以区域医疗中心为主导的护联体的构建与实施

目的 带领社区医护人员为居家患者提供有偿优质护理服务.方法 构建以基层医疗为中心,以区域医疗中心为主导的护联体平台;实行患者线上下单,区域医疗中心护士与社区护士联合上门居家护理服务的方式.实施1年后评价效果.结果 护联体运行以来,107名医疗中心护士带领社区护士共提供上门更换胃管、PICC维护、更换尿管、伤口造口护理、压疮护理等14个项目的 护理服务;其中更换胃管(73例次)堵管率、PICC维护(97例次)静脉炎发生率显著低于返院维护组(护联体平台运行前,返院更换胃管53例次、PICC维护80例次)(均P＜0.05);患者满意度评分显著高于返院组(P＜0.01);两种护理模式均未发生护理不良事件与纠纷.结论 基于护联体模式的"互联网+护理服务",可一定程度上满足居家患者的护理需求,护患双方均有较好的安全保障.     

颅脑外伤合并颈椎骨折的护理体会

颅脑外伤合并颈椎骨折在临床上常可见到,是一种较危重的损伤。颅脑外伤所致的脑水肿、脑疝,颈椎骨折所致的呼吸抑制是最常见的死亡原因。因此,全面的观察、正确的护理显得十分重要。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人共16例,其中男12例,女4例;年龄最大45岁,最小21岁;其中高处坠落伤8例,车祸伤3例,摔伤5例。 1.2 CT扫描 本组均经头颅 CT扫描,脑挫伤8例,颅内血肿6例,弥漫性脑肿胀2例,颈3、4骨折4例,颈5骨折9例,颈6、7骨折3例。 1.3 临床表现 本组病人均有昏迷史,其中意识模糊6例,昏迷5例,中昏迷3例,深昏迷2例。有呼吸暂停现象2例,四肢瘫痪1例,抽搐3例,躁     

30例全脑血管造影的临床护理

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见病、多发病,50%～80%由颅内动脉瘤破裂引起.全脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准,对动脉瘤的部位、形态、大小及与周围结构的关系清晰显示,并为治疗提供可靠信息和依据.     

前循环动脉瘤手术治疗的护理

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的主要原因 ,而前循环动脉瘤 (颈内动脉系统 )约占颅内动脉瘤的 90 % ,目前手术夹闭动脉瘤瘤颈是直接有效的治疗方法 ,我科于 1996年 3月至 2 0 0 2年 5月收治 30例前循环动脉瘤 ,经手术治疗后取得了较为满意的效果 ,其中术前术后细心严密的护理起了重要的作用 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。动脉瘤类型 :小型 (直径 <1 2cm)16例 ,中等大小 (直径 1 2～ 2 5cm) 14例 ;动脉瘤分布 :前交通动脉瘤 5例 ,后交通动脉瘤 2 3例 ,脉络膜…