胰腺钝性损伤急诊CT诊断与外科治疗

【摘要】〓目的〓探讨胰腺损伤的诊断及外科治疗。方法〓回顾分析经临床诊疗和手术证实为钝性胰腺损伤(13例)患者CT表现和治疗结果。结果〓13例患者中,胰腺挫伤4例,挫裂伤9例,其中胰腺横断伤1例;均伴有胰周被膜、肾前筋膜增厚,胰腺周围脂肪间隙模糊及积液;2例伴假囊肿形成。合并伤包括脾挫裂伤5例,肝挫裂伤6例,肾挫裂伤3例。12例痊愈,1例死亡,3例术后6月假性囊肿形成。结论〓腹部CT检查对胰腺损伤的早期诊断及治疗具有非常重要的价值。     

小肠梗阻56例手术治疗分析

回颐性分析56例小肠梗阻手术治疗的临床资料。总结小肠梗阻的治疗经验，探讨降低小肠坏死率和患者死亡率的方法。结果：治愈54例（96．4％），死亡2例（3．6％）。并发症发生10例（17．9％），其中切口感染4例，切口裂开、腹腔脓肿、胸腔积液各2例，无肠瘘发生。提示重视病史的采集、详细进行体格检查、警惕绞窄性肠梗阻、快速充分的术前准备是降低小肠坏死率和患者死亡率的重要手段。     

梗阻性结肠癌37例手术分析

报告２４例右结肠及５例左结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合的方法，并发症及围手术期处理经验，并对其适应证进行讨论。     

梗阻性结肠癌一期切除吻合的治疗研究

目的:讨论梗阻性结肠癌一期切除吻合术的治疗方式。方法:对40例梗阻性结肠癌患者采取肠道灌洗后施行一期肠切除吻合术的治疗情况进行回顾性分析。结果:术后并发症者5例,2例切口感染,2例切口脂肪液化,1例吻合口瘘。并发吻合口瘘患者经过双套管负压吸引、静脉高营养以及抗感染治疗后痊愈。其余35例均痊愈出院。结论:术中灌洗肠道后进行一期吻合术是治疗梗阻性结肠癌的有效方法。     

38例普外手术中切口感染调查分析

目的:探讨医院中普外科手术切口感染的相关因素,以便在围手术期可以采取行之有效的措施降低手术切口的感染率.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2010年1月至2010年12月1280例行普外科手术患者的切口感染情况.结果:1280例行普外科手术患者发生切口感染38例,感染率为2.97%,各类外科手术感染率以Ⅰ类手术切口最低,Ⅱ类手术切口居次位,而Ⅲ类手术切口感染率最高;在手术过程中如放置引流会导致手术感染率上升;手术时间的长短对感染率的影响差异有统计学意义;择期手术与急诊手术切口感染率差异具有统计学意义.结论:在手术的过程中,影响外科手术切口感染的主要危险因素包括:切口分类、是否放置引流、手术时间的长短等.     

急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理

目的探讨手术治疗急性化脓性阑尾炎的围手术期护理措施,以提高化脓性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月~2010年10月手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理技巧和对策。结果术后平均随访(12.7±4.3)个月,经过围手术期的精心护理,接受手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者,仅3例出现切口感染,切口经换药愈合。2例肠粘连保守治疗而愈,余未出现其他手术并发症。结论合理的围术期护理措施能够提高急性化脓性阑尾炎的手术疗效,降低并发症。     

经腹贲门癌切除46例报告

目的探讨贲门癌经腹切除的可行性及器械应用的优越性。方法回顾性分析46例贲门癌经腹切除食管与残胃或空肠吻合,其中27例手工吻合、19例吻合器吻合的临床资料。结果全组病人均临床治愈,无手术和住院死亡病例,无吻合口瘘发生。并发症7例,占全组病例的15.2%。其中手工吻合发生吻合口出血、切口感染、吻合口狭窄各1例,肺部感染2例;器械吻合仅发生胸腔积液、肺部感染各1例。切端阳性2例,占4.3%,均发生在手工吻合病例。2年生存率为63.0%(29/46)。结论经腹手术具有手术创伤小、无需全麻、淋巴结清扫充分、住院时间短、相对费用低等优点,尤其是器械的应用缩短了手术时间、减少了并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石25例

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）现已成为胆囊切除的金标准[1],慢性萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎、胆囊结石的一种特殊类型。由于炎症反复发作,胆囊壁不断纤维化,增厚、变硬、体积缩小,胆囊三角解剖不清,术中易损伤肝外胆管及血管,手术难度大,被列为LC的相对禁忌证[2]。随着手术技术的不断提高,这一观念已被突破。     

自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染

目的：探讨自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染中的效果。方法30例腹部手术后发生切口感染患者,根据治疗方法不同分为2组。试验组15例,采用自制封闭式持续负压吸引;对照组15例,采用传统开放引流。比较2组换药次数、伤口愈合时间、感染后抗生素使用时间。结果2组患者经治疗后切口均愈合。与对照组比较,试验组换药次数减少,伤口愈合时间及感染后抗生素使用时间缩短（均P＜0.05）。结论自制式持续负压吸引是治疗腹部切口感染有效的方法。     

梗阻性结肠癌37例手术分析

报告24例右结肠及5例左结肠癌梗阻Ⅰ用切除吻合的方法、并发症及围手术期处理经验，并对其适应证进行讨论．