颅脑损伤昏迷病人管饲饮食引起返流的原因分析及护理

合理的管饲饮食有利于脑损伤病人尽早获得必要的营养物质 ,维持胃肠粘膜功能 ,改善病人对蛋白质和热量的摄入 ,改善负氮平衡 ,有利于病情的恢复 ,同时减少应激性溃疡的发生 ( 1) ,被常规作为颅脑损伤昏迷病人的一种治疗手段。在进行管饲饮食过程中 ,出现返流 ,可加重或增加肺部感染的机会及造成窒息的危险。 1 994～ 2 0 0 1年我科共进行 5 1 6例管饲治疗 ,现将我们在临床护理中出现返流的原因进行分析及相应的护理对策报告如下。1　临床资料　　本组病人 5 1 6例 ,男 32 8例 ,女 1 2 4例 ,年龄2～ 8 3岁 ,按格拉斯哥昏迷记分法 ,总分都在 1…     

外周体温计用于门急诊儿童测温准确性的Meta分析

目的 以直肠温度为金标准,通过诊断性Meta分析评价外周体温计在儿童门急诊测温中的准确性,为体温测量提供循证证据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library及Embase数据库,依照文献纳入和排除标准对文章进行筛选,由两名研究者使用QUADAS-2工具对文献进行评价,使用Meta-DiSc 1.4软件进行统计学分析。结果 共纳入10篇文献,总计3 448例患儿,合并灵敏度为82%(95%CI:81%～84%),合并特异度为88%(95%CI:87%～89%),合并阳性似然比为11.35(95%CI:6.07～21.20),合并阴性似然比为0.20(95%CI:0.14～0.29),曲线下面积为0.95。回归分析提示：研究所在国家可能为异质性来源。结论 外周体温检测能反映一定的核心温度,其中红外线鼓膜温度计的灵敏度最高,但仍有14%的漏诊率。临床应加强问诊、制定温度测量规范及加强护理人员培训,以期减少漏诊率。     

会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用

目的探讨会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1—6月在厦门市妇幼保健院拟经阴道分娩的初产妇400例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组200例。观察组产妇采用会阴无保护接生技术,对照组产妇采用常规接生技术。比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程时间及产程中疼痛情况。结果观察组产妇的会阴侧切率为30．5％,而对照组的会阴侧切率为62．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组产妇均未出现会阴Ⅲ级裂伤,其裂伤程度的差异有统计学意义（P〈0．05）;两组产妇第二产程时间的差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组产妇产程疼痛级别明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论会阴无保护接生可降低会阴侧切率,减少会阴切口感染,提高分娩舒适感,促进自然分娩率,值得临床推广应用。     

左常波教授应用月窟针法治疗虚寒性疾病经验

虚寒性疾病是一种以五脏虚寒症状为主要表现的疾病,易因气候变化、调护不当诱发。左常波教授治病注重调气、治神,擅长应用"气化针法"治疗各类疾病。左教授临床治疗变应性鼻炎(AR)、咳嗽变异性哮喘(CVA)等虚寒性疾病多以月窟针法为主,通过激发丹田元气,温补命门,散寒祛邪,效果显著。我们通过分析虚寒性疾病的病因病机,浅析月窟针法治疗虚寒性疾病的作用机制,将左教授应用该针法治疗虚寒性疾病的经验进行总结。     

巧放调节器位置 确保负压引流器有效引流

一次性负压引流器广泛应用于外科手术后伤口积血、积液及体腔内积血、积液、脓肿的负压引流。在临床使用中，引流管往往因打折、受压、弯曲而不能确保有效引流，特别是连接管与负压引流器软管连接处更易打折。为了解决这一问题，我科2009年10月--2009年12月，改进负压引流器调节器的放置位置，可确保有效引流。现介绍如下。     

经单鼻腔神经内镜控制下垂体瘤摘除术后护理

经单鼻腔神经内镜下垂体瘤摘除术术野清晰 ,具有手术创伤小、外观不留瘢痕、术后患者恢复快等优点。我科 2 0 0 1年1 0月至 2 0 0 2年 8月共行经单鼻腔神经内镜下垂体瘤摘除术 5例 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料5例垂体瘤患者均行经单鼻腔一蝶窦入路神经内镜控制下垂体瘤摘除术 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 6 5岁。生长激素细胞腺瘤 2例 ,促性腺激素腺瘤 1例 ,非功能性腺瘤 2例 ,属于巨大腺瘤 2例 ,大腺瘤 3例。术后给予预防感染、止血支持治疗 ,并根据病情变化配合其他辅助治疗。本组病例均痊愈出院 ,住院时间 9～ 1 …     

治疗室医疗垃圾贮存柜的制作与应用

目的：探讨治疗室医疗垃圾贮存柜在治疗室医疗垃圾分类及规范管理中的应用效果。方法选择2013年5-6月,观察记录每日上午8时至12时治疗室垃圾投放情况,实验组使用医疗垃圾贮存柜分类收集治疗室垃圾,对照组使用脚踏式有盖垃圾桶、利器盒分类收集治疗室垃圾,比较两组医疗垃圾贮存暴露率、医疗垃圾分类和投放准确率。结果实验组医疗垃圾贮存暴露率显著低于对照组,医疗垃圾分类和投放准确率显著高于对照组（P＜0．05）。结论使用医疗垃圾贮存柜分类收集治疗室垃圾,能有效进行医疗垃圾分类及规范管理,减少治疗室空气污染,保持治疗室整洁,减轻卫生员工作量。     

平产接生简明口诀在助产专业实习生临床带教中的应用

目的在助产专业实习生临床带教中运用平产接生简明口诀,以提高助产实习生平产接生的能力。方法便利抽样选择2014年7月至2015年7月在厦门市妇幼保健院产房实习的助产士60名,随机分为观察组(30名)和对照组(30名),观察组在带教过程中运用平产接生简明口诀"一保三查两对两掏一教",对照组使用传统教学方法,比较两组实习生的出科成绩及对带教老师的满意度。结果观察组的出科成绩包括理论成绩、操作成绩、综合成绩以及对带教老师的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论临床带教中运用平产接生简明口,诀有利于提高助产实习生平产接生的能力,提高助产实习的带教质量。     

持续中心负压吸引用于1例甲状腺腔镜术后并发气管瘘的护理体会

正持续负压吸引技术在伤口处理上是一种新型的治疗手段,用于手术后持续引流,能有效的改善局部血液循环、清除渗液及坏死组织~([1]),保护创面,促进伤口的愈合。持续中心负压吸引应用于气管瘘合并感染,不但有引流作用,还起到加压、堵塞气管瘘的作用~([2]),促进气管瘘愈合。我院对1例右侧结节性甲状腺肿患者行腔镜下右侧甲状腺次全切除术后发生气管穿孔并感染的患者采用持续中心负压吸引,效果满意。现报告如下。     

MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式在外科术后患者早期预警的应用研究

目的探讨MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式在外科术后患者早期预警中的应用效果。方法将628例外科术后患者按手术日期分为对照组300例和观察组328例。对照组采取常规手工计算MEWS分值并将异常值报告医生以处理病情变化。观察组采用MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式。观察两组MEWS评分时间、计分误差率、沟通准确率、处置反应速度及医生对护士工作满意度等情况。结果观察组MEWS评分时间、计分误差率明显少于对照组(P0.05);观察组沟通准确率、处置反应速度及医生对护士工作满意度均优于对照组(P0.05)。结论 MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式的应用,能快速评估患者病情,提高医护沟通准确性,预警外科术后患者潜在风险及病情严重程度,同时提高护士工作效率。