16例胸膜间皮瘤临床分析

１６例胸膜间皮瘤，其中１例有石棉接触史，占６．１７％；＞４０岁者占８１．５％。主要临床表现为胸痛、气短、咳嗽、低热和胸腔积液，临床上易误诊为结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移等。胸部ｘ线检查及胸部ＣＴ对该病的诊断有帮助，大都有特征性表现。确诊靠针刺胸膜活检及开胸活检。胸膜间皮瘤的治疗主要采用手术、放疗和化疗，对于局限型治疗首选手术切除。肿瘤的良、恶性、疾病的分期及治疗与预后有一定关系。     

乙肝疫苗引起过敏性皮疹三例

<正> 刘戎(宣州市人民医院)报告:因接种乙肝疫苗引起皮疹3例如下: 例1 男,6岁;注射第二针乙肝疫苗后6天,全身出现针尖大小暗红色皮疹,服抗过敏药3天疹退,注射第三针时,取微量乙肝疫苗皮试,呈阳性结果,用脱敏疗法注射,3天后又出现上述皮疹,数日后疹自退。 例2 女,10岁:注射第二针乙肝疫苗后7天,全     

原发性抗磷脂抗体综合征并发肺栓塞1例

患者女性 ,32岁。 2 5ｄ前出现左下肢肿痛 ,4ｄ后伴咯痰中带黑色血块 ,憋气 ,1周后症状缓解。 10ｄ后右下肢肿痛 ,咳嗽 ,憋气加重 ,曾做下肢血管超声检查 ,提示为下肢静脉血栓形成并栓塞 ;入院前 7ｄ又出现左胸上部钝痛 ,痰中有鲜血块 ,且症状逐渐加重 ,1998年1月 12日收住院。该患者既往有习惯性流产史 ,服避孕药 5ａ。 1996年曾因“胸痛、胸腔积液”给予抗痨治疗 3个月后完全恢复。入院查体 :Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ;右下肢近端散在紫蓝色充血区。实验室检查 ,血常规 :Ｐｔ 43× 10 9/Ｌ ,并且多次复查呈进行性下降 ;ＬＤＨ5…     

诱导型一氧化氮合酶在哮喘大鼠肺组织的表达

目的　观察哮喘大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)活性的表达 ,探讨一氧化氮在哮喘大鼠气道炎症中的作用。方法　用卵白蛋白作为致敏原制备哮喘大鼠模型 ,用 SP免疫组化染色方法检测肺组织 i NOS的表达并观察 i NOS在气道组织分布的改变。结果　哮喘大鼠肺组织 i NOS的表达阳性率 (90 % )明显高于正常对照组 (2 0 % ) (P<0 .0 0 1)。哮喘大鼠气道组织 i NOS表达阳性细胞主要位于气道上皮细胞、气道平滑肌细胞、血管内皮和平滑肌细胞、浸润的中性粒细胞和巨噬细胞 ,而淋巴细胞表达不明显。用甲基强的松龙处理后哮喘大鼠肺组织i NOS表达阳性率 (30 % )明显降低。结论　以上结果提示一氧化氮在哮喘气道炎症中起重要作用 ,用甲基强的松龙治疗哮喘可以使哮喘大鼠肺组织中 i NOS表达阳性率降低 ,提示哮喘时产生过多的一氧化氮可能有加重气道炎症的作用     

老年人心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征的心律失常分析

目的对充血性心力衰竭(CHF)伴睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨。方法72例确诊为CHF伴SAS患者,依据多导睡眠图和动态心电图检测分析,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)15作为界值,AHI>15者为CHF伴SAS组(A组),36例;AHI≤15者为对照组(B组),36例。结果A组心律失常的发生率明显高于B组(P<0·05),在夜间睡眠状态下心律失常,尤其是室性心律失常差异更为明显。结论CHF伴SAS患者较不伴SAS的CHF患者更易出现各种心律失常而加重CHF,严重者可导致睡眠状态下的猝死,临床上在控制CHF的同时亦应重视对SAS的及时干预。     

湖北谷城县2009-2013年居民死因监测

目的分析湖北谷城县2009-2013年居民死亡率、死亡趋势、死因谱,掌握主要危害居民健康的主要疾病谱和变化趋势,为全县卫生政策制定和资源配置提供科学依据。方法收集谷城县2009-2013年死因监测资料,按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,对死因进行统计分析,计算人群粗死亡率、死因构成、死因顺位等指标。结果谷城县2009-2013年居民年平均粗死亡率为683.77/10万,其中男性为850.32/10万,女性为512.23/10万,男：女为1.71∶1;全人群前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病,占全死因95.75%;0-14岁组、15-39岁组主要死因均为损伤与中毒分别占35.59%,58.53%;40-64岁组、65岁以上组主要死因均为循环系统疾病分别占38.36%,42.87%;死因顺位第一循环系统疾病中,以脑血管疾病为主,死亡率196.92/10万;其次为心血管疾病死亡率118.78/10万。肿瘤死亡主要肺癌死亡率42.69/10万,占26.37%;其次肝癌死亡率29.78/10万,占18.40%。呼吸系统疾病主要死因为慢性下呼吸道疾病,死亡率52.21/10万,占全死因的7.63%;损伤与中毒死亡中机动车辆交通事故占29.33%,自杀占18.77%,淹死占9.92%。结论循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等一些慢性非传染性疾病、意外和中毒是谷城县的主要死亡原因。     

高效液相色谱法测定当归苦参丸中阿魏酸的含量

目的:建立HPLC法测定当归苦参丸中阿魏酸的含量。方法:采用Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为0.085%磷酸溶液(以10%三乙胺溶液调pH3.0)-乙腈(83∶17);检测波长为316nm,流速为1.0mL.min-1。结果:阿魏酸的线性范围为2.01~40.2mg.L-1,精密度试验RSD为1.1%,重复性试验RSD为1.0%,平均回收率99.4%,RSD为1.7%(n=9)。结论:该方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制。     

心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征的心律失常分析

目的对充血性心力衰竭(CHF)伴睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨.方法72例确诊为CHF伴SAS患者,依据多导睡眠图和动态心电图检测分析,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5作为界值,AHI＞5者为CHF伴SAS组(A组),36例;AHI≤5者为对照组(B组),36例.结果A组心律失常的发生明显高于B组,在夜间睡眠状态下心律失常,尤其是室性心律失常差异更为明显.结论CHF伴SAS患者较不伴SAS的CHF患者更易出现各种心律失常而加重CHF,严重者可导致睡眠状态下的猝死,临床上在控制CHF的同时亦应重视对SAS及时干预.     

葡萄糖酸盐阿奇霉素注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染的临床观察

[目的]评价葡萄糖酸盐阿奇霉素注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性。[方法]采用随机对照的方法观察阿奇霉素和红霉素的临床疗效和不良反应。36例急笥细菌性下呼吸道感染患者静脉点滴阿奇霉素。每日500mg，连用5-7天；另34例病人使用红霉素（1200mg/d,iv)作为阳性对照。[结果]阿奇霉素组痊愈率和有效率分别为66.7%和94.4%，细菌清除率为96.2%；而红霉素组痊愈率和有效率分别为44.1%和76.5%，细菌清除率为90.9%，红霉素组不良反应发生率为23.5%，阿奇霉素组不良反应发生率为5.6%,[结论]新一代大环内酯类抗生素葡萄糖酸盐阿奇霉素注射剂为治疗急性细菌性下呼吸道感染安全有效的药物。     

原发性干燥综合征的肺部表现50例临床分析

目的 进一步明确原发性干燥综合征对呼吸系统的影响。方法 150例符合FOX诊断标准的原发性干燥综合征，对有肺部表现的50例根据一般临床表现、呼吸系统症状和体征，胸部X检查和肺功能进行分析。结果 150例中50例有明显肺部表现，占33．3％，呼吸系统症状和体征主要为鼻腔干燥、干咳、水泡音，可发生肺间质纤维化。肺功能损害为小气通道气障碍和弥散功能障碍。胸部X线检查为肺间质纤维化、肺不张、胸膜肥厚、肺纹理增多和肺部渗出性病变。结论 原发性干燥综合征对呼吸系统影响临床上较常见，应引起重视。