中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性,以了解NLR对T2DM合并NAFLD的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年4月安庆市第一人民医院住院的430例T2DM患者的临床资料。根据有无脂肪肝分为T2DM合并NAFLD组（NAFLD组,n=177例）和T2DM不合并NAFLD组（n-NAFLD组,n=253例）。比较两组患者基本资料,采用Pearson相关分析NLR与各指标的相关性,采用logistic回归模型分析T2DM合并NAFLD的独立危险因子,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析计算NLR的最佳截断值,用以了解其预测T2DM合并NAFLD的敏感性及特异度。结果 与n-NAFLD组相比,NAFLD组NLR升高,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析表明,NLR与年龄、糖基化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、餐后2小时血糖（2 h PBG）、谷丙转氨酶（ALT）、肝硬度（LSM）和脂肪衰减指数（CAP）水平呈正相关（r=0.172、0.520、0.072、0.396、0.162、0.377、0.350、0.650,P均<0.05）。二元logistic回归分析显示,HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、NLR和TG是T2DM合并NAFLD的独立危险因子（P<0.05）。ROC曲线分析表明,T2DM合并NAFLD患者,NLR的ROC曲线下面积为0.873,相对应的95% CI为0.809~0.940。NLR的截断值为1.88时,对T2DM合并NAFLD的诊断敏感性为90.5%,特异性为53.6%。结论 T2DM合并NAFLD患者NLR明显升高,提示NAFLD发生可能与炎症有关,NLR可作为T2DM合并NAFLD的预测指标之一。     

低钾性麻痹42例临床分析

目的 探讨低钾性麻痹患者的病因和治疗.方法 综合分析某院近年来收治的42例低钾性麻痹患者的临床资料.结果 42例患者中诊断周期性麻痹32例,甲状腺功能亢进症8例,远端肾小管酸中毒2例,所有患者在补充钾盐及病因治疗后症状消失,血钾恢复正常.结论 对频繁发作的低钾性麻痹患者应注意排除甲状腺功能亢进症,对持续难纠正的低钾性麻痹应做更详细的检查.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性,以了解NLR对T2DM合并NAFLD的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年4月安庆市第一人民医院住院的430例T2DM患者的临床资料。根据有无脂肪肝分为T2DM合并NAFLD组（NAFLD组,n=177例）和T2DM不合并NAFLD组（n-NAFLD组,n=253例）。比较两组患者基本资料,采用Pearson相关分析NLR与各指标的相关性,采用logistic回归模型分析T2DM合并NAFLD的独立危险因子,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析计算NLR的最佳截断值,用以了解其预测T2DM合并NAFLD的敏感性及特异度。结果 与n-NAFLD组相比,NAFLD组NLR升高,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析表明,NLR与年龄、糖基化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、餐后2小时血糖（2 h PBG）、谷丙转氨酶（ALT）、肝硬度（LSM）和脂肪衰减指数（CAP）水平呈正相关（r=0.172、0.520、0.072、0.396、0.162、0.377、0.350、0.650,P均<0.05）。二元logistic回归分析显示,HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、NLR和TG是T2DM合并NAFLD的独立危险因子（P<0.05）。ROC曲线分析表明,T2DM合并NAFLD患者,NLR的ROC曲线下面积为0.873,相对应的95% CI为0.809~0.940。NLR的截断值为1.88时,对T2DM合并NAFLD的诊断敏感性为90.5%,特异性为53.6%。结论 T2DM合并NAFLD患者NLR明显升高,提示NAFLD发生可能与炎症有关,NLR可作为T2DM合并NAFLD的预测指标之一。     

28例糖尿病足病诊治中的体会

总结28例糖尿病足病患者的临床资料进行分析。结果28例患者均给予良好的血糖控制、足部制动减压、抗感染、改善足部循环及微循环、营养神经、局部处理、对症支持等治疗，转骨科共5例，其中4例截趾，1例行自体游离皮片移植术。转上级医院行血管支架植入术1例。28例中治愈13例，好转14例，死亡1例。结论糖尿病足病治疗强调综合性治疗，有时需多学科的协作。     

胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的了解短期胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能的影响。方法选取初诊断的2型糖尿病患者30例,对入选的患者给予胰岛素强化治疗(甘精胰岛素+三餐前速效人胰岛素类似物或胰岛素泵),治疗前后均行C肽释放试验(馒头餐试验),检测空腹、餐后半小时及餐后2 h的胰高血糖素、C肽及静脉血糖值。结果与强化治疗前相比,患者各时点静脉血糖明显下降,强化治疗后HOMA-IR指数均有显著降低(P0.05),而HOMA-β指数显著升高(P0.05),C肽血糖净增比(△CP30/△G30,△CP120/△G120)均有上升(P0.05),各时点CP/胰高血糖素比显著升高(P0.05);结论胰岛素短期强化治疗对初诊断的2型糖尿病患者的β细胞及α细胞功能均有改善作用,并能部分改善胰岛素抵抗。     

28例糖尿病足病诊治中的体会

总结28例糖尿病足病患者的临床资料进行分析。结果28例患者均给予良好的血糖控制、足部制动减压、抗感染、改善足部循环及微循环、营养神经、局部处理、对症支持等治疗，转骨科共5例，其中4例截趾，1例行自体游离皮片移植术。转上级医院行血管支架植入术1例。28例中治愈13例，好转14例，死亡1例。结论糖尿病足病治疗强调综合性治疗，有时需多学科的协作。     

2016—2018年广西大学生体质健康状况分析*

摘 要：目的：了解广西大学生体质健康状况，为制定体育锻炼和健康促进政策提供支持。方法：采用描述性统计分 析、方差分析和最小显著差法对2016—2018年广西所有大1~大4年级的大学生体质与健康测试成绩数据进行分析。结果： 2016—2018年广西男、女大学生平均身高、平均体重比较，差异均有统计学意义 （男生F值分别为321.42、316.07，女生 F 值分别为11.63、380.40，P值均＜0.05）。2016—2018年广西大学生50 m跑用时、女大学生800 m跑用时、男大学生1 000 m跑用时均呈上升趋势。2016—2018年广西男大学生引体向上的个数逐年减少，其中，2016—2017年大3年级男生引体向上 个数由 （9.69±4.69） 个降低至 （8.78±4.98） 个，下降最明显。2016—2018 年女大学生 1 min 仰卧起坐个数由 2016 年的 （32.84±7.67）个降至2018年的（32.39±7.47）个。2016—2018年广西大学生坐位体前屈距离、立定跳远距离均有一定程度的 降低。结论：广西大学生的体质与健康状况不容乐观，身体素质仍有待提高，政府部门、高校、社会和大学生自身仍需进一 步提高对体质与健康状况的重视程度。