腺叶切除不全分化型甲状腺癌术后131Ｉ治疗选择

目的∶观察腺叶切除不全分化型甲状腺癌（diferentiated thyroid carinomm，DTC）患者术后I"清甲"治疗（radioiodine lobar ablation，RAILA）的效果及影响因素。方法∶分析 2005年1月至2018年12月经四川省人民医院核医学科收治的腺叶切除不全DTC患者60例，其中男18 例，女42 例，年龄19~75 岁。I治疗首次"清甲"剂量（2.22~3.70）GBq，"I治疗后第3~5天行叫I全身显像（"Lwl-hodyscm，"I-WES）。统计学分析采用方差分析、文检验和 KrusklWli 秩和检验。结果∶本组患者低危组临床治愈 12/12 例（1000%），中危组临床治愈 24/38 例（63.16%），高危组临床治愈1/10例（10.0%）。甲状腺吸"I率<20.0%者、20.0%～25.0%者和>25.0%者分别有2 例，20 例和17例，临床治愈者分别为 14例（6.9%）14例（70.0%）和9例（52.9%），不同组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。TSH≤10.0mlU/L者、10.0~30.0mIU/L者和≥30.0mlU/L者分别有26例、15 例和19 例，临床治愈者分别为15例（57.7%）、10例（66.7%）和12 例（63.2%），不同组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论∶腺叶切除不全 DTC患者术后"r清甲"和转移灶治疗或许是一种简单、安全有效的方法。中-高危腺叶切除不全 DTC患者建议再手术后行'I治疗。     

成都地区健康人群髋部骨密度及几何参数 变化的初步研究

目的观察成都地区健康人群股骨近端骨密度及几何参数的变化。方法用美国GELUNAR 公司生产的Prodig advance测定成都地区健康人群4121例,其中男例2271例,女1850例,年龄20 ~ 96岁。测量部位包括左股骨颈（Neck),大转子（Troch )、Wards区、股骨干（Shaft)、全髋（Total)骨密 度,并计算几何参数：髋轴长度（HAL)、横断面转动惯量（CSMI)、横截面积（CSA)、颈干角（NSA)、髋 部强度指数（FSI)。按年龄、性别分别输人数据,以10岁为一年龄组,分别计算各组骨密度及几何参 数值;结果用spss14. 0统计软件处理。结果1.男性髋部骨密度峰值出现在20-219岁,女性骨密度 峰值出现在30 -39岁。同年龄组女性骨密度累积丢失率明显高于男性。2.男性CSMI峰值在30 ~ 39岁,CSA峰值在20-29岁,随年龄增加逐渐降低。女性CSMI、CSA、SI峰值在20 -四岁,随着年龄 增加逐渐降低。3.男、女HAL与年龄、BMI、股骨各部位骨密度呈弱相关性,与身高、体重呈正相关。 男、女CSMI、CSA与身高、体重、股骨骨密度呈正相关。男、女NSA、SI与骨密度呈正相关。结论 1. 本组健康人群股骨骨密度、几何参数为成都地区骨质疏松防治提供参考依据;2.随年龄增长伴随骨 密度丢失和几何参数变化,以女性更为明显;3.女性更应注意骨质疏松的防治。     

女性腰椎投影骨面积对骨密度及骨质疏松诊断的影响

目的观察健康女性腰椎投影骨面积(projective bone area,BA)对面积骨密度(areal bonemineral density,aBMD)和骨质疏松(osteoporosis,OP)诊断的影响。方法 1.成都地区健康女性824例,年龄20～80岁,用GE LUNAR公司生产的EXPERT-XL双能X线骨密度仪,测定腰椎正位1-4投射骨面积(BA)、骨矿物含量(bone mineral content,BMC)、面积骨密度(aBMD)。按照WHO推荐的诊断标准:aBMD低于峰值骨2.5个标准差为OP。2.按年龄分为20～39岁、40～59岁、60～80岁3个年龄组。各年龄组按BA大小分成大(large BA group,LBAG)、中(intermediate BA group,IBAG)、小(small BA group,SBAG)3组。3.统计学处理:用SPSS13.0统计软件,BA与BMC和aBMD的相关性用pearson相关分析;不同年龄组不同BA组腰椎BMC、aBMD比较用方差分析,OP检出率差异比较用卡方检验。结果 1.BA与BMC(r=0.768P0.01)和aBMD呈正相关(r=0.171P0.01);2.20～39岁、40～59岁、60～80岁不同BA组BMC、BMD比较均为:LBAGIBAGSBAG,差异有统计学意义(P0.05)。3.20～39岁不同BA组均无OP检出;40～59岁LBAG、IBAG、SBAG组OP检出率分别为:5.0%、13.5%、18.9%,BA越大,OP检出率越低,差异有统计学意义(P0.05);60～80岁LBAG、IBAG、SBAG组OP检出率分别为:45.2%、55.8%、64.3%,BA越大,OP检出率越低,差异有统计学意义(P0.05)。结论成都地区健康女性腰椎BA大者aBMD、BMC较高,OP检出率较低;反之腰椎BA小者,aBMD、BMC较低,OP检出率高。女性40岁后应注意骨质疏松防治。     

健康人群腰椎aBMD和vBMD检测及临床应用

目的 观察成都地区健康人群腰椎面积骨密度(aBMD)、体积骨密度(vBMD)的变化规律;探讨体重指数(BMI)、体表面积(BS)与腰椎aBMD、vBMD的关系.方法 ①用LUNAR公司生产的EXPERT-XL双能X线骨密度仪,按常规的骨密度检测方法,测定成都地区健康体检者636例(男性247例,女性389例),年龄20～90岁,测定部位包括腰椎正位、侧位L2-4.计算出体积骨密度.②统计学处理:用SPSS 13.0统计软件,按年龄、性别分别输入数据,以10岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值,结果以±s表示.BMI、BS与aBMD、vBMD相关性用pearson相关分析.结果 ①男性腰椎aBMD、vBMD峰值骨密度出现在30～39岁;女性腰椎aBMD、vBMD峰值骨密度出现在20～29岁;随着年龄增加,骨密度逐渐降低.②男女腰椎aBMD累积最高丢失率分别为11.2%、30.1%,女性累积丢失率明显高于男性.男女腰椎vBMD累积最高丢失率分别为14.2%、30.4%,女性累积丢失率明显高于男性.③男性BMI、BS与aBMD骨密度呈正相关,r=0.241～0.371(P<0.01);与vBMD L2-4无明显相关性(P>0.05).女性BMI、BS与aBMD呈正相关,r=0.143～0.425 (P<0.01);与vBMD L2-4无明显相关性(P>0.05).结论 ①男、女腰椎aBMD、vBMD分别在30～39岁,20～29岁达峰值;女性更应注意预防骨质疏松.②健康人群BMI、BS与腰椎aBMD呈正相关,与vBMD无明显相关性.     

鼻咽癌骨转移核素骨显像特点

鼻咽癌 (ＮＰＣ)是常见的头颈部恶性肿瘤之一 ,占全部恶性肿瘤的 3 0 .97% ,占头颈部恶性肿瘤的 78.0 8% [1] 。ＮＰＣ较早发生骨转移 ,核素骨显像对诊断骨转移病灶有较高的灵敏度。一、资料与方法15 1例ＮＰＣ患者均经临床及病理检查确诊。其中低分化癌 89例 ,鳞状细胞癌 11例 ,中分化癌 1例 ,泡状核细胞癌 1例 ,余 49例病理分类不详。按常规行全身及头颅正侧位骨显像。颅底骨显像正常标准为 :双侧颅底骨放射性分布对称 ,颅底放射性摄取均匀。阳性 :颅中凹放射性浓聚较邻近颅骨或颈椎明显增高或颅底左右放射性分布不对称[2 ] 。二、结果与…     

双能X射线骨密度测定在骨质疏松诊治中的应用

双能X线骨密度测定（DXA）作为诊断骨质疏松重要手段之一,具有方便、快速、安全、无创、准确性和精确度好等优势,对骨质疏松的诊断、骨折风险估计、治疗选择方案、治疗监测等方面均有重要意义。     

体重、体重指数与中老年男性股骨骨密度的关系

目的 了解体重、体重指数（BMI）对中老年男性股骨骨密度影响。方法 采用美国LUNAR公司的EXPERT—XL双能X射线骨密度仪测定成都地区健康男性269例，测量部位包括股骨颈（Neck）、大转子（Troch）、Wards区、股骨干（shan）、全髋（total）。按BM1分为3组，BMI=22～25kg／m^2组，BMI〈22kg／m^2组，〉25kg／m^2组，进行体重、体重指数与股骨骨密度相关分析，不同BMI间用单因素方差分析和最小差异法。结果 体重、BMI与股骨骨密度呈正相关，r=0．203—0．409，P〈0．01；不同BMI组骨密度为：BMI=22—25kg／m^2组大于BMI〈22kg／m^2组，P〈0．05。结论 体重、体重指数（BMI）均是影响股骨骨密度的重要因素，对于低体重、BMI中老年男性应注意骨质疏松诊断、防治。     

SPECT核素显像诊断小儿美克尔憩室

目的评价SPECT核素显像诊断小儿美克耳憩室的价值。方法14例小儿消化道出血患者，男11例，女3例，拟诊美克尔憩室行SPECT核素显像，14例均经手术、术后病理检查确诊。结果14例核素显像患者均见腹部出现局限性放射性异常浓聚灶，诊断为美克耳憩室，与手术、病理检查符合率100％。结论SPECT核素显像对小儿美克尔憩室诊断具有较高的敏感性和特异性，可作为小儿消化道出血的首选影像学检查。     

放射性核素骨显像时肝显像2例分析

放射性核索骨显像是诊断全身骨疾病的一种有效手段,是核医学的主要榆查内容之一.特别是对于探查恶性肿瘤骨转移是一非常有用的工具。但骨显像时出现肝脏显影却很少见.我们遇到2例分析如下。1病例报告 例1:男.70岁。左肺癌10个月。实验室检查:血常规、肝、肾功能均正常,电解质测定血清Ca2+2.3 mmol/L,P1.2 mmol/L,B超检查未见肝、胆、胰、脾、肾等脏器肿瘤转移灶。静脉注射     

SPECT美克尔憩室显像与消化道出血的病因诊断

美克尔憩宝临床表现以下消化道出血最常见，但症状和体征缺乏特异性，容易误诊或漏诊。作者采用单光子电子计算机扫描（SPECT）美克尔憩室显像诊断美克尔憩室所致消化道出血6例，并得到手术和病理检查证实，现报道如下。资料和方法一、临床资料6例中，男4例，女2例。年龄6mo～1