生脉散合归脾汤加减治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚型48例临床观察

目的 观察生脉散合归脾汤加减治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期中医辨证属气阴两虚型患者的临床疗效.方法 将95例DNⅢ期气阴两虚型患者随机分为2组,对照组47例,采用常规基础疗法治疗;治疗组48例,在常规治疗基础上加服生脉散合归脾汤加减,每日1剂,治疗3月.比较2组治疗前后尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、临床症状及血液流变学指标.结果 治疗后2组UAER均较同组治疗前显著降低,差异有高度统计意义(P＜0.01),且治疗组降低UAER的作用比对照组更为显著,差异有高度统计意义(P＜0.01).治疗组治疗后血浆黏度、全血低切、全血高切、红细胞聚集指数、症状积分均较治疗前及对照组治疗后显著降低,差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 生脉散合归脾汤加减治疗DNⅢ期气阴两虚型患者,在减少尿蛋白漏出、改善临床症状及血液流变学指标方面有显著作用,临床疗效显著.     

生肌散治疗老年病患者压疮的效果评价

目的：探讨生肌散对老年病患者压疮溃疡创面的治疗效果。方法：将32例患者随机分为对照组和治疗组各16例。对照组常规用2.5%碘伏消毒压疮创面及周围皮肤,彻底清除坏死组织,再用2.5%碘伏消毒创口,并用生理盐水冲净后,硫酸庆大霉素8万单位撒于创面,2次/d,每次换药后用红外线照射30min,再用纱布包扎;治疗组用2.5%碘伏消毒,生理盐水冲净,外涂生肌散进行换药治疗。比较两组患者伤口愈合时间,换药次数,治愈率。结果：治疗组各项指标与对照组相比显著升高,愈合时间明显优于对照组。结论：生肌散具有活血解毒生肌止痛敛疮长肉的作用,能使脓性分泌物减少、消失,促使肉芽上皮迅速生长,伤口愈合快,换药次数少,明显的减少了护士的工作量。     

黄春林教授应用阳和汤经验

黄春林教授(1937～),男,主任医师,博士研究生导师,毕业于广州中医药大学,曾先后在广州中山医科大学、广东省人民医院及日本进修学习,现任广州中医药大学第二临床研究所副所长、广东省中医肾脏病学会副主任委员,曾主持“加味阳和汤治疗难治性肾病综合征的临床和实验研究”、“中药皮肤透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究”等多项广东省科委、国家中医药管理局的科研课题,1993年被广东省政府授予名中医称号。黄教授业医30余年,在治疗疑难疾病等方面积累了丰富的经验,应用古方治病,也得心应手。阳和汤由清代外科名医王洪绪创立,原方由麻黄、熟地…     

黑热病继发膜增生性肾小球肾炎一例

患者，男，42岁，因间断性头晕10年，水肿2年，发热、恶心1个月，以“高血压良性小动脉性肾硬化、发热原因待查”收住院。患者于10年前出现头晕症状，多次测血压高于正常，最高时达210／160mmHg。近2年多次于劳累后出现足踝部水肿，未行诊治。1个月前，患者出现发热、乏力、恶心等症状，在当地医院测体温38℃，查血常规“全血细胞减少”，尿蛋白（＋），BUN16．4mmol／L，Scr174μmol／L,B超示肝脾肿大，给予抗感染等治疗未见明显好转，故来我院。     

黄春林教授治疗慢性肾功能衰竭的临床经验

黄春林教授是广东省名中医,博士研究生导师。业医30余年,在临床方面积累了丰富的经验,尤其是应用西医现代基础理论指导中医的辨病治疗,颇有特色。今就黄教授治疗慢性肾功能衰竭的经验作一初探。1　辨证施治慢性肾功能衰竭临床上可出现多种症状。黄教授主张以正虚为纲,邪实...     

艾灸神阙穴(CV8)、济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3~4期疗效及免疫功能的影响

[目的] 观察艾灸神阙穴（CV8）、口服济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病 3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的临床疗效以及免疫功能的影响。[方法] 选取96例天水市中西医结合医院收治的确诊为慢性肾脏病3~4期、中医辨证属脾肾阳虚证患者,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组给予口服复方α-酮酸等,观察组在此基础上艾灸神阙穴、口服济生肾气丸,疗程为8周,监测患者治疗前后的中医症状积分、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化。[结果] 治疗后,观察组各项症状积分显著低于治疗前（P<0.05）,且低于对照组治疗后（P<0.05）;Scr、BUN、24 h尿蛋白定量下降水平及Ccr上升水平均优于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组IgG、IgA、IgM、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于同组治疗前（P<0.05）。[结论] 艾灸神阙穴、口服济生肾气丸联合西药能有效缓解慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的症状,改善患者肾功能及免疫功能。     

二仙逍遥散治疗血液透析患者并发抑郁症肾虚肝郁型疗效观察

目的:观察二仙逍遥散对维持性血液透析并发抑郁症、中医辨证属肾虚肝郁证患者的临床疗效以及对这些患者微炎症的影响.方法:选取在兰州大学第一医院、天水市第一人民医院、天水市中西医结合医院血液净化中心接受透析治疗的130例终末期肾脏病行血液透析合并抑郁症、且中医辨证属肾虚肝郁证的患者,所有患者均给予基础疾病的常规治疗,随机数字表法将患者分为2组,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予二仙逍遥散口服,疗程为8周,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定抑郁积分以及治疗前后减分率;监测患者治疗前后超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α[(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化.结果:治疗后,在第4周、第8周2组HAMD积分均显著低于治疗前(均P＜0.05),且观察组显著低于对照组(均P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前(均P＜0.05).结论:二仙逍遥散治疗维持性血液透析并发抑郁症、中医辨证属肾虚肝郁的患者,能减轻抑郁症状,改善微炎症状态.     

裴正学教授临床经验浅谈

总结了裴正学教授的学术思想及临床经验。裴正学教授提出"西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅"的观点,并对《伤寒论》中的六经辨证加以发挥,提出了"六段辨证"法。在临床诊治疾病时,强调重视整体、治病求本,遣方用药独具特色。     

虫草菌丝联合银杏叶片对血液透析患者微炎症的影响

目的 探讨维持性血液透析患者的微炎症状况以及虫草菌丝联合银杏叶片对微炎症的防治作用。 方法 选择长期血液透析患者65例,随机分为对照组(32例)和治疗组(33例),两组均进行规律血液透析,治疗组加用金水宝（每粒含虫草菌丝0.33 g）3粒,银杏叶片（每片0.23 g）1 片,均每天3次口服,疗程3个月;治疗前后采用ELISA法,检测两组血清炎症因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕水平;另选择30例健康人检测血清炎症因子水平,作为健康对照。 结果 与健康人对照组比较,长期血液透析患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著升高（P<0.01）;在虫草菌丝联合银杏叶片治疗3个月后,治疗组hs-CRP〔（3.28±1.28）mg/L〕、IL-6〔（0.379±0.163）μg/L〕、TNF-α〔（1.330±0.458）μg/L〕水平均较治疗前〔分别为（4.94±2.21）mg/L、（0.472±0.220）μg/L、（1.748±0.724）μg/L〕明显下降（P<0.01）;对照组hs-CRP、IL-6及TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义。 结论 微炎症反应在维持性血液透析患者中普遍存在,虫草菌丝联合银杏叶片对这种微炎症反应具有明显改善作用。