利拉鲁肽治疗老年早期2型糖尿病肾病的临床分析

目的 观察利拉鲁肽治疗老年早期2型糖尿病肾病的疗效,以及对糖脂代谢、24 h尿微量白蛋白和肾功能指标的影响.方法 将四川大学华西医院收治的124例老年早期2型糖尿病肾病病人纳入研究,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组62例.对照组中血脂、血压异常者予以降血脂、控制血压治疗,同时注射胰岛素或口服降糖药物控制血糖,...     

尿毒症病人自杀意念及影响因素研究

[目的]调查尿毒症病人自杀意念及其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、自杀意念自评量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表、汉密尔顿抑郁量表,于2016年7月—12月对我院肾脏内科住院的180例尿毒症病人进行调查。[结果]尿毒症病人自杀意念评分为(8.67±2.79)分,其中有自杀意念者29例(16.1%);尿毒症病人社会支持、抑郁及心理韧性总分分别为(58.01±15.49)分、(10.65±5.94)分、(49.97±13.46)分;不同文化程度、婚姻状况、家庭平均月收入、是否合并其他严重疾病及是否有肾移植意愿差异有统计学意义(均P0.05),多元线性回归分析显示家庭平均月收入、是否合并其他严重疾病、是否有肾移植意愿、抑郁状况及心理韧性对病人自杀意念总分有影响。[结论]尿毒症病人自杀意念评分普遍较高,医务人员应特别关注有抑郁倾向、心理韧性水平较低、家庭经济状况较差及合并有其他严重疾病的尿毒症病人,并大力提倡病人进行肾移植,切实和有针对性地预防和应对尿毒症病人出现自杀行为。     

尿毒症患者病耻感现状及其影响因素调查研究

目的探讨尿毒症患者病耻感现状及其影响因素,为指导尿毒症患者降低病耻感实施心理干预提供科学依据。方法采用便利抽样法,选取符合纳入条件的134例尿毒症患者为研究对象,使用一般情况调查表、社会影响量表(social impact scale,SIS)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)进行现状调查,了解尿毒症患者病耻感状况及其影响因素。结果尿毒症患者病耻感总评分为(61.49±12.43)分;多元线性回归分析结果显示,一般自我效能、病程、护士态度对患者病耻感总分有影响(均P0.01)。结论尿毒症患者病耻感总评分处于中等偏上水平。一般自我效能、病耻感、护士态度是尿毒症患者病耻感患者的影响因素。可通过增强患者的自我实践能力来增强行为自信,强化对病程长患者的心理干预力度,以及改善护士护理行为和态度来降低患者病耻感程度。     

社区早期慢性肾脏病患者肾功能与血糖控制现状及其相关性

目的探讨社区早期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能与血糖控制现状,并分析两者的相关影响因素。方法采用便利抽样方法抽取成都市3个社区卫生服务中心的116例早期CKD患者作为研究对象。收集患者的一般资料和疾病相关资料,分析CKD患者肾功能与血糖控制现状,以及两者的相关影响因素。结果 CKD患者以男性居多,占58.6%;年龄以65岁及以上者居多,占77.6%;曾接受过CKD健康教育者占25.9%;体质指数≥24.0 kg/m²(超重和肥胖)者占69.8%;合并有糖尿病者占67.2%;空腹血糖升高(>6.1 mmol/L)者占55.1%;1期CKD患者占62.9%。男性CKD患者的肾小球滤过率估测值(eGFR)低于女性、肌酐值高于女性,合并糖尿病的CKD患者的空腹血糖和肌酐值均高于无合并糖尿病的CKD患者(均P<0.05);空腹血糖值和eGFR均与肌酐值呈正相关,年龄与eGFR呈正相关(均P<0.05)。结论影响社区早期CKD患者的肾功能和血糖控制水平的因素较多,其中CKD患者的肾功能与血糖控制水平相关,社区医务人员应积极控制患者血糖,关注患者的肾功能状态,...     

未透析慢性肾脏病患者病耻感发生率及影响因素分析

目的 了解未透析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者病耻感的发生率,探讨其影响因素,为未透析CKD患者的科学管理提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2019年12月-2020年12月四川大学华西医院肾脏内科住院的未透析CKD患者作为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持量表进行调查,采用logistic回归分析探讨未透析CKD患者病耻感的影响因素。结果 本研究共发放问卷300例,回收有效问卷272例,有效回收率90.67%。患者年龄为15～83岁,平均（38.34±13.64）岁。患者病程在1个月～18年之间,中位数为3年。患者病耻感得分为23～86分,平均分为（40.14±1.67）分,其中≥48分（有病耻感）101例,占37.13%。Logistic回归分析显示,性别[比值比（odds ratio,OR）=1.871,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.018,3.347),P=0.042]、居住地[OR=2.991,95%CI(1.645,5.824),P=0.001]、个人月收入[OR=0.575,...     

社区慢性肾病患者自我管理现状及影响因素分析

目的了解社区慢性肾脏病患者自我管理行为现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,于2015年12月至2016年4月在成都市武侯区的三个卫生服务中心选择慢性肾脏病患者,应用慢性肾脏病患者自我管理行为量表(CKD self-management Instrument,CKD-SM)对其自我管理行为实施调查。结果 116例慢性肾脏病患者完成调查。患者自我管理总均分为(2.63±0.58)分(满分4分),其中自我调节维度(2.87±0.76)分,解决问题维度(2.49±0.82)分,寻求社会支持维度(2.21±0.87)分,遵医行为维度(2.83±0.94)分。多元线性回归分析显示,患者是否曾接受过慢性肾脏病健康教育(β=-0.278,P<0.001)对自我管理行为有影响。结论社区慢性肾脏病患者的自我管理能力亟待提高,加强对患者的健康教育可以有效改善自我管理行为。     

尿毒症病人绝望水平及其影响因素

[目的]调查分析住院尿毒症病人的绝望程度及其影响因素。[方法]选取2017年1月—2017年10月在我院肾内科住院的121例尿毒症病人,应用一般资料问卷、贝克绝望量表、家庭关怀度指数问卷、抑郁自评量表进行调查,并对引起病人绝望的因素进行分析。[结果]尿毒症病人绝望的总均分为(6.55±4.67)分,存在绝望症状的病人中轻度40例(33.1%),中度29例(24.0%),重度10例(8.3%);Spearman相关性分析显示病程、家庭关怀度和抑郁程度与病人的绝望有相关性;二元Logistic回归分析显示职业及肾移植意愿对绝望评分有影响。[结论]尿毒症病人普遍存在绝望情绪,且绝大多数病人症状较重,职业及肾移植意愿为尿毒症病人绝望的影响因素。