全程并发症预防与分次差异性舒适管理在直肠癌合并恶性腹水腹腔热灌注化疗中的应用

目的观察全程并发症预防与分次差异性舒适管理在直肠癌合并恶性腹水腹腔热灌注化疗患者中的应用效果。方法选择2017年1月～2018年9月我院接受恒温腹腔热灌注治疗的直肠癌合并恶性腹水患者70例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组接受常规恒温腹腔热灌注化疗护理。试验组接受全程并发症预防与分次差异性舒适管理。对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组干预后疼痛评分、热灌注并发症发生率显著低于对照组,舒适度评分显著高于对照组(P0.05)。结论采用全程并发症预防与分次差异性舒适管理对直肠癌合并恶性腹水恒温腹腔热灌注化疗患者施加干预,可显著降低患者的热灌注并发症发生率及疼痛感,维持于较高的舒适状态。     

全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用

[目的]观察全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用效果。[方法]将2016年1月—2016年12月78例胃癌化疗病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组接受胃癌化疗常规护理,观察组在常规护理基础上加用全程营养支持信息渗透干预。采用营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)、血白蛋白评价病人营养状况,比较两组病人的化疗依从性。[结果]观察组病人干预后营养状况优于对照组,化疗依从率高于对照组(P0.05)。[结论]采用全程营养支持信息渗透法对胃癌化疗病人进行干预,有利于改善胃癌化疗病人的营养状态,提高病人的化疗依从性。     

支气管肺隔离症的产前诊断、妊娠期处理及随访

支气管肺隔离症(bronchopulmonary sequestration,BPS)是支气管肺的一种罕见但具有重要临床意义的先天畸形,因常发生于肺下叶,通常简称为肺隔离症.产科医师对胎儿肺隔离症的临床咨询对于孕妇及其家属选择是否终止妊娠至关重要.现就胎儿肺隔离症的概念和分型、产前诊断、临床表现及预后、妊娠期管理和出生后随访进行阐述.     

肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术中西医结合护理体会

目的:分析探讨肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术中西医结合护理的效果。方法:选择本院2013年6月1日-2014年6月1日收治的80例肾结石患者作为研究对象,按照数字抽签法将这80例患者分成两组,一组为观察组共41例,一组为对照组共39例,对照组在护理过程中采取常规护理法,观察组在护理过程中采取中西医结合护理法。结果:观察组患者的并发症例数少于对照组(P0.05);观察组的视觉模拟评分(VAS)为(32.91±10.09)分,对照组为(51.63±10.27)分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理能有效缓解肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术患者的疼痛症状,减少相关并发症的发生。     

妊娠晚期及产后6周的盆底电生理指标分析

目的比较妊娠晚期和产后6周的盆底表面肌电值,探讨产科因素的相关影响。方法选择2016年11月至2017年1月于我院建档产检的单胎妊娠且既往无盆底功能障碍性疾病(PFD)的女性为研究对象(共162例),分别于妊娠晚期(妊娠36～38周)、产后(分娩后6周)进行盆底肌电值检测。并根据不同年龄(≥35岁、35岁)、体重指数(BMI)(≥28kg/m~2、28kg/m~2)、新生儿体重(3 500g、≤3 500g)、产次(初产、经产)进行分组,比较各组的盆底肌电参数。结果 162例产妇妊娠晚期和产后6周的盆底表面肌电平均值与参考值比较均有明显变化;妊娠晚期的快肌上升时间、慢肌变异系数显著高于产后6周,慢肌平均值显著低于产后6周(P0.05)。分析年龄、BMI、新生儿体重、产次对盆底功能的影响发现,高龄组的慢肌平均值显著低于非高龄组,肥胖组的慢肌平均值显著高于非肥胖组(P0.05)。结论妊娠和分娩是影响盆底肌功能的因素之一,妊娠晚期盆底功能较产后6周更差;年龄和BMI对妊娠晚期盆底肌功能有一定影响,但仍然存在争议。     

提高急诊外科临床教学水平的探讨

为培养合格的临床医生,急诊外科的临床实习是其重要组成部分。根据急诊外科工作特点,强化教学意识,采取多种形式开展临床教学是加强急诊外科临床教学工作的有效方法和途径。     

双多双全教育模式在永久性结肠造口患者中的应用

目的:探讨双多双全教育模式在永久性结肠造口患者中的应用效果。方法:将2017年1月～9月行永久性结肠造口术患者46例设为对照组,接受常规造口教育;将2017年10月～2018年6月行永久性结肠造口术患者46例设为观察组,接受双多双全教育模式,比较两组患者护理效果。结果:观察组永久性结肠造口患者出院时、出院3个月自我护理能力评分显著高于对照组,出院3个月生活质量评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论:采用双多双全教育模式对永久性结肠造口患者进行干预,可促进患者自护能力及生活质量有效提升。     

运脾润通汤联合耳穴贴压治疗产后便秘60例临床观察

产后便秘是产后常见症状，是指新产后或产褥期排便次数明显减少，间隔时间延长或正常，但粪质干燥，排出困难，或粪质不干，但排出不畅。可伴有腹胀、腹痛、食欲减退、痔疮、肛裂，甚至子宫脱垂等并发症。2011-01-2012-12，笔者应用运脾润通汤联合耳穴贴压治疗产后便秘60例，并与麻仁丸治疗60例对照观察，结果如下。     

对胰腺损伤出现手术漏诊行再手术的探讨

目的：总结腹部闭合性损伤剖腹探查术中胰腺损伤漏诊教训、手术方法和围手术期处理的原则及漏诊原因分析。方法：回顾性研究。结果：7例均治愈,出现胰漏4例,经保守治疗而愈;胰腺囊肿3例。结论：胰腺损伤剖腹探查漏诊,再手术操作复杂。应根据病人全身情况、腹腔情况及胰腺损伤情况,采取个体化治疗方案,同时应加强围手术期处理。