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改良式阴道纵隔成形术治疗子宫脱垂 总被引:1,自引:0,他引:1
经阴道子宫切除及阴道壁修补术操作比较复杂,技术要求高,出血亦较多,体弱、年老者不宜采用。我院自1996年以来对72例子宫脱垂患者进行改良式阴道纵隔成形术,避免了上述缺点,现报道如下。1 临床资料11 一般资料 1996年1月至1999年10月共72例子宫脱垂患者,其中子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁均膨出24例,占33%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出6例,占8%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道后壁膨出6例,占8%;单纯子宫脱垂Ⅱ度6例,占8%;子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁均膨出者30例,占42%。年龄41~71岁,平均年龄52岁。子宫脱垂病史最长40a,最短5个月,平均4a。12 方法 常… 相似文献
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宫颈子宫内膜异位囊肿为子宫内膜异位症的一种临床病理类型,其发病率低,临床表现上缺乏特异性,容易漏诊、误诊。现报道1例以大出血为首次表现的原发性宫颈子宫内膜异位囊肿破裂误诊宫颈癌患者1例并进行文献复习,提高对宫颈子宫内膜异位囊肿的认识。 相似文献
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黄金霞 《中华临床医学研究杂志》2006,12(6):768-769
对50例SLE患者个体化地进行有计划的健康教育,内容包括疾病病因、治疗原则、服药指导、饮食指导、休息与活动及出院指导等,病人较好的掌握了SLE的疾病、用药知识及自我防护保健等,取得了良好效果。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜诊治多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及其常见并发症的预防办法。方法:该院自2000年6月-2005年8月对68例多囊卵巢综合征的患者行腹腔镜下手术并进行随访观察,总结腹腔镜诊治PCOS的效果并探讨并发症的防治方法。结果:68例PCOS患者中60例术后恢复排卵,50例术后怀孕。结论:通过腹腔镜协诊PCOS并行腹腔镜下手术治疗PCOS有效,具有微创、减少术后粘连,提高受孕率的优点,并且能降低流产率及卵巢过度刺激综合征的发生率,严格按规程操作可减少并发症. 相似文献
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目的探讨应用2%洗必泰护理血透双腔留置管对预防导管相关性感染的临床效果。方法将160名使用双腔留置导管作为血管通路的患者随机分为两组,观察组80例,使用2%的洗必泰消毒液进行导管及伤口的护理,对照组80例,使用2%安尔碘进行导管及伤口的护理,观察1年,对两组患者导管相关性感染率及导管的使用寿命等进行评价。结果使用2%洗必泰消毒液护理组的导管相关感染率均低于对照组,P<0.01,两组间有显著差异。结论 2%洗必泰护理双腔血透留置导管,消毒效果好,伤口及导管洁净,无消毒液残留,对预防血透患者导管相关性感染优于含碘的消毒液,值得临床推广。 相似文献
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卵子质量是胚胎发育潜能的决定因素, 是影响人类辅助生殖技术结局的主要因素。优质卵子有助于提高受精率、妊娠率和活产率。卵子存在于卵泡液中, 卵泡液中的免疫组分参与卵母细胞的生长和排卵, 影响卵子质量。CD4+T细胞中的Th1、Th2、Th17细胞和调节性T细胞以及自然杀伤细胞亚群的含量可影响卵子质量, CD8+T细胞可能在卵巢中发挥主动免疫调节的作用, 保障卵子的生长。卵泡液中B细胞及其分泌的细胞因子对卵子质量的影响有待进一步研究。本综述主要对卵泡液中T、B淋巴细胞和自然杀伤细胞亚群以及其分泌的白细胞介素(interleukin, IL)-4、IL-10、IL-15、IL-17、肿瘤坏死因子α、γ-干扰素和转化生长因子-β的表达情况进行汇总和分析, 探讨卵泡液中淋巴细胞和细胞因子对卵子质量的影响。 相似文献
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患者,女,31岁,既往体健,8年前行“剖宫产术”,2020年7月行“腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剥除+人工流产术”,13岁月经初潮,月经周期30 d,经期7 d,G4P1L1A3。因“停经74 d,阴道不规则流血39 d”于当地医院就诊。行妇科彩色超声检查:宫腔内可见113 mm×53 mm的混合回声包块,边界清晰,内回声欠均匀,内未见明显血流信号。查人绒毛膜促性腺激素(HCG)>5 000 IU/L。考虑为“妊娠滋养细胞疾病”,备血行清宫术,术中吸出暗紫色似烂肉样组织约200 g,未见明显水泡样组织,术中出血约800 ml,静脉滴注缩宫素、舌下含化米索前列醇片后宫缩好转,并输注B型RH阳性去白悬浮红细胞3 U纠正贫血。术后病理:(宫腔)水肿的绒毛,蜕膜样及A-S反应腺体。免疫组化:胎盘碱性磷酸酶(PLAP)(±),P63细胞滋养细胞(+),HPL(+),R57(+),术后次日复查HCG 31 253.3 IU/L。术后5 d复查彩色超声提示:宫腔残留,再次行清宫术,术后发生大出血,给予去白悬浮红细胞3 U,静脉滴注缩宫素,舌下含化米索前列醇,静脉滴注垂体后叶素治疗,出血略减少,急诊转入威海市中心医院。入院查体:体温36 ℃,心率77次/min,呼吸频率19次/min,血压98/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),贫血貌,下腹部可见陈旧性手术瘢痕,腹软,下腹轻压痛。妇科检查:外阴血染,阴道内见大量血,来自宫腔,宫颈光滑,子宫体大小正常,宫体下段前壁可扪及一直径8 cm包块,边界清,轻触痛,质软,不活动,双侧附件未扪及明显包块,无压痛。入院查妇科彩色超声:宫体大小约10.7 cm×7.4 cm,形态失常,子宫内膜厚0.7 cm(见 图1A),上段子宫肌层及宫腔未见明显异常回声。子宫下段向外膨出,可见不均质回声区,范围约8.8 cm×7.9 cm,边界欠清(见 图1B);彩色多普勒血流显像(CDFI):其内可见少量血流信号,周边可见较丰富血流信号,呈动静脉瘘样频谱(见 图1C),宫颈无法显示。双附件区未见明显占位病变。盆腔可见不均质回声区,范围约8.6 cm×2.7 cm。查HCG 7 692 IU/L;血凝常规六项:抗凝血酶Ⅲ 80.5%,D-二聚体2.41 mg/L,余正常;血常规:白细胞计数9×10 9/L,血红蛋白(Hb)104 g/L,红细胞比容(HCT)30.8%,中性粒细胞(N)90.9%。血栓弹力图:凝血时间3.6 min,血块形成速率3.9 min,最大振幅45.50 mm,血凝力学强度4 174.3 d/sc;心电图正常。入院诊断:葡萄胎妊娠清宫术后过度出血、剖宫产瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)、贫血、左巧克力囊肿剥除术后。完善术前检查排除禁忌证,在备血情况下,建立静脉通路,急症行剖腹探查术:盆腔内未见明显积液,宫体大小正常,子宫下段瘢痕位置增粗,直径约10 cm,表面呈紫蓝色,可见血管怒张,未穿透腹膜,子宫后壁与周围组织粘连,分离粘连未见双附件占位。宫体注射稀释垂体后叶素6 u,药物起效后打开膀胱返折腹膜,见剖宫产瘢痕部位病灶自发破裂,流出少量暗红色血及血凝块。行子宫妊娠病灶清除+子宫成型术。术中给予输注冷沉淀10 U、机采血小板1 U,术后给予缩宫素止血、头孢米诺钠及替硝唑预防感染等处理,术后查Hb 67 g/L,输注去白悬浮红细胞3 U后复查Hb 74 g/L。术后第1天查HCG 2 120 IU/L,术后第3天查HCG 689 IU/L,术后第6天查HCG 213 IU/L。术后病理:平滑肌及血凝块,内可见退变的绒毛组织,部分间质水肿。术后第7天刀口拆线I级愈合,于2020年12月21日出院,出院后门诊每周随访,术后8周HCG降至正常,目前仍在随访中。 相似文献