耳挂式固定胃管方法在食管癌术后的应用

目的观察耳挂式固定胃管方法用于食管癌术后胃管固定效果.方法选择2009年1月~2011年12月厦门市第二医院胸心外科90例食管癌手术留置胃管患者,按不同胃管固定方法分为实验组(耳挂式固定)45例,对照组(常规固定)45例,对两组患者之间胃管脱出、皮肤刺激的发生情况进行统计和观察.结果实验组胃管脱落发生率、皮肤刺激发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学差异.结论采用耳挂式固定胃管方法可提高胃管留置效果,减轻食管癌术后病人痛苦,减少并发症的发生,提高护理质量.     

品管圈活动在降低胸外科中高危导管非计划性拔管中的应用

目的：探讨品管圈活动对降低胸外病房中高危导管非计划性拔管中的应用。方法通过成立品管圈活动小组,确定品管圈主题、制定品管圈活动计划,对导致中高危导管非计划性拔管的因素进行分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标评价。结果实施品管圈活动前后中高危导管非计划性拔管率由11．5％下降至3．8％,差异具统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动对于降低中高危导管非计划性拔管率效果显著,合理的圈内讨论研究中高危导管非计划性拔管因素,可以提高护理人员的责任感以及安全意识,确保患者安全,改善护理品质。     

不同麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的观察

目的 比较两种麻醉方法行腹腔镜胆囊切除后护理的差异。方法 将80例ASAⅠ-Ⅱ级经腹腔镜胆囊切除手术病人随机分为两组：全麻组按常规方法诱导后气管插管静脉复合麻醉：硬膜外组选T9－10间隙穿刺，2％利多卡因硬膜外阻滞。分别于入室前、术后返回病房两个时点记录血流动力学参数及术后不良反应项目。结果 全麻组术后血压、心率投入室前明显提高，P＜0．01；硬膜外组血压、心率无明显差异，P＞0．05。术后呼吸道梗阻，呕吐、肩部酸痛等不良反应发生率全麻组明显高于硬膜外组。结论 对于腹腔镜胆囊切除术应用硬膜外麻醉，术后病人清醒，血流动力学相对稳定，并发症少，护理较为简便。全麻术毕气管拔管的应激反应仍持续于术后相当一段时间，血流动力学波动明显，不良反应发生率较高。因此应加强术后护理工作，以确保病人安全。     

RCA在心内科服用安眠药者跌倒或坠床事件中的应用

探讨根本原因分析法（RCA）对预防服用安眠药患者发生跌倒或坠床事件的效果。根据现实的案例（服用安眠药后的住院患者发生坠床事件导致患者蛛网膜下腔出血）应用RCA进行案例分析,找出根本原因,制定改进措施并实施。应用RCA系统分析改进后,2016年5月至2017年4月心内科服用安眠药的住院患者中,未发生跌倒或坠床事件;并由此形成心内科服用安眠药患者跌倒或坠床的管理规范。应用RCA能有效找到事件的根本原因,采取相应的改善行动,并分享案例改进方法,大大减少类似事件的发生,提高护理工作质量,保障患者安全。     

精密输液器联合水胶体敷贴预防化疗所致静脉炎的效果观察

目的:探讨精密输液器联合水胶体敷贴预防化疗性静脉炎的疗效。方法:选择199例化疗患者,采用随机数字表法分成实验组104例和对照组95例。对照组为化疗时使用普通输液器及普通敷贴浅静脉穿刺,实验组为化疗时使用精密输液器联合康惠尔敷贴浅静脉穿刺。结果:对照组化疗患者95例,发生静脉炎者37例,发生率38.9%,实验组化疗患者104例,发生静脉炎者21例,发生率20.2%,与对照组比较,P<0.05,两者有统计学差异。结论:精密输液器联合水胶体敷贴可有效降低静脉炎的发生率。     

79例儿童显微镜低温等离子扁桃体腺样体切除术的护理探讨

目的探讨显微镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术围手术期护理。方法对我科79例行显微镜下低温等离子切除扁桃体腺样体手术的儿童,实行术前护理,术后并发症的观察及护理。结果本组79例患儿顺利通过手术,术后恢复快,手术效果满意,平均4.5天出院,术后1～3月复诊,全部治愈。结论儿童显微镜低温等离子扁桃体及腺样体切除术围手术期护理方法行之有效,良好的围手术期护理是手术成功的保障。