2007—2009年我院住院部抗感染药物使用分析

目的促进医院抗感染药物的合理使用。方法调取2007年至2009年住院部抗感染药物的消耗量和消耗金额,分析用药频度、用药金额、日用药金额并排序。结果住院部抗感染药物金额比例在22%～29%之间,比例较合理。头孢菌素类金额构成比和日用药金额过高,喹诺酮类药物控制明显,青霉素钠粉针及青霉素类用药金额构成比偏低。结论住院部抗感染药物使用情况基本合理,但在合理用药、药物经济学方面还应加强监管。     

DNA甲基化对卵泡刺激素受体表达的影响

DNA甲基化是广泛存在的可遗传的共价修饰方式。甲基化程度的增加通过以下4种途径抑制相应基因表达：①DNA甲基化直接抑制DNA结合蛋白与相应序列的结合。②DNA甲基化通过甲基化CpG结合蛋白抑制基因表达。③DNA甲基化转移酶直接参与基因沉默过程。④DNA甲基化影响基因转录的延伸过程。DNA甲基化对卵泡刺激素受体（FSHR）基因的细胞特异性表达也有调节作用,这一作用通过直接影响蛋白-DNA结合及甲基化CpG结合蛋白抑制基因表达这两种途径实现。综述DNA甲基化抑制基因表达的途径、FsHR转录调节及DNA甲基化对FSHR表达作用。     

入院血肌酸酐水平对急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度及预后的预测价值

目的评估入院即刻血肌酸酐水平对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的冠状动脉狭窄程度及预后的预测价值。方法分析接受急诊PCI的STEMI患者共1159例,根据入院即刻血肌酸酐水平四分位数分组,比较组间基线特征差异。采用Gensini评分系统对每位患者造影结果进行评分,用以衡量冠状动脉狭窄程度。应用Spearman双侧相关分析及多元线性回归分析研究Gensini评分与血肌酸酐的关系。采用单因素和多因素COX回归分析住院病死率的危险因素。结果入院血肌酸酐升高患者较正常者,年龄大、多为男性、吸烟,高血压发病率高。Spearman相关分析示血肌酸酐与Gensini评分显著正相关,但相关性较弱(r=0.125,P0.001)。多元线性相关分析结果表明,血肌酸酐与冠状动脉狭窄程度的积分独立相关,其偏相关系数β=0.081,P=0.012。COX多元回归模型结果提示:入院时舒张压(HR=0.955,P=0.006)、血肌酸酐(HR=1.009,P=0.003)、中性粒细胞计数(HR=1.141,P=0.010)、Killip分级≥3级(HR=6.500,P=0.001)是接受急诊PCI的STEMI患者住院期间死亡的独立预测因素。结论入院即刻血肌酸酐与接受急诊PCI的STEMI患者冠状动脉狭窄独立相关。高血肌酸酐是STEMI住院期间预后的独立危险因素。     

欣普贝生的不良事件及处理措施

目的探讨欣普贝生的不良事件及处理措施。方法回顾性分析2008年1月—2010年12月笔者所在医院欣普贝生引产产妇的不良事件,随机选择150例非欣普贝生阴道试产的产妇做对照。结果欣普贝生组在急产、胎心异常、宫缩异常方面高于非欣普贝生组,非欣普贝生组转剖宫产发生率明显高于欣普贝生组。结论虽然欣普贝生有上述较多不良事件,但其促宫颈成熟作用效果良好,对提高阴道分娩率,降低剖宫产率及改善产科质量,具有重大意义。     

高龄经产妇围生期临床特点及妊娠结局分析

目的 探讨高龄经产妇的围生期临床特点及妊娠结局,为临床上改善高龄经产妇的围生期预后提供指导.方法 选择单胎高龄经产妇共109例作为研究组,随机选取同期分娩的109例单胎适龄经产妇作为对照组.比较两者在妊娠期合并症及并发症、分娩方式以及新生儿情况、剖宫产指征上的差异.结果 研究组合并子宫肌瘤的病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.17,P＜0.05).在妊娠期并发症方面,研究组妊娠期高血压疾病及胎盘早剥的病例数明显多于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.68、6.17,P均＜0.05).研究组的剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.84,P＜0.05).两组孕妇在妊娠期胆汁淤积征、前置胎盘、胎膜早破及早产指标比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.21、0.21、0.75、0.22,P均＞0.05).结论 高龄经产妇妊娠期常伴随子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等影响妊娠结局的因素,并有较高的剖宫产率.     

江苏省新型农村合作医疗制度的发展现状及相关思考

新型农村合作医疗(简称新农合)关系到全国农村人口的医疗保障和健康问题。从新农合的主要特征着手,对江苏省新农合的发展现状进行深入研究,旨在为江苏省新农合相关政策策略的制定提供参考依据。     

DNA甲基化对卵泡刺激素受体表达的影响

DNA甲基化是广泛存在的可遗传的共价修饰方式.甲基化程度的增加通过以下4种途径抑制相应基因表达:①DNA甲基化直接抑制DNA结合蛋白与相应序列的结合.②DNA甲基化通过甲基化CpG结合蛋白抑制基因表达.③DNA甲基化转移酶直接参与基因沉默过程.④DNA甲基化影响基因转录的延伸过程.DNA甲基化对卵泡刺激素受体(FSHR)基因的细胞特异性表达也有调节作用,这一作用通过直接影响蛋白-DNA结合及甲基化CpG结合蛋白抑制基因表达这两种途径实现.综述DNA甲基化抑制基因表达的途径、FSHR转录调节节及DNA甲基化对FSHR表达作用.