带蒂横向腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后即刻重建乳房中的应用

目的:探讨乳腺癌术后带蒂横向腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis muscle,TRAM）重建乳房的临床疗效。方法:对2018年1月至2019年12月广东医科大学附属医院乳腺外科收治23例行乳腺癌术后即刻TRAM乳房重建术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:23例患者手术所需时间240~...     

腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的评价腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效。方法回顾分析我院2009年12月至2011年12月腔内治疗的32例(43条患肢)下肢ASO患者的临床资料,并随访其疗效。结果 30例(40条患肢)患者治疗后临床症状消失或较前明显减轻,治疗后踝肱指数(ABI)0.62±0.15,较术前(0.35±0.15)明显提高(P<0.05)。随访时间3～15个月,13例患者仍存在间歇性跛行,2例术后3个月对侧股浅动脉以远部位动脉狭窄闭塞,经皮腔内血管成形术治疗后症状缓解,其他病例症状缓解。结论腔内介入治疗下肢ASO短期疗效满意,远期效果尚待进一步观察。     

改良大鼠血管平滑肌细胞的原代培养

目的探讨提高大鼠血管平滑肌细胞原代培养效率的方法。方法采取组织块贴壁法进行原代培养,高糖DMEM培养基中加入血小板源性生长因子-B(platelet-derived growth factor-b,PDGF-B),用细胞形态学及免疫组织化学法对血管平滑肌细胞鉴定。结果原代培养,4～6天可见细胞长出,2周可以传代;传代培养,1周可以传代1次。镜下可见细胞以梭形为主,呈"峰-谷"状生长,免疫组化染色可见细胞浆内有大量染成棕黄色的肌丝。结论在采用组织块贴壁法进行培养时,加入PDGF-B培养,可获得纯度高、活性好的血管平滑肌细胞,并缩短了培养周期。     

侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用

乳腺癌保乳手术是治疗乳腺癌的重要手术方式,但常规保乳手术受各种因素限制,具有较大的局限性,而在常规保乳手术的基础上应用侧胸壁穿支皮瓣进行局部重建可改善其局限性,提高保乳率。针对乳腺癌保乳手术的现状,本文分析整理国内外文献,认为应用侧胸壁穿支皮瓣进行保乳手术安全可靠,且有较好的手术效果。本文从侧胸壁穿支皮瓣的发展、手术适应证及禁忌证、侧胸壁穿支皮瓣的解剖及优缺点、手术方法、手术并发症及围手术期护理等方面,对侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用作一综述,旨在增加对侧胸壁穿支皮瓣临床乳腺癌手术中应用的认识。     

FOXO1在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨FOXO1在乳腺癌发生发展过程中的作用及其临床意义.方法 选取2012年6月至2013年1月在广东医学院附属医院经病理证实的乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织、乳腺良性病变组织分别50例、37例、20例,采用免疫组织化学法及实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测各组标本的FOXO1蛋白及mRNA的表达.结果 FOXO1蛋白在癌性组的染色阳性率为46.0%,而在良性组和癌旁组中阳性率分别为75.0%、70.2%;RT-PCR检测结果显示,癌性组、癌旁组、良性组的FOXO1 mRNA表达量分别为(0.526±0.011)、(0.885±0.017)、(0.841±0.026),FOXO1蛋白及FOXO1 mRNA在癌性组标本中的表达均较癌旁组及良性组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).乳腺癌组织中FOXO1蛋白的表达及FOXO1 mRNA与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者绝经状态、年龄、人表皮生长因子受体2(Her-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及Ki-67无关(P>0.05).结论 FOXO1蛋白及mRNA的表达与乳腺癌肿瘤大小、腋淋巴结转移有关,可作为判断乳腺癌预后的生物学指标之一.     

大鼠ERK1/2基因siRNA片段的设计、合成与筛选

目的:设计合成干扰资细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)基因表达的不同型小干扰RNA(siRNA),筛选出能高效抑制ERK1/2基因表达的siRNA.方法:根据大鼠ERK1/2 mRNA的序列,设计合成针对ERK1基因和ERK2基因的siRNA序列各3对,利用脂质体将siRNA转染入大鼠血管平滑mg(vascular smooth muscle cells,VSMCs),实时荧光定量RT-PCR检测ERK1/2 mRNA表达水平以确定干扰效果.结果:设计合成的3对ERK1 siRNA和3对ERK2 siRNA对ERK1/2基因均有一定的抑制作用,ERK1-siRNA1和ERK2-siRNA2在低转染浓度组中的抑制率最高,分别为95.77%和93.23%.结论:成功设计合成了针对ERK1/2基因的siRNA,并从中筛选出能特异且高效抑制ERK1/2表达的siRNA.     

那不勒斯评分预测乳腺癌患者预后的价值

乳腺癌是女性最常见的癌症之一,但尚缺乏准确性的判断预后评估系统。那不勒斯预后评分(naples prognostic score, NPS)是一种包含炎症指标与营养指标的预后预测系统,已被证实其在预测结肠癌、胆囊癌、子宫内膜癌,肺癌等恶性肿瘤患者的预后中具有重要临床应用价值。近年来,有研究发现NPS在预测乳腺癌患者预后上可能优于TNM分期,且是乳腺癌患者总生存时间(overall survival, OS)与无进展生存时间(progression-free survival, PFS)的独立预测因子,可见NPS在判断乳腺癌预后中拥有巨大应用前景的。     

早期浸润性乳腺癌前哨淋巴结活检术学习曲线分析

目的：探讨前哨淋巴结活检术的学习曲线。 方法：选取2011年3月—2012年10月行乳腺癌改良根治术的60例早期浸润性乳腺癌患者作为研究对象，按照手术时间的先后顺序分别为A，B，C组，每组20例，所有研究对象在进行改良根治术前先行腋窝前哨淋巴结活检，比较各组的手术时间、前哨淋巴结活检成功率、假阴性率及灵敏度。 结果：A，B，C组手术时间分别为（36.6±8.2）min，（25.1±7.4）min，（17.3±5.6）min，各组间差异有统计学意义（P<0.05）。A组前哨淋巴结活检的成功率为65.0%，假阴性率为55.6%，灵敏度为44.4%；B组分别为95.0%，11.1%，88.9%；C组分别为100.0%，0，100.0%；各组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：在规范化地进行20例前哨淋巴结活检术后，即可基本掌握前哨淋巴结活检术的手术技术；经过40例的手术实践后，可以达到较为熟练的程度。     

乳腺癌术后即时背阔肌乳房重建与假体乳房重建的并发症和满意度的Meta分析

目的　了解乳腺癌术后即时背阔肌乳房重建和假体乳房重建术的安全性和满意度。方法　检索PubMed、 Embase、Cochrane library等数据库,使用Review Manager 5.4 软件分析两种术式治疗乳腺癌的安全性和满意度。结 果　共纳入 10 项研究,发现背阔肌乳房重建术患者手术部位感染危险较小（OR=0.52,95%CI：0.28~0.93）,包膜挛缩、重 建失败、乳头乳晕坏死、并发症发生概率均较低（OR分别为 0.11、0.22、0.06、1.68,95%CI分别为 0.03~0.32、0.12~0.41、 0.01~0.40、1.48~1.90）,美容效果较好（OR=1.51,95%CI：1.21~1.89）。结论　乳腺癌术后即时背阔肌乳房重建术具有较 好的安全性和满意度。