脑部环形强化灶的MRI及MRS分析

目的观察脑部不同环形强化灶的MRI及MRS不同表现形式为诊断提供重要信息。方法回顾性分析58例患者的MRI表现及其中10例MRS的表现。结果脑部表现为环形强化的病变有:良恶性肿瘤、转移瘤、感染性病变(脑脓肿、结核瘤、寄生虫、获得性免疫缺陷综合征)、肿瘤术后,放射性脑损伤(晚期)、脱髓鞘病变及血管性病变等,可通过它们的发生部位、年龄、MRI征象及H-MRS分析测定:胶质瘤NAA下降明显、Cho明显升高、Cr轻度下降、Cho/Cr、Cho/NAA比值明显增高;转移瘤无NAA峰,可出现Lip峰;细菌性脑脓肿Lac峰明显,无NAA峰;脑囊虫Lac、醋酸盐峰和丙氨酸峰升高;弓形体病Lac峰和Lip峰明显升高;淋巴瘤Cho升高较明显,同时有更高的Lip峰,Cr明显降低,Cho/Cr的比值比所有级别胶质瘤都高。结论 MRI增强扫描与H-MRS检查配合起来,既能正确鉴别脑部多种环形强化的病变,又能为临床选择导航、立体定向活检、γ刀等治疗方案提供重要依据。     

脑膜瘤125例临床病理分析

目的 回顾性分析125例脑膜瘤的临床病理特点,以提高对脑膜瘤的认识及诊断水平.方法 按照WHO (2007)中枢神经系统肿瘤分类中的标准对125例脑膜瘤进行病理分类及临床资料回顾性分析.结果 125例脑膜瘤中,女性88例(70.4％),男性37例(29.6％),男女之比为1:2.3.其中属低复发性和低进展危险性组脑膜瘤102例(81.6％),高复发性和高进展危险性脑膜瘤23例(18.4％);前者女性78例,后者10例;前者男性24例,后者13例;差异显著(P＜0.05).男女两组的发病年龄高峰均在51 ～60岁,随着年龄增大发病趋于相对稳定.男性组中,≤50岁者发生高复发和高进展危险性脑膜瘤的概率大于＞ 50岁者,差异显著(P＜0.05),而＞50岁组发生低复发和低进展危险性脑膜瘤的概率大于≤50岁者,差异亦显著(P＜0.05).而在女性组中,两个年龄段发生低级别或高级别脑膜瘤的概率差异不显著(P＞0.05).病理组织学类型主要为内皮型(49/125)和纤维型(30/125);发生部位多在大脑凸面,与大脑镰相连,其次为颅底部,再次为小脑、脑室及胸椎等部位.结论 脑膜瘤在性别、发病年龄、病变部位、病理学类型等方面具有一定的特点和规律,充分认识脑膜瘤的临床病理特点,可为早期发现和早期诊疗提供更充足的依据.     

常规MRI对肩关节损伤的诊断价值

目的分析常规MRI检查对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾分析18例肩关节损伤患者的常规MRI表现,其中有外伤史5例,无外伤史13例,均有肩关节疼痛,患肢活动受限。结果 15例肩袖损伤中,10例肩袖部分撕裂,表现为局部高信号且累及肌腱关节面;5例显示完全撕裂,表现为高信号贯穿肌腱全层,肌腱不连续,断端回缩松弛,三角肌下脂肪线消失,滑囊积液;盂唇损伤3例,关节囊损伤13例,肱骨头损伤5例,反复盂肱关节脱位1例,半脱位1例。结论 MR检查能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程,为临床诊断及治疗提供影像学依据。     

30例强直性脊柱炎颈椎骨折患者的影像学回顾性分析

目的研究强直性脊柱炎颈椎骨折患者的影像学资料在其诊断、治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年2月至2015年8月我院30例经病理确诊的强直性脊柱炎颈椎骨折患者影像学资料,分析其影像学资料特点。结果30例颈椎骨折患者中29例发生于下颈椎,CT和MRI检查强直性脊柱炎颈椎骨折检出率均为100%,显著高于X线的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI、CT及X线评估骨折严重程度准确率分别为100%、93.33%及56%,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论强直性脊柱炎颈椎骨折好发于下颈椎,X线、CT及MRI检查强直性脊柱炎颈椎骨折均可见特异性临床征象,具有较高的检出率,CT和MRI还能较好的反映骨折严重程度,对治疗临床和预测预后具有重要意义。