胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的应用

目的探讨初诊2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体及血糖等相关生化指标对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)诊断的应用价值。方法回顾分析386例初诊为2型糖尿病患者的临床资料和实验室检测结果,比较其胰岛自身抗体与各项生化指标水平,分析其与疾病的联系。结果 386例初诊为2型糖尿病患者中,共检出LADA 27例,检出率为7.0%,在胰岛的自身抗体中谷氨酸脱羧酶抗(GADA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、锌转运蛋白8抗体(ZnT-8A)阳性检出率分别为5.95%、1.55%、1.03%、0.78%、1.55%。在生化指标中LADA组空腹血糖[(12.74±11.13)mmol/L]、餐后2h血糖[(14.80±10.61)mmol/L]及糖化血红蛋白(HbA1c)[(10.4±2.8)%]明显高于非LADA 2型糖尿病组[分别为(9.77±8.91)mmol/L、(12.31±9.42)mmol/L、(8.33±2.92)%]。空腹C肽[(0.36±0.27)ng/mL]及餐后2hC肽[(1.02±0.23)ng/mL]均明显低于非LADA 2型糖尿病组[分别为(1.42±0.87)ng/mL、(4.04±2.53)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者中检测胰岛细胞自身抗可检出其中的LADA患者,空腹血糖、C肽等常见生化指标的连续监测对疾病鉴别诊断和病情进展具有重要意义。