七氟烷预处理和右美托咪定对老年食管癌患者术后认知功能的影响

目的比较七氟烷预处理和右美托咪定(DEX)对老年食管癌患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并探讨其可能机制。方法 120例老年食管癌手术患者按随机数字表法分成对照组、七氟烷组、DEX组、DEX+七氟烷组,每组30例。麻醉诱导前,对照组只给予吸氧,七氟烷组给予七氟烷预处理,DEX组给予DEX预处理,DEX+七氟烷组给予七氟烷预处理的同时给予DEX预处理。测定4组入室后、插管后及拔管时的心率(HR)及平均动脉压(MAP),术后48 h视觉模拟评分法(VAS)评分及术后1、3、7 d的POCD发生率,检测入室后、拔管后及术后l、3、7 d血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平。结果入室后、插管后及拔管时2种麻醉药物对HR、MAP的影响均无交互作用(P>0.05);与对照组比较,七氟烷组仅插管后HR降低,DEX组及DEX+七氟烷组插管后及拔管时HR、MAP均降低(P<0.05),七氟烷组术后48 h镇痛满意和疼痛明显患者比例差异均无统计学意义;与对照组、七氟烷组比较,DEX组和DEX+七氟烷组镇痛满意患者比例增加,而疼痛明显患者比例降低(P<0.05)。...     

优质护理服务在精神科护理管理工作中的应用价值

目的 分析优质护理服务在精神科护理管理工作中的应用效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院收治的 80 例精神科患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和优质组,每组各 40 例。对照组采用常规护理;优质组采用优质护理 服务。分析对比两组的认知功能、疾病知识掌握程度、睡眠质量和生活质量以及不良事件发生率。结果 优质组患者的长时记 忆、短时记忆、瞬时记忆等认知功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。优质组对疾病知识完全掌握和部分掌握的患者数量均 显著高于对照组（P<0.05）。护理后,优质组的睡眠质量和生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。优质组的不良事件发生 率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对精神科患者采取优质护理服务干预,能提升患者的认知功能和疾病知识掌握程度,改善 患者的生活质量和睡眠质量,降低不良事件发生率。     

抑郁症状个体注意网络的受损特点研究

目的 探讨抑郁症状个体注意网络的受损特点.方法 以贝克抑郁量表和自评抑郁量表为工具,筛选健康被试21名和抑郁症状被试22名,利用注意网络测验实验范式,比较2组被试在警觉、定向和执行控制3种注意网络效率上的差异.结果 ①从反应时分析来看,健康组与抑郁症状组在线索类型[F(3,117)=283.5,P<0.05]、干扰类型[F(2,78)=552.6,P<0.05]上存在显著主效应,且各条件相互间差异显著;线索类型与干扰类型[F(6,234)=15.6,P<0.05]、干扰类型与组别的交互作用显著[F(2,78)=7.26,P<0.05];其他效应皆不显著;②从注意网络效率分析来看,警觉、定向网络效率组间差异无显著性;执行控制网络效率在线索类型、组别上存在显著主效应,但两者交互作用不显著.结论 抑郁症状个体的执行控制网络受损,警觉网络与定向网络则保持相对完好.     

巨噬细胞胞外诱捕网在类风湿关节炎患者滑膜中的表 达及其临床意义

摘要：目的 通过检测类风湿关节炎（ＲＡ）患者滑膜巨噬细胞胞外诱捕网（ＭＥＴｓ）形成情况，探讨 ＭＥＴｓ 在 ＲＡ 发病中的作用。 方法 收集 ＲＡ 及创伤手术患者的滑膜组织，采用苏木精－伊红（ＨＥ）染色检测炎症浸润情况，激光共聚焦显微镜观察巨噬细 胞（Ｆ４ ／ ８０＋ ）的表达、巨噬细胞极化（Ｆ４ ／ ８０＋ＣＤ８６＋ ，Ｆ４ ／ ８０＋ＣＤ２０６＋ ）情况、ＭＥＴｓ（Ｆ４ ／ ８０＋ Ｈ２Ａ＋ ）形成水平。 分离滑膜细胞，用蛋 白免疫印迹法检测滑膜细胞中 ＭＥＴｓ 瓜氨酸化组蛋白 Ｈ３（ＣＨ３）及肽酰基精氨酸脱亚胺酶 ４（ＰＡＤ４）的水平。 结果 与创伤手 术患者比较，ＲＡ 患者滑膜组织炎性浸润程度较重，炎性细胞增多，巨噬细胞总数和Ⅰ型巨噬细胞（Ｍ１）比例均显著增多（９８± ７．０９ ｖｓ １０±１．１５，０．７８±０．０２２ ｖｓ ０．１３±０．０１１，Ｐ＜０．００１），两组间 Ｍ２ 型巨噬细胞比例差异无统计学意义（０．２３±０．０１９ ｖｓ ０．１８± ０．０１２，Ｐ＞０．０５）。 ＲＡ 组 ＭＥＴｓ 形成显著高于对照组（０．６５±０．０２３ ｖｓ ０．１８±０．０１２，Ｐ＜０．００１）。 蛋白免疫印迹法显示 ＲＡ 患者滑膜 ＰＡＤ４ 和 ＣＨ３ 水平较创伤手术患者明显增多（０．８２±０．０１８ ｖｓ ０．２０±０．０１５，０．８３±０．０１３ ｖｓ ０．４０±０．０１２，Ｐ＜０．００１）。 结论 ＲＡ 患者 滑膜中巨噬细胞明显增多，且以 Ｍ１ 型巨噬细胞为主，ＭＥＴｓ 形成明显增多。     

抑郁情绪大学生自传体记忆具体性特点的研究

目的:探讨抑郁情绪大学生自传体记忆的具体性记忆的特点.方法:采用Beck抑郁问卷、SDS抑郁自评量表对某医学院校500名大学生进行测量,筛选出符合两个量表评定标准的被试120人,其中抑郁情绪组60人(轻度32人,中度18人,重度10人)、正常对照组印人,参加自传体记忆测验.结果:①男、女大学生对10个线索词、积极、消极线索词的具体性记忆得分无显著差异(P>0.05);正常对照组与抑郁情绪组的各项具体性记忆得分差异显著(P<0.01),前者的各项具体性记忆得分显著高于后者;正常对照组对积极线索词的具体性记忆得分明显高于消极线索词的得分(P<0.01),而抑郁情绪组对积极、消极线索词的具体性记忆得分无显著差异(P>0.05);②不同程度抑郁情绪组的自传体记忆具体性记忆得分有显著性差异(P<0.01),轻度抑郁情绪组的具体性记忆得分显著高于与中、重度抑郁情绪组,中、重度抑郁情绪组的具体性记忆得分无显著差异(P>0.05).结论:抑郁个体的自传体记忆具体性存在缺陷,其形式表现为过度概括化;自传体记忆的具体性水平与抑郁情绪的严重程度有关.     

拉米夫定治疗102例慢性重度乙型肝炎近期疗效观察

目的探讨拉米夫定抗病毒治疗对慢性重度乙型肝炎预后的影响。方法将197例慢性重度乙肝患者随机分为治疗组和对照组,对照组接受综合护肝治疗措施,治疗组在此基础上,服用拉米夫定100mg/d,治疗8周。结果在治疗第8周,治疗组谷丙转氨酶、总胆红素及血清HBV DNA的下降水平明显优于对照组（P〈0.01）;凝血酶原活动度较治疗前显著升高,但以治疗组更为明显;在治疗组中,重型肝炎的发生率、病死率和并发症的发生率均显著低于对照组。结论拉米夫定能在短期内阻断部分慢性重度乙型肝炎进展,提高存活率,减少并发症发生率。     

不同剂量右美托咪啶用于小儿腹腔镜手术的临床研究

目的 探讨三种剂量右美托咪啶用于小儿腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性。 方法 择期行腹腔镜手术的患儿 80例,随机分为四组,每组20例。对照组(C 组)患儿插管后微泵静脉注射生理盐水0. 1ml.kg_-1.h_-1,低、中、高剂量右美托咪啶组(D1、D2、D3组)患儿插管后分别用微泵静脉注射右美托咪啶0.2μg.kg_-1.h_-1, 0.5μg.kg_-1.h_-1,0.7μg.kg_-1.h_-1。记录患儿入室时( T1)、麻醉诱导后( T2) 、手术开始10min(T3) 、术 毕 (T4) 的 平 均 动 脉 压( MAP) 、心率(HR) ; 苏醒时间,拔管时间、PACU停留时间; 苏醒期疼痛评分; 术后躁动发生人数、比例; 术后患儿呼吸抑制、心动过缓、恶心、呕吐等不良反应发生情况。 结果 T3、T4时间点D1、D2、D3组患儿HR明显低于T1(P<0.05),也明显低于同时间点C组患儿(P<0.05),四组患儿T2时间点MAP均显著低于T1(P<0.05);术后疼痛评分D1、D2、D3组明显低于对照组(P<0.05),而D3组又明显低于D1和D2组(P<0.05);苏醒期躁动发生率D1、D2、D3组明显低于对照组(P<0.05),而D3组又明显低于D1和D2组(P<0.05)。四组患儿均未有出现呼吸抑制和心动过缓。C组有一例患儿发生恶心呕吐。 结论 0.7μg/kg右美托咪啶微泵静脉注射用于小儿腹腔镜手术,血流动力学稳定,镇痛效果好,减少苏醒期躁动发生率,不良反应少,更适用于临床。     

IFN-β促进巨噬细胞细胞分泌IL-6参与干燥综合征相关肺间质病变

目的 探讨β-干扰素(IFN-β)在干燥综合征(SS)相关肺间质病变(SS-ILD)的作用及机制.方法 采用ELISA法检测血浆中IFN-β水平,分析SS患者IFN-β与EULAR干燥综合征疾病活动性指数(ESSDAI)的相关性,比较SS患者与健康人对照组IFN-β水平、SS-ILD与未伴ILD的SS患者血浆中IFN-...