云南省2016—2018年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

目的 分析2016—2018年云南省入托、入学儿童预防接种证查验情况,为提高入托、入学儿童疫苗接种率、补种率和加强学校传染病预防控制提供科学依据。 方法 收集本省2016—2018年的入托、入学儿童预防接种证查验、疫苗补种和督导资料,运用描述流行病学统计方法进行分析。 结果 云南省入托、入学机构和儿童接种证查验率分别为99.83%、99.44%,持证率为97.78%,补证率为91.92%,平均全程接种率为71.28%,需补种率为28.72%,平均每人有2.12剂次遗漏;免疫规划10种疫苗补种率总体为60.94%,其中,卡介苗(24.02%)补种率最低,3年来,含麻疹成分、百白破和A群流脑疫苗补种率呈降低趋势,差异有统计学意义(χ²=4 297.718、39.827、665.308;P＜0.01);3年间查验率、持证率、补证率总体呈现逐年升高的趋势(r=0.052,P=0.00 ) ;全省16个州、市之间全程接种率保山市最高,为86.68%,最低版纳州,为50.66%,红河州儿童疫苗补种率最低,仅为25.42%;持证率、补种率幼儿园高于小学,补种率小学逐年呈上升趋势,而幼儿园有下降趋势,差异均有统计学意义(P＜0.01)。 结论 云南省入托、入学儿童接种证查验工作的薄弱环节为补种率低,学校和社区卫生院应督促、追踪补种工作,尤其要做好插班生、转班生和流动儿童的补种工作。     

云南省七个民族学生月经初潮、首次遗精与形态发育的关系

目的 了解云南省7个民族学生月经初潮和首次遗精与形态发育之间的关系,为研究学生生长发育规律和开展青春期性教育提供依据。方法 利用2014年全国学生体质健康调研数据,分析云南省7个民族学生月经初潮和首次遗精对身高、体重、胸围和维尔维克指数的影响。结果 男生性成熟年龄晚于女生,2014年云南省7个民族女生月经初潮半数年龄最小为汉族(12.28岁)、傣族(12.40岁),最大为哈尼族(13.06岁)、傈僳族(13.04岁),男生首次遗精半数年龄最小为佤族(13.43岁)、纳西族(14.01)岁,最大为傈僳族(15.29岁)、哈尼族(14.60岁);女生来潮组的形态发育状况好于未来潮组(P值均<0.05),男生已遗精组与未遗精组的差异,只有部分项目有统计学意义。结论 应针对不同性别、种族、地域特点,适时适量进行青春期性教育,加强少数民族学生的膳食营养,改变不合理膳食结构和饮食习惯,强化体育锻炼,更好地促进学生的生长发育。     

常见快速视力筛查方法在2~4年级学生中的应用

目的分析儿童青少年常见快速视力筛查方法的准确性,探讨视力筛查的最佳方案。方法选取2021年云南省3个市/县各2所小学2~4年级学生进行标准对数视力表远视力筛查、非睫状肌麻痹下使用电脑验光仪验光,对裸眼视力<5.0或电脑验光等效球镜(SE)≤-0.50D且未佩戴眼镜无眼病的168名(336只眼)小学生进行散瞳获得散瞳后屈光度,作为屈光度金标准,比较散瞳前和散瞳后的电脑验光屈光度。依据远视力检查和电脑验光仪验光结果,按照以下4种方案分析比较近视患病率、灵敏度、特异度及约登指数。4种方案分别是:单独满足裸眼视力<5.0即为近视和电脑验光仪验光等效球镜(SE)≤-0.50D即为近视的2个方案,及同时满足2个条件及满足2个条件之一的2个方案。结果与散瞳前比较,散瞳后屈光度右眼从(-1.34±1.15)下降到(-0.85±1.06)、左眼从(-1.12±1.15)下降到(-0.61±1.29),差异均有统计学意义(t=5.91、7.89,均P<0.05)。睫状肌麻痹后出现大量的假性近视,右眼电脑验光后近视146只眼,假性近视29只眼,混合性近视32只眼,左眼假性近视性率为19.86%,混合性近视率为21.92%;左眼睫状肌麻痹电脑验光后近视135只眼,假性近视31只眼,混合近视21只眼,左眼假性近视率为22.96%,混合性近视率为15.56%。金标准即睫状肌麻痹后的电脑验光,近视221只眼,近视率为65.8%,方案一、方案二、方案三及方案四近视率分别为91.1%(306只眼)、83.0%(279只眼)、80.1%(269只眼)及94.6%(318只眼),其中方案三最接近于金标准,方案四中近视率最高。4种方案与金标准比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=51.12、111.65、132.95及25.24,均P<0.05)。4种方法的灵敏度均较高,均高于98.0%;4种方法的特异度均较低。方案三的阳性预测值和阴性预测值分别为80.7%和94.0%,与金标准比较,约登指数在4种方案中最高,即方案三准确性最高。结论目前未散瞳的快速筛查方法对近视患病率存在一定程度高估,但是当不具备散瞳条件时,可以结合远视力筛查和电脑验光,提高视力筛查方案准确性。     

云南省1985-2014年汉族儿童青少年生长长期趋势分析

分析1985-2014年云南省汉族儿童青少年的生长长期变化,为促进学生体质与健康提供依据.方法 收集1985、1995、2005和2014年4次云南省7~18岁汉族学生的身高、体重、体质量指数(BMI)、月经初潮(女)和首次遗精(男)年龄以及坐高/身高指数资料进行动态分析.结果 近30 a来,7~18岁城男、乡男、城女和乡女的身高平均增幅分别为6.8,9.0,4.9,7.2 cm,体重平均增幅分别为8.9,7.6,5.2,5.0 kg.2014年男生首次遗精和女生月经初潮年龄分别较1995或1985年提前了0.29岁和1.10岁.30 a间,城男、乡男、城女和乡女BMI平均增幅分别为2.2,1.4,1.3,0.8 kg/m2.2014年云南省汉族城男、乡男、城女和乡女成年身高分别比1985年增高了3.5,4.6,1.4,2.8 cm.结论 云南省汉族儿童青少年儿童期生长水平提高、青春期提前、身材比例变化、成年身高增长,步入生长长期趋势轨道.应加强重视,采取各种有效措施促进儿童青少年的健康成长.     

2006-2013年云南省学校突发公共卫生事件分析

摘要:目的　了解云南省近8年来学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定防控措施和及时、有效地处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法　应用描述和分析性流行病学方法。结果　2006-2013 年云南学校突发公共卫生事件占云南全部突发公共卫生事件的60.52%,发病人数占全部发病人数的72.62%,死亡21人。798起学校突发公共卫生事件均为疫苗针对传染病疫情;3-5月（44.73%）是事件的高发期;农村小学（54.02%）是事件的高发场所,小学生为主要发病人群（35132例,占60.51%）;托幼机构发病呈逐年上升趋势;食物中毒（7例）和乙脑（4例）是患者主要死因,死亡病例仅出现在乡镇学校,网络直报及时率仅为23.25％,但总体呈逐年增加的趋势。结论　疫苗可控传染病占87.60%,提示疫苗针对疾病为传染病疫情发生的主要构成,免疫规划仍是我省传染病防治的薄弱环节之一;早报告是控制突发事件的关键。     

云南省女生月经初潮与形态发育关系

了解云南省女生月经初潮与形态发育之间的关系,为研究学生生长发育规律和开展青春期教育提供依据.方法 利用2010年全国学生体质健康调研数据,对云南省7个民族9~18岁女生月经来潮对身高、体重、胸围、维尔威克指数的影响进行统计检验.结果 2010年云南省女生半数月经初潮年龄最小为汉族(12.62岁)、纳西族(12.64岁),最大为佤族(13.06岁)、哈尼族(13.12岁).11~ 14岁各民族来潮组女生形态发育优于未来潮组(P<0.01).月经来潮早的汉族、纳西族各年龄段女生的身高、体重均值均高于其他民族女生,并一直持续到18岁成年期之后.结论 女生月经初潮与形态发育关系密切.初潮年龄与经济水平、营养状况有关,且受儿童期体格发育水平的影响.     

云南省农村义务教育学生营养状况调查

[目的]了解云南省农村义务教育学生营养状况,为进一步制定学生营养干预措施提供科学依据。[方法]采用分层整群随机抽样方法,于2012年选取云南省县区的6908名义务教育阶段学生进行身高与体重测量,依据年龄段身高、年龄段体重及年龄段体质量指数(BMI)值评价营养状况。[结果]云南省农村地区被调查的6908名义务教育阶段学生中,营养不良的1275名(占18.5%),其中生长迟滞、消瘦和生长迟滞合并消瘦的检出率依次为7.9%、9.0%和1.5%;超重和肥胖403人(占5.8%),其中超重占4.0%,肥胖占1.8%。男生的营养不良率高于女生,且差异有统计学意义(P<0.05)。其中生长迟滞合并消瘦的男生的检出率是女生的1.6倍。汉族和少数民族学生之间营养不良状况的差异有显著差异(P<0.05),少数民族学生的营养不良检出率(21.6%)高于汉族学生(15.9%)。不同经济片区的超重和肥胖检出率差异有统计学意义。[结论]云南省义务教育阶段学生营养不良检出率较高,存在年龄、性别、民族和地区间差异,应开展全面而有针对性的干预措施,改善学生营养状况。     

云南省中学生身体素质现况及影响因素分析

目的 了解云南省中学生身体素质现况及其影响因素,为提高中学生体质健康水平提供参考依据。方法 采用分层随机整群的抽样方法选取2019年云南学生体质与健康调研中13～18岁中学生11 946名,测量不同性别、年龄、民族的学生各项身体素质相关指标及计算合格率,对弱势项目（肺活量、男生引体向上、女生仰卧起坐）应用多因素logistic 回归分析。结果 2019年云南省中学生体质测试中整体合格率由高到低的项目依次为耐力跑（99.9%）、50m跑（96.4%）、坐位体前屈（96.4%）、立定跳远（86.1%）、肺活量（76.8%）、引体向上/仰卧起坐（52.5%）。不同民族间比较发现肺活量合格率最高为汉族（85.6%）,最低为傣族（47.4%）;引体向上/仰卧起坐合格率最高为佤族（81.9%）,最低为纳西族（41.3%）。多因素 logistic 回归分析显示:肺活量项目中,超重肥胖（OR = 0.56,95%CI:0.49～0.64）、学校不挤占体育课（OR = 0.88,95%CI:0.81～0.97）、一周中肌肉力量锻炼≥4次（OR = 0.67,95%CI:0.58～0.77）体测合格率更高,而低体重（OR = 3.78, 95%CI:3.31～4.56）体测合格率更低;引体向上/仰卧起坐项目中,上体育课时感觉出汗（OR = 0.87,95%CI:0.76～0.99）、学校不挤占体育课（OR = 0.87,95%CI:0.80～0.93）、每天上课间操次数超过两次（OR = 0.76,95%CI:0.67～0.88）体测合格率更高,而低体重（OR = 2.10,95%CI:1.73～2.55）、超重肥胖（OR = OR=1.25,95%CI:1.13～1.38）、每天体育锻炼不超过1 h（OR = 1.11,95%CI:1.02～1.20）体测合格率更低。结论 引体向上和肺活量是云南省中学生身体素质弱势项目,今后政府、学校、家庭应加强合作,积极鼓励青少年参与体育锻炼,确保学生身体素质水平均衡发展。     

云南省2005-2014年汉族中小学生龋齿患病情况

了解云南省汉族学生2005,2010,2014年龋齿患病情况及其变化趋势,为开展学生龋齿防治工作提供参考.方法 抽取2005,2010,2014年云南省学生体质健康调研数据库中7,9,12,14,17岁汉族学生龋齿相关数据进行分析,描述龋患检出率、龋失补构成比及龋均等指标.结果 云南省汉族学生2005,2010,2014年乳牙龋患检出率分别为47.4%,50.4%,46.0%,处于全国相对较高水平;3个年度恒牙龋患率分别为10.2%,17.4%,9.8%,处于全国相对较低水平;3个年度龋补构成比均较低(乳牙分别为11.25%,4.55%,6.81%,恒牙分别为29.11%,11.75%,13.25%);3个年度乳龋龋均分别为1.63,2.14,1.82,恒龋龋均分别为0.17,0.46,0.17.结论 云南省汉族学生龋患率高(乳牙龋齿尤为明显)、龋补率低,龋齿防治宣传需加强,口腔卫生保健服务的质量和覆盖面需进一步提高和扩大.