CT定位钻颅抽吸引流治疗自发性脑出血：附89例临床病例报告

对８９例自发性脑出血病例进行“ＣＴ定位钻颅血肿抽吸引流术”治疗，死亡率为３３．７％，与对照组比较有显著差异；在降低脑疝形成者及全脑室积血者死亡率方面较对照组优越；在提高存活者生存质量方面亦较对照组更有效。     

以蛛网膜下腔出血为首发表现的脑部疾病33例分析

有典型的蛛网膜下腔出血(SAH)临床表现而无明显神经定位体征的某些脑部疾病,易被简单地诊断为SAH,而将原发脑部疾病漏诊.这样会延误甚至失去手术治疗机会.因此,如何识别确诊这一类脑部疾病,有一定临床意义.本文将我院1985年～1989年间以SAH收住入院,而后经CT、手术证实的33例脑部疾病作一回顾分析,以探讨其临床特点,同时为早期诊断提供参考依据.     

人红细胞胆固醇含量的增龄变化

用胆固醇酶联试剂显色法检测１８９例健康成人红细胞胆固醇和血浆胆固醇含量，结果表明，健康成人的Ｅ－Ｃｈ含量随增龄而升高，并呈直线相关；Ｐ－Ｃｈ含量也随增龄而升高，并呈直线相关；Ｅ－Ｃｈ含量呈直线正样关。提示Ｅ－Ｃｈ含量检测可作为反映机体衰老程度的一项客观指标。     

地塞米松对大鼠脑缺血再灌注后神经元凋亡的影响

目的：探讨凋亡机制在地塞米松（DXM）加剧脑局灶缺血再灌注后神经元损伤中的意义。方法：缺血前3天始腹腔注射DXM,采用线栓法大鼠右侧大脑中动脉阻塞检测,TTC染色后测定脑梗死体积,TUNEL法标记凋亡阳性细胞。结果：应用DXM大鼠缺血再灌注后脑梗死体积较对照组明显增加,不同剂量DXM组间脑梗死体积差别无显著性意义;应用DXM大鼠细胞凋亡指数较对照组明显增加,且不同剂量DXM组之间细胞凋亡指数差别有显著性意义。结论：DXM诱导缺血再灌注后神经的凋亡可能是引起局灶缺血再灌注损伤加剧的机制之一。     

支架辅助的经皮腔内血管成型术治疗颅内段椎动脉狭窄二例

颅内椎基底动脉狭窄的预后很差，有很高的死亡率和致残率。回顾性的研究数据提示，即使在使用抗凝或者抗血小板药物的情况下，症状性的颅内段椎动脉和基底动脉狭窄患者的年卒中发生率分别是7．8％和10．7％，因此，颅内椎基底动脉狭窄必须得到积极治疗。由于材料研制的进展，支架可以被放置到细小、迂曲的血管中，支架辅助的经皮腔内血管成型术（Stent-assisted percutaneous transluminal angioplasty，STENT-PTA）已经用于治疗颅内动脉的狭窄，但是相关的报道都是小样本的初步临床研究，尚没有随机、双盲、对照的研究。我们对2例药物治疗无效的症状性颅内椎动脉狭窄患者的STENT-PTA治疗结果进行报道，并对STENT-PTA治疗颅内段椎动脉狭窄的疗效、并发症以及筛选和随访方法等问题作简要探讨。     

缺血性脑卒中治疗延误的原因及对策

近年来 ,随着对缺血性脑卒中的深入研究 ,超早期 (发病 6小时以内 )治疗已被公认。但在临床实际工作中 ,只有极少数患者能进行超早期治疗。为了查找治疗延误的原因 ,以便采取相应的措施 ,我们对本院 1997年 1月～ 2 0 0 0年12月收治的 2 38例缺血性脑卒中患者进行了分析和总结。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例来自我院1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 2 38例缺血性脑卒中患者 ,其中男 132例 ,女 10 6例 ,年龄 38～ 82岁 ,平均年龄6 3岁。文化程度 :大专以上 15例(6 .30 % ) ,高中或中专 36例(15 .13% ) ,初中 41例 (17.2 3% ) ,小…     

帕金森病伴发抑郁的相关因素分析

帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,病程迁延,难以治愈.近年来发现,抑郁是帕金森病常见的症状,并直接影响患者的生活质量.     

慢性家族性和后天性脱髓鞘神经病之间电诊断的区别

慢性家族性和后天性脱髓鞘神经病的区别是重要的,因为后者对皮质类固醇、免疫抑制剂或血浆替换治疗可以有效。通常由病史和体检可以区别,但有时家族史不清楚,神经病的时间不确定以及临床体征不能鉴别。此时,电诊断的特征对二者的区别有帮助。     

活血化瘀系列方对脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的 :探讨活血化瘀系列方 (活血汤、活血益气汤、活血养阴汤 )对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 :采用大脑中动脉阻断法制备大鼠脑缺血再灌注模型 ,缺血 6 0 min,再灌注 3d。观察药物对脑缺血再灌注引起的神经功能缺损症状及病理损伤的影响 ,检测脑组织一氧化氮合酶 (NOS)、超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化和丙二醛 (MDA)含量的变化 ,免疫印迹分析 NMDA受体亚单位蛋白 NR1和内皮型 NOS(e NOS)的表达。结果 :活血化瘀系列方及尼莫地平能显著改善神经功能缺失症状 ,减小梗死体积和脑水肿面积 ,减少神经元损伤 (P<0 .0 5 ) ,组间没有显著性差异 ;活血化瘀系列方和尼莫地平不同程度降低脑组织内 NOS活性和 MDA含量 ,抑制NR1表达 ,增加 SOD的活性 ,但对 e NOS的表达均无明显影响。结论 :活血化瘀系列方对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用 ,其机制可能与降低脑组织内 NOS活性 ,降低 NR1的表达 ,减少 MDA含量和增加 SOD活性有关。     

锁骨下动脉盗血综合征经皮腔内血管成形术治疗一例

锁骨下动脉盗血综合征（Subclavian Steal Syndrome，SSS）如不治疗，患者有发生脑卒中和锁骨下动脉狭窄侧肢体远端严重缺血的危险。胸外科手术是治疗SSS的一种有效方法，但其并发症发生率和死亡率较高。经皮腔内血管成形术（Percutaneous Transluminal Angioplasty，PTA）和支架植入术是治疗SSS的一种安全、有效的手段，但国内报道较少。我们报道一例经PTA治疗的SSS患者，并对诊断方法、手术指征和并发症等问题进行探讨。