2616例肠癌死亡率分析及预防对策探讨

通过对成都市七区两县监测点中２６１６例肠癌死亡率的统计学分析,总死亡率为７．００／１０万,标化死亡率为６．６７／１０万（其中,大肠癌死亡１６７４例,占肠癌死亡例数构成比６４％,其总死亡率４．８８／１０万,标化死亡率４．２７／１０万）,均呈逐年上升趋势。男性死亡率７．６７／１０万,标化死亡率７．２９／１０万,女性死亡率６．２９／１０万,标化死亡率６．００／１０万,男性明显高于女性（Ｐ＜０．０１）;城区死亡率９．３０／１０万,郊（区）县死亡率４．９４／１０万,二者有显著性差异,城区高于郊（区）县（Ｐ＜０．０１）;在２６１６例肠癌死亡例数中,工人、农民、干部、离退休人员占８２．６５％,且以４５岁以上的男性居多。     

DR和CR胸部摄影临床应用对比研究

目的:探讨DR和CR胸部摄影临床应用的价值。方法:随机抽取DR和CR胸部摄影各120例患者的胸片资料进行比较。结果:DR胸部摄影,曝光结束后15s获得影像,摄影速度约为60人/h,甲级片115例(95.83%),乙级片5例(4.17%),没有丙级片、废片。CR摄影,需要更换IP板,每块IP板扫描时间1.5 min,摄影速度约为35人/h,甲级片113例(94.17%),乙级片4例(3.33%)、丙级片2例(1.67%)、废片1例(0.83%)。经统计学分析DR组甲片率与CR组比较无明显差异,无统计学意义(χ~2=0.35,P>0.05)。结论:CR与DR的共同点是将X线影像信息转化为数字影像信息,可进行各种图像后处理,为影像诊断中的细节观察、前后对比和定量分析提供了技术支持。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤(MPM)诊断中的临床价值及原发肿瘤病灶平均标准摄取值(SUVmax)对患者预后的判断价值.方法 回顾性总结17例2002-2008年临床疑诊MPM患者18F-FDG PET/CT显像资料,测量病灶的SUVmax.将病理检查及临床随访证实的MPM患者按照有无转移分为2组,测定每例患者原发肿瘤病灶的SUVmax,用受试者工作特征(ROC)曲线评价SUVmax对患者转移与否的诊断价值,判断预后.采用SPSS 11.0软件进行t检验.结果 经病理及随访结果证实MPM 12例,良性胸膜病变5例,二者的SUVmax分别为5.78±1.81和2.72±2.51,差异有统计学意义(t=2.8,P<0.05).全身18F-FDG PET/CT显像诊断MPM的灵敏度为100%(12/12),特异性为4/5,准确性为94%(16/17),18F-FDG PET/CT显像有7例MPM伴有骨和(或)淋巴结转移.SUVmaxROC曲线分析表明曲线下面积(AUC)为0.80.结论 全身18F-FDG PET/CT显像对于MPM的诊断有重要价值.原发肿瘤病灶SUVmax越高越易发生转移,预后越差.     

石楠藤PAF受体拮抗剂活性成分的分离和鉴定(Ⅰ)

自草药石楠藤Piper wallichii(Miq.)Hand-Mazz首次分离出新木脂素海风藤酮(Ⅰ),denudatinB(Ⅱ),及N-异丁基-反2-反4-癸二烯酰胺(Ⅲ)。前两者互为立体异构体。(Ⅰ)为活性强,选择性强的血小板活化因子阻断剂,对抑制血小板活化因子引起的血小板聚集作用(Ⅱ)较(Ⅰ)弱,(Ⅲ)无作用。     

艾滋病患者马红球菌肺部感染的临床特点与治疗观察

目的 提高对艾滋病患者马红球菌肺部感染的临床、胸部影像学和微生物学的认识.方法 2007年5月至2009年11月,广西龙潭医院收治艾滋病患者1908例,其中合并马红球菌感染15例(0.79%),均为男性,年龄26～71岁,平均(35±13)岁,对其临床表现、胸部X线、CT和微生物学资料进行分析.结果 14例表现为肺炎或肺脓肿.患者主要表现为发热(100%)、咳嗽咳痰(93.3%)、胸痛(26.7%)等,体检可有肺实变的体征,血红蛋白<60 g/L 5例,CD4~+T淋巴细胞(1-51)×10~6/L,平均(20±16)×10~6/L,胸部X线或CT呈团块状阴影、空洞或肺不张,痰、血、经皮肺穿刺物、纤维支气管镜肺泡灌洗液等标本培养有马红球菌生长,经使用敏感抗生索后,肺部病灶缓慢吸收.15例均进行了抗反转录病毒治疗,随访33 d至2年余,死亡4例,存活的病例免疫重建良好.结论 马红球菌感染是人类罕见的疾病,艾滋病患者偶有发病,需长疗程使用敏感抗生素才能奏效.     

急性心肌梗死患者检测早期Mb、TnI指标的临床意义

测定心肌梗死患者早期血清肌红蛋白(Mb)与血清肌钙蛋白(TnI)指标可作为早期诊断的标的物。急性心肌梗死患者由于早期心肌损伤,心肌营养不良以及并发严重的心力衰竭等体征,促使患者肌红蛋白值(Mb)与肌钙蛋白值(TnI)增高;采用金标法试剂盒检测心肌梗死患者血清中的肌红蛋白与肌钙蛋白指标,结临床确诊提供可靠的依据,方法简单迅速。     

子宫肌瘤60例临床诊治疗效分析

现代医学理论普遍认为,子宫肌瘤发生发展与内分泌失调关系密切,面临工作生活双重压力的中年女性,雌激素长期大量分泌,导致子宫肌瘤产生;这也符合中医"七情内伤、气滞血瘀、脏腑功能失调"的理论。临床治疗方法选择主要依据女性体征而定,诊断为浆膜下子宫肌瘤并且子宫体积小于14孕周者,适合手术治疗指征;否则,采取保守疗法较为稳妥。     

激活肝内天然免疫治愈乙型肝炎的进展和新策略

宿主天然免疫和适应性免疫应答对HBV的清除至关重要。慢性HBV感染者体内针对HBV的天然免疫和特异性免疫应答存在缺陷,不能有效清除病毒,导致病毒持续复制和肝脏炎症。除了直接抑制HBV,针对宿主免疫的治疗策略如刺激或重塑抗病毒免疫也是实现慢性乙型肝炎患者功能性治愈的重要手段之一。肝脏是HBV感染的靶器官,因此研究HBV感染对肝内免疫微环境的影响是当前调控肝内抗病毒免疫应答的新药研发热点。主要阐述了HBV感染相关天然免疫应答的研究进展和激活肝内天然免疫应答治愈乙型肝炎的新策略。     

老年人新型冠状病毒肺炎防治要点(试行)

新型冠状病毒人群普遍易感,有基础疾病的老年人更易感染,且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病,可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型,应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外,还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上,编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》,以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治,减少新型冠状病毒对老年人群的危害。     

IL-6及其可溶性受体与Grave''s病及其骨代谢的关系

选择78例Graye's病(GD)患者(GD组)和30例健康人(对照组)为研究对象,分别检测其血清IL-6及其可溶性受体Sgp80、Sgp130水平,血清FT3、FT4、Ca、P、骨钙素(BGP)及尿羟脯胺酸(HYP)浓度,同时采用双能X线骨密度测定仪测定骨密度(BMD).结果GD组血清IL-6、Sgp130均明显高于对照组(P均＜0.05),GD组未治疗、部分缓解者血清Sgp80明显高于缓解者和对照组(P均＜0.05);血清Sgp80与血清FT3、FT4、P、BGP及HYP均呈正相关;GD组部分缓解者L2～L4、Ward's三角BMD均明显低于对照组(P＜0.05),腰L2～L4、WaFd's三角Z值＜-1SD者血清IL-6、Sgp80均明显高于Z值＞-1SD者.认为血清IL-6及Sgp80、Sgp130与GD发病及其骨代谢密切相关,深入研究可为临床早期发现、防治GD及其继发性骨病提供科学依据.