198例酵母样真菌感染及其耐药性分析

目的了解院内患者的真菌感染情况,对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法用念珠菌显色平板进行初步鉴定,再使用ID32C和ATB FUNGUS3分别进行鉴定和药敏试验,在全自动鉴定与药敏测试仪（ATB ExPression）上读板。结果送栓1045例标本,检出酵母样真菌198株,院内感染真菌分离率为18．9％（198／1045）。其中白色念珠菌140株,热带念珠菌25株,清酒念珠菌13株,光滑念珠菌8株,克柔念珠菌4株,其他念珠菌8株,分别占检出真菌的70．7％、12．6％、6．6％、4．0％、2．0％、4．0％。结论以白色念珠菌感染为主,热带念珠菌和清酒念珠菌其次,3种念珠菌占总分离真菌的89．9％（178／198）。5种抗真菌药物的耐药率以5－氟胞嘧啶和两性霉素B较低,氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑较高。     

斑点追踪成像技术评估化疗相关心脏毒性的新进展

以GLS测量为代表的超声斑点追踪成像技术(STE)因具备亚临床心功能变化识别能力且与左室射血分数互补等优点,已逐渐在化疗相关心脏毒性领域进入临床实践。除此之外,新型STE参数、左室外评估、心肌做功的应用价值也在相关研究中逐步呈现出来。本文即对上述研究进展及斑点追踪成像技术当前面临的问题和未来发展方向进行综述。     

浅谈医患沟通

医患关系是当前社会关注的热点,医患沟通是建立和谐医患关系的必要条件.提高医患沟通的艺术是一门医学专业性很强的社会学问,也是医务工作者面临的重要课题.需要认真、深入地探讨,让和谐的医患关系始终贯穿于整个医疗服务过程之中.     

静脉配置中心差错事故原因与防范措施

目的分析静脉用药调配中心发生的差错事故,总结其中存在问题的原因并制定防范措施。方法回顾性分析武汉市一医院静脉用药调配中心在2015年7~10月发生的差错事故的相关资料,归纳其中的原因,制定有效防范措施。结果在本院静脉用药调配中心配置的332000袋输液中,出现差错共91例,发生率为0.027%。其中审核差错2例,占2.18%;打印差错0例,占0%;贴签差错6例,占6.59%;排药差错43例,占47.25%;配置差错9例,占9.89%;停药错误10例,占10.99%;打包错误8例,占8.79%;科室混放6例,占6.59%;其他错误7例,占7.69%。结论静脉药物配置中心差错事故原因具有多样性,发生率最高的是排药差错;制定有效的防范措施是安全用药的前提条件。     

中药浴足配合低频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：探讨中药浴足配合低频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：84例糖尿病周围神经病变患者按入院顺序分为实验组和对照组各42例,两组采取糖尿病基础治疗,实验组另予中药浴足配合低频治疗仪,观察两组患者感觉与运动神经传导速度及临床疗效。结果：实验组总有效率为95.24%,显著高于对照组的83.33%（P〈0.05）;实验组神经传导速度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中药浴足配合低频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能改善患者的神经传导速度,安全可靠,患者满意度高,临床上值得大力推广。     

医联体模式运行现状分析研究

随着新一轮医药卫生体制改革的深入,全国各地积极推进分级诊疗制度,医疗联合体随之出现。卫健委根据国家政策方针,推动区域资源共享、分级诊疗的医联体、医共体等模式,S区以此为契机,以辖区内三甲中医医院为牵头单位,联合省级三甲医院、辖区内社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及民营医疗机构构建了城市医联体。通过对该区医疗联合体牵头单位及成员单位运行情况的分析,发现医联体模式运行中仍然存在部分问题,鉴于此文章从多个方面进行分析,就当前医联体模式运行的现状提出具体的解决策略,从而充分发挥医联体模式在医院发展中的作用,为其可持续发展提供有效保障。     

骨外科住院患者肺部感染细菌特点和药敏结果分析

目的：了解骨外科住院患者肺部感染细菌的分布特点和药物敏感状况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对该院检验科微生物实验室2011年1月至2014年12月从579例骨外科住院患者痰标本分离的病原菌和主要细菌的药敏试验结果进行统计分析。结果共分离病原菌188株,其中革兰阴性杆菌102株(54.26%),以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌44株(23.4%),以金黄色葡萄球菌为主;酵母样真菌41株(21.81%),主要为白假丝酵母菌。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类均有较高的敏感性,对β-内胺酰类敏感性较低;葡萄球菌对万古霉素、夫西地酸、米诺环素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、替考拉宁等敏感性较高,对青霉素类敏感性较低;白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素 B 敏感性较高。结论骨外科住院患者肺部所感染的细菌基本为院内感染菌,围手术期合理使用抗菌药物可减少和避免院内感染的发生。     

门诊健康教育对糖尿病足前期预防的作用

[目的]探讨门诊健康教育对糖尿病足前期预防的意义.[方法]对2006年10月-2007年5月门诊100例糖尿病病人进行糖尿病足危险因素的筛查,调查病人对足部护理掌握情况,并进行针对性健康教育.[结果]进行健康教育前后病人的糖化血红蛋白时比差异有统计学意义.100例中糖尿病足0级23例痊愈,5例好转,Ⅰ级8例痊愈,Ⅱ级13例痊愈,3例好转,Ⅲ级1例好转.[结论]对糖尿病病人实施预见性健康教育可预防糖尿病足的发生.