数图上分析相应的兴趣区。结果 ROC曲线分析显示,当T2*诊断HIO的临界点为10.07ms和15.47ms时,准确度为88%和88%,敏感度为84%和89.5%,特异度为100%和83%。MRI能正确诊断20例(80%)病人。所有HIO病人均表现为T1和T2*弛豫时间缩短。单纯HIO与伴脂肪性肝炎的HIO病人之间的T1值差异存在统计学意义(P=0.018)。结论采用MRI的T2*弛豫诊断HIO非常准确,即使在铁浓度较低时。综合T1与T2图能获得更多的诊断信息,可作为一种快速、无创、准确和可重复性高的诊断技术,即使是程度较轻的HIO。     

动态CT、内镜逆行胆管造影和MR胆管成像鉴别硬化性胆管炎合并自身免疫性胰腺炎与胆管周围浸润癌

目的比较硬化性胆管炎合并自身免疫性胰腺炎(SC-AIP)与胆总管周围浸润癌在动态CT、内镜逆行胆管造影(ERC)和MR胆管成像(MRC)中的表现,并评估ERC和MRC对这两种疾病的鉴别诊断效能。方法比较58例SC-AIP与93例胆总管周围浸润癌病人的动态CT、ERC、MRC所示的胆总管改变。两位放射医生分别对两种疾病鉴别的信心进行评分,比较ERC和MRC的诊断效能。结果在CT上,与胆总管周围浸润癌相比,SC-AIP更易累及胰腺内胆总管、胆总管壁较薄、向心性管壁增厚、外周边缘光滑、上游胆道扩张程度和强化程度均较低(P≤0.05)。在ERC和MRC中,与胆总管周围浸润癌相比,SC-AIP多表现为边缘光滑、渐进性和对称性狭窄、多部位受累和沙漏样表现(P≤0.027)。与ERC相比,MRC具有更好的诊断效能。结论动态CT、ERC和MRC有助于鉴别SC-AIP与胆总管周围浸润癌。MRC是替代ERC鉴别这两种疾病的有价值的方法。     

初产妇经阴道分娩所致耻骨和耻尾肌损伤的MRI研究

目的 探讨经阴道分娩所致耻骨损伤与耻尾肌损伤的发生差异以及2种损伤严重程度的相关性。方法回顾性分析88例初产妇经阴道分娩后的盆腔MRI影像。根据MR影像上有无耻骨损伤,将产妇分为耻骨损伤组（51例）和无耻骨损伤组（37例）。由2名高年资放射科诊断医师在MRI影像上判断和评估耻骨及耻尾肌损伤情况,包括耻骨的骨髓水肿、骨折,以及耻尾肌水肿、撕裂和断裂,并对损伤程度进行评分。采用独立样本t检验、MannWhitney U检验、卡方检验及Fisher精确概率检验比较有无耻骨损伤的2组临床资料和影像表现,不同耻骨损伤程度间的耻尾肌损伤发生率比较采用Fisher精确概率检验。采用Kendall`s tau-b相关分析耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度的相关性。结果 耻骨损伤组骨盆痛、压力性尿失禁及耻尾肌损伤发生率均高于无耻骨损伤组（均P<0.05）。耻骨损伤程度不同,其耻尾肌损伤发生率不同（P<0.05）,耻骨骨折,重度、中度及轻度骨髓水肿产妇的耻尾肌损伤发生率依次减低。耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度呈正性线性相关（r=0.297,P=0.036）。结论 经阴道分娩的初产妇如有耻骨损伤则往往伴...     

3 T高b值扩散加权成像表观扩散系数图术前评估胶质瘤:与标准b值扩散加权成像比较

正摘要目的评价高b值扩散加权成像(DWI)ADC图在术前评估胶质瘤分级、Ki-67指数和预后的价值。材料与方法收集术前行3 T多b值DWI检查的63例脑胶质瘤病人。获     

甲状腺结节扩散峰度成像及其组织病理学相关性的初步研究

正摘要目的评估扩散峰度成像(DKI)对甲状腺结节病人的诊断效能,并评价其与组织病理学的相关性。方法该研究中收集58例甲状腺结节病人的MRI资料,包括DKI和扩散     

Cine-MRI测量健康成年人肾脏运动幅度

目的 通过电影磁共振成像(Cine-MRI)技术观察健康成年人平静规律呼吸状态下双肾运动幅度.资料与方法 选取57名健康成年志愿者(男28名,女29名),于平静规律呼吸状态下进行与双肾长轴平行的斜冠状面Cine-MRI检查,测量一次完整呼吸过程中双肾下极运动幅度,比较双侧肾脏及不同性别间肾脏运动幅度的差异.结果 Cine-MRI测得健康成年人平静规律呼吸状态下右肾运动幅度为5.6～16.5 mm,平均(9.5±2.1) mm;左肾运动幅度为4.5～13.9 mm,平均(8.1±2.0) mm;双侧肾脏运动幅度比较,差异有统计学意义(t=9.30,P＜0.05);男性左、右侧肾脏运动幅度分别为(8.7±2.0) mm和(10.3±2.2) mm,均大于女性对应侧肾脏运动幅度[分别为(7.5±1.8) mm和(8.8±1.7) mm],差异有统计学意义(t=2.82、4.41,P＜0.05).结论 平静规律呼吸状态下斜冠状面上右肾运动幅度大于左肾,在进行功能磁共振成像时宜选用左肾数据作为参照标准,尤其是当受检者为男性时.