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目的 探讨在模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值。方法 采用0.9mm普通腰穿针在日本东芝公司LS-40A型模拟定位机下对53例肺部周围型肿块进行穿刺活检。结果 53例中,取材成功率100%。49例获阳性结果,阳性率92.5%,其中,腺癌26例,鳞癌9例,小细胞肺癌3例,未分化型2例,结核3例,炎性浸润6例;4例获阴性结果,阴性率7.6%。结论 模拟定位下经皮穿刺肺活检具有定位准确,操作简便易行,活检准确率高,并发症少,费用低,并且避免了术者暴露在X线下等特点,对肺部周边占位性病变的定性诊断有重要的价值。 相似文献
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38例急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断,以期提高该病的诊断率。方法选择2006年2月至2008年12月在我院住院的急性肺血栓栓塞症38例患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及误诊进行分析总结。结果急性肺血栓栓塞临床表现不典型,易误诊。表现为呼吸困难(94.7%)、胸痛(42.1%)、咳嗽(28.2%)、咯血(26.3%)、晕厥(13.1%)及影像学特点呈多样性改变。结论提高对该病的认识有助于早期诊断,排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是对有晕厥史者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。 相似文献
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目的探讨误诊为肺癌的继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(SPDLBCL)的临床特点和误诊原因。方法对收治的9例初诊为肺癌,后经病理确诊的SPDLBCL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者中,男女比例为5∶4。既往否认吸烟史。6例既往无免疫系统疾病。主要症状为咳嗽、咳痰、发热、气喘、胸痛、声音嘶哑,主要体征为浅表淋巴结肿大,呼吸音减低及肺部湿性啰音。实验室检查6例外周血淋巴细胞计数下降,8例乳酸脱氢酶(LDH)升高。CT发现肺部肿块7例(1例多发),6例可见周围磨玻璃影,3例可见支气管狭窄,3例可见胸腔积液,6例可见肺门、纵隔淋巴结肿大;多发结节2例,位于双肺,1例可见肺门、纵隔淋巴结肿大。7例行增强CT检查,1例未见强化,1例明显强化,1例轻度强化,4例不均匀强化。确诊方式:4例行淋巴结活检,3例行CT引导下肺穿刺,2例行气管镜,经病理结合免疫组化确诊为SPDLBCL。结论SPDLBCL临床少见,临床和影像学缺乏特异性,极易误诊。当患者血LDH升高,而CT检查肺内结节肿块边缘不规则,不均匀强化,伴周围磨玻璃影的出现,提示SPDLBCL可能,最终确诊需结合病理及免疫组织化学检查。 相似文献
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目的:分析经验性抗真菌治疗对支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)中诊断敏感度的影响。方法:选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年1月至2019年1月收治的COPD合并IPA为研究对象,气管镜前给予抗真菌药者为经验性治疗组,余为诊断驱动治疗组,回顾... 相似文献
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例1,男,1986年11月15日足月顺生,Apgar 评分8分,体重3,900克,生后一分钟即出现全身紫癜,呈进行性加重,伴高度水肿.双侧眼睑水肿不能睁开.表浅淋巴结未触及.肝助下2.5cm,脾肋下3cm±,质略硬,存活42小时后死亡.尸解发现脾脏上有一4×6cm 肿块.病理诊断:非何杰金氏淋巴瘤.例2,女,1986年12月10日孕38周顺生,Apgar8分,体重2,000克,出生后第二天开始持续呕血和便血.无紫癜,表浅淋巴结不肿大.肝肋下3cm,质软,脾未扪及.因白细胞38×10~6/L,按败血症治疗,存活12天后死亡.病理检查:肝、脾及淋巴结内均有急性组织细胞浸润。诊断:恶性网状细胞增生症. 相似文献
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目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者失志现象、健康内外控与疲劳感知的现状,为医护人员采取措施降低患者疲劳感提供参考。方法采用方便抽样法,COPD稳定期老年患者共249例为研究对象,使用失志量表、多维度健康内外控量表、多维度疲劳感知评估量表及自制患者一般资料调查表对患者进行调查。结果老年COPD患者失志现象、健康内外控、疲劳感知总均分分别为(3.87±0.83)分、(3.78±1.00)分、(3.67±1.07)分。老年COPD患者的失志现象、健康内外控与疲劳感知呈显著正相关(均P0.01)。结论老年COPD患者失志现象、健康内外控及疲劳感知处于中等偏上水平,失志现象、健康内外控越强,疲劳感知越高。医护人员应调动老年人自我管理疾病的积极性,不断强化健康教育,使其掌握COPD基本护理知识和技能,鼓励老年人参与力所能及的活动,减少对他人的依赖,唤起生命意义感,降低疲劳感,最终改善其身心健康状态。 相似文献
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右肺中叶综合征的纤维支气管镜检查(附96例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
由于中叶支气管的细长 ,其开口处有许多淋巴结围绕 ,故容易因各种原因而造成支气管的受压或阻塞 ,更因中叶缺乏侧支通气 ,故临床上易产生肺不张征象 [1 ]。我院自 1998年 8月至1999年 5月经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、病理证实的右肺中叶支气管病变 96例 ,占同期纤支镜检查 140 0例的 6 .85 %。本文着重探讨右肺中叶综合征的病因及 X线、肺 CT的表现 ,旨在强调中叶不张鉴别诊断的重要性和纤支镜检查的价值。1 资料和方法根据临床表现、胸部 X线片与肺 CT片确诊为右肺中叶不张 96例 ,并对全部病人进行纤支镜检查。包括男性 6 8例 ,女性… 相似文献