医学实验室质量管理体系中的监督机制

<正>2006年我院检验科依据IS015189:2003《医学实验室质量和能力的专用要求》标准,建立了覆盖整个实验室范围的质量保证体系,2012年根据新的标准要求,结合科室在体系运行中的实际情况,制定了第2版质量体系文件。体系建立后,从组织和管理、人员、设备和环境条件、检验程序等方面进行了保证[1],并且定期开展实验室内部审核及管理评审工作。在实际操作过程中,难免会出现与程序制度不符合,而导     

湖北松滋地区健康儿童各年龄组心肌酶正常参考值调查

目的 检测健康儿童心肌酶指标,建立本地区健康儿童各年龄组心肌酶谱正常参考范围。方法 对957例健康儿童采集周围静脉血采用速率法在美国雅培C-8000全自动生化分析上测定AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH血清水平。结果 心肌酶正常参考值随年龄增长而逐渐下降,血清AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),Ⅰ组:24~168h(早期新生儿组)明显高于Ⅱ组:~3岁(婴幼儿组)、Ⅲ组:~6岁(学龄前组)、Ⅳ组:~12岁(学龄期组);儿童各年龄组与成人对照组差异显著(P＜0.05或＜0.01),均显著高于成人对照组正常参考范围。儿童各年龄组正常参考范围:Ⅰ组 AST 23~113 U/L;CK 194~1104 U/L;CK-MB 25~115 U/L;LDH 140~956 U/L;α-HBDH 92~754 U/L;Ⅱ组 AST 19~73 U/L;CK 37~237 U/L;CK-MB 7~55 U/L;LDH 176~414 U/L;α-HBDH 122~320 U/L);Ⅲ组LDH 165~343 U/L、α-HBDH 102~274 U/L;Ⅳ组 AST 13~49 U/L;CK 20~186 U/L;CK-MB 5~39 U/L;LDH 126~286 U/L;α-HBDH 86~220 U/L。 结论 建立适合本地区新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄期心肌酶谱的正常参考范围,为临床的诊断和治疗提供可靠的指标。     

病毒性肝炎患者血小板4项参数测定的临床意义

检测８０例病毒性肝炎患者血小板计数（ＰＬＴ）、血小板平均体积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）及血小板分布宽度（ＰＤＷ，统称为血小板４项参数）并探讨其临床意义。资料与方法：８０例病毒性肝炎患者（患者组）为１９９６年１０月至１９９７年１２月的住院者，临床...     

胶体金免疫层析法在乙型肝炎病毒表面抗原检测中的应用评价

<正>胶体金免疫技术是20世纪80年代继三大标记技术(荧光素、放射性同位素和酶标记)发展起来的固相标记免疫测定技术,该法优点是可单份测定,简单快速。2005年卫生部门要求所有做胃镜与肠镜的患者检测前必须进行乙型肝炎     

多项指标筛选鉴别诊断恶性与结核性胸腹水诊断价值

目的筛选适合基层医院用于鉴别恶性与结核性胸腹水诊断价值相对较高的检验指标。方法 117份胸腹水标本分为恶性组39例与结核组78例,选择胸腹水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、胆固醇(CHO)、葡萄糖(GLU)、β2微球蛋白(β2m)和血小板计数(BPC)作为观察指标。结果ADA、CEA、CRP和BPC 4项在恶性组与结核组之间存在显著性差异;分析上述4项指标分别对恶性及结核性胸腹水诊断的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和约登指数,显示对恶性和结核性胸腹水诊断价值高低顺序均是CEA>ADA>BPC>CRP;联合指标筛查以CEA和ADA联合诊断价值最高,优于单项检验指标,尤其是对于恶性胸腹水的诊断。结论 ADA、CEA、CRP和BPC 4项对恶性与结核胸腹水鉴别诊断有较大参考价值,联合检测胸腹水ADA和CEA可明显提高诊断价值。     

晚期血吸虫病血清β_2—微球蛋白测定及其临床意义

近年来国内外对β_2微球蛋白(β_2-m)的生物学特性和临床应用作了较详细的研究,但对血吸虫病患者临床诊断的意义研究较少。我们在1991年4月—1993年2月用放射免疫(RIA)方法,测定146例不同类型血吸虫病患者血清β_2-m含量,同时测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)作对比观察,并对晚期血吸虫病(下称晚血)患者β_2-m含量增高的病理机制及临床意义作了初步探讨。     

湖北省松滋县异常血红蛋白实验调查

1984年10月至1985年3月,我们采用微量血红蛋白(Hb)电泳技术在松滋县15所中、小学及幼儿园,对3种民族,6400人进行本县首次异常 Hb 调查,发现异常 Hb10个家系,31例患者,检出率为0.48%。调查对象及结果一.对象,自然人群99.46%,病人0.54%。男性53.28%,女性46.72%。儿童99.48%,成人1.56%。汉族99.67%,回族及蒙族共0.33%。纯松滋籍91.89%,杂松滋籍7.84%,纯外籍0.27%。     

双重癌同时发生1例

 重复癌较少见，同时发生者更少，我们遇见一例，现报道如下：女患，38岁，住院号872286。     

湖北松滋地区乙型肝炎病毒感染状况调查

目的 调查松滋地区乙型肝炎病毒(HBV)携带者的血清学标志物及HBV-DNA载量.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测HBV-DNA与HBV血清标志物.结果 通过对3 548例HBV携带者进行检测发现,松滋地区HBV感染的血清学形式以"小三阳":HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( ),"大三阳":HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( ),"小二阳":HBsAg( )、抗-HBc( )3种为主,分别占54.60%、35.34%、9.36%,其病毒载量(-x)±s分别为5.57±1.30(65例)、7.08±1.04(314例)、5.44±1.38(25例).结论 松滋地区HBV感染总体以"小三阳"为主,但小于10岁组以"大三阳"为主.     

晚期血吸虫病血清透明质酸测定的临床价值

本文报告血清透明质酸（HA）测定对115例不同类型血吸虫病患者的诊断价值。结果表明，各型血吸虫病患者血清HA含量均增高，与对照组比较，有非常显著差异（P＜0.01）。其中以晚期血吸虫病（下称晚血）患者增加更为显著。在排除其它疾病所致的HA增高后，以血清HA＞300μg／L作为诊断晚血的一项指标，符合率达93．68％。对51例晚血患者同时做血清白蛋白测定，结果显示，HA测定的真阳性率达92.16％，远高于白蛋白。本文提示，血清HA测定可作为诊断晚血的敏感指标之一。对反映血吸虫病肝纤维化轻重程度也具有重要意义，并有助于慢性血吸虫病与晚血的鉴别诊断。