不同部位电刺激治疗带状疱疹神经痛的疗效分析

目的:对治疗带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的短时程背根神经电刺激与脊髓电刺激两种方法的手术时间、放射暴露剂量、疗效及花费进行比较。方法:本文采用回顾性分析方法,对202例在DSA(digital subtraction angiography)引导下使用短时程电刺激治疗的带状疱疹神经痛病人(其中64例采用背根神经电刺激,138例采用脊髓电刺激),记录手术操作时间及每一例手术的辐射剂量,术后病人的程控次数,术前及术后1、2、3月等各时间段病人的疼痛程度,生活质量以及医疗耗材费等信息,并进行分析比较。结果:在3个月的随访期间,所有病人在两种方法治疗后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)显著下降,而生活质量(SF-36健康调查简表)评分显著上升(P<0.01),且两种方法之间无统计学差异,然而背根神经电刺激病人的手术时间和术中辐射量明显少于脊髓电刺激组(P<0.05);且术后平均程控次数以及医疗耗材费用也明显少于脊髓电刺激组(P<0.05)。结论:短时程背根神经电刺激和脊髓电刺激都能有效治疗带状疱疹神经痛,但背根神经电刺激具有程控次数少、覆盖好、花费少等优点。     

护理干预对老年股骨粗隆间骨折外固定架术后患者功能康复的影响

目的:探讨系统性护理干预对老年股骨粗隆间骨折手法复位支架外固定术后患者功能康复的影响.方法:将160例老年股骨粗隆间骨折外固定架手术后的患者随机分为实验组及对照组各80例,实验组对患者的生命体征、精神状态、伤肢的功能康复进展程度、配合情况等进行综合评估,制订个性化的护理康复计划进行系统的康复训练;对照组给予常规的康复训练;根据功能独立性评定量表(FIM)评分,分别在术后2周、1个月、3个月评定患者自我独立生活能力,比较其效果.结果:术后2周、1个月、3个月,实验组FIM评分分别为62.70±7.1、75.7±3.9、89.3±5.6分,对照组FIM评分分别为45.50±4.5、63.2±5.2、80.3±6.2分,实验组评分在相对应的时间段均明显高于对照组,P<0.05.结论:系统性护理干预能促进老年股骨粗隆间骨折外固定架术后患者的功能康复,提高其生活质量.     

单鼻腔入路切除中上斜坡脊索瘤术后的护理

脊索瘤是起源于脊索胚胎性残余组织的原发性骨肿瘤，为良性肿瘤，临床少见，仅占颅内肿瘤的0．5。预后差且易复发，好发于骶尾部及颅底蝶枕部位占41％和44％，脊柱型者占15％。对放射治疗、化学药物治疗不敏感，手术切除肿瘤是首选方法。其位置深，手术视野小，并与脑干、小脑及颅底血管和颅神经相毗，手术切除仍是颅底外科一大难题。我院于2005年9月6日于气管内麻经Fess镜下碟窦开放及显微镜下经单鼻腔蝶窦切除中上斜坡脊索瘤。手术对病人损伤小，术后便于护理且愈后效果好，现将护理体会报告如下：     

颈椎术后智能充气护理枕的研制与临床应用

目的探讨颈椎术后智能充气护理枕的应用效果。方法将60例颈椎术后患者随机分成试验组和对照组各30例,试验组予使用智能充气护理枕,对照组予使用棉圈,观察两组患者翻身耐受满意度、舒适度、压疮发生率以及伤口愈合情况,并定期复查X光片以了解疗效。结果试验组翻身耐受满意度、舒适度高于对照组,压疮发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论智能充气护理枕操作方便,不但能满足颈椎术后患者的治疗需求,且可增加患者的舒适度,同时减少并发症和医源性损害。     

ICU重症颅脑损伤病人气管切开的护理体会

目的探讨ICU重症颅脑损伤病人气管切开的护理方法。方法对35例重症颅脑损伤(GCS<8分)并行气管切开患者的护理资料进行回顾性分析。结果院内获得性肺部感染发生率为14.3%,ICU住院时间平均为7.5天。结论有效的气道管理能降低院内获得性肺部感染的发生,减短ICU住院时间。     

带状疱疹后神经痛动物模型及其机制研究新进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)感染所引起的常见并发症,多见于老年人和免疫功能低下者,严重影响病人的身心健康和生活质量。尚未明确的致病机制让PHN治疗效果欠佳,缺乏有效模拟PHN的动物模型更让PHN发病机制的研究止步不前。本文主要综述目前PHN动物模型构建的研究进展,重点介绍由VZV与单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus 1, HSV-1)诱导的PHN动物模型的建立方法和疼痛行为学表现。旨在比较现有PHN动物模型的研究概况,为进一步阐明PHN致病机制提供有效的研究工具,同时也为PHN动物模型的选择和改良提供参考。     

老年骨科创伤病人医院感染风险预测列线图模型的建立与验证

目的:分析老年骨科创伤病人医院感染的危险因素,建立风险预测模型,并对模型的准确度进行验证。方法:回顾性分析2018年1月—2020年11月在佛山市中医院住院的74例骨科创伤老年病人的基本资料,采用单因素及Logistic多因素回归分析筛选老年骨科创伤病人医院感染的独立危险因素。并基于筛选得到的独立危险因素构建风险列线图模型,并验证模型的精准度。结果:Logistic多因素分析显示,住院时间>2周（OR=3.647）、合并基础疾病（OR=3.077）、未应用抗菌药物（OR=4.402）、侵入性操作（OR=2.583）及意识障碍（OR=2.563）为老年骨科创伤病人医院感染的独立危险因素。基于住院时间、合并基础疾病、未应用抗菌药物、侵入性操作及意识障碍5项独立危险因素建立的预测老年骨科创伤病人医院感染风险的列线图模型的预测能力较好;同时使用Bootstrap内部验证法对老年骨科创伤病人医院感染风险的列线图模型进行验证,C-index指数为0.815[95%CI(0.797,0.837)],说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论:对于因骨科创伤住院的老年病人,应个体化分析住...     

食管癌根治术联合肺叶切除术的围手术期护理

目的 探讨如何提高食管癌根治术联合肺叶切除术的围手术期护理质量。方法 运用护理程序对食管癌根治术联合肺叶切除术的患者进行系统的护理,主要包括术前宣教、心理辅导,术后仔细观察生命体征变化、呼吸道的护理,并对手术可能出现的并发症进行严密监测和预防性处理。结果 所有患者均安全顺利地度过了围手术期,术后无出现食管胃吻合口瘘、支气管残端瘘、肺不张及严重肺部感染等并发症。平均住院时间为20．4d。8例患者均治愈出院。结论 正确和细致的护理与优良的医疗质量相结合,是预防食管癌根治术联合肺叶切除术术后并发症发生的重要措施。