美托洛尔治疗心力衰竭临床分析

长期以来，β受体阻滞剂在充血性心力衰竭(CHF)的治疗中存在诸多顾忌。随着近年来基础理论及大规模临床试验的开展，β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的作用逐渐重视。笔者就应用β受体阻滞剂——美托洛尔治疗56例慢性心力衰竭结果报告如下。     

胺碘酮静脉给药在快速心律失常中的应用研究

目的对比观察静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性。方法62例快速心律失常分为胺碘酮组（32例）和心律平组（30例）。胺碘酮组用药方法：首剂负荷量150—300mg缓慢静注，维持量0．5-10mg／min，维持静点3d，静脉用药同时口服0．2gq8h。心律平组用药方法：首剂负荷量70mg静脉注射，若无效15min后重复70mg，最大累计量24h不大于240mg，次日1：2服0．2gq8h，观察两组治疗快速心律失常转复到窦性心律情况及不良反应发生情况。结果胺碘酮组转复总成功率81．25％（26／32）比心律平组转复总成功率60％（18／30）高，而不良反应，尤其是严重不良反应较心律平组低。结论胺碘酮静脉给药在治疗快速心律失常中安全有效。     

口服倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察β受体阻滞剂——倍他乐克在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法56例慢性心衰患者，男32例，女，24例。其中扩张型心肌病3例，高血压心脏病27例，冠心病16例，瓣膜性心脏10例。心功能Ⅱ级15例，心功能Ⅲ级30例，心功能Ⅳ11例。在应用常规强心利尿扩血管治疗基础上，心衰症状改善不明显，但已元液体潴留时加用倍他乐克6．25mg，2次／d，根据耐受情况渐加量，最大用量为50mg，2次／d。结果所有应用倍他乐克者均予观察血压、心率、心功能分级和心衰改善情况，以及治疗中产生的副作用。结论心衰时，人体交感神经兴奋性增强，肾素-血管紧张素系统（RAS）激活。早期可使心衰症状改善，过度激活则对心脏有害，这与心室重塑、神经内分泌改变相关。β受体阻滞剂可阻断其受体过度表达而产生的心肌细胞凋亡，防止心室重塑和心力衰竭的发展。应用中应注意从小剂量开始，在强心利尿扩血管治疗基础上遵循剂量个体化。     

低血压休克型钩体病病原学研究

低血压休克型钩体病尚未载入教科书,近年来临床表现为低血压休克型的钩体病的病例不少［１～３］,易与流行性出血热混淆,为让广大医务人员接受并用以指导临床诊疗,特深入作病原学的研究。１　方法　　临床拟诊钩体病的病例全部抽静脉血２次,第一次是首诊时,第二次于疾病恢复期。凡在我院住院的钩体病患者首诊采血时以１～２滴于增菌液内作分离培养钩端螺旋体,两次血均作血清检查,以经典的凝集溶解法查明钩体病抗体并以标准菌株鉴定其病原血清型,分离的钩端螺旋体以标准血清鉴定其血清型。２　结果２．１病人血清以标准菌株鉴定血清…     

囊袋慢性缺血性坏死2例报告

1 临床资料 例1,女,72岁,因阵发性头晕、胸闷、乏力3年,加重2个月伴晕厥2次于2003年5月15日收入上高县人民医院.查体:T 36.2 ℃,P42 次·min-1,R15 次·min-1,BP120/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体形消瘦,双肺无异常,心界向左下稍扩大,心率38～52次·min-1,心律不齐,各听诊区无杂音.     

急诊护士心理护理的误区

开展整体护理几年来 ,我院护士从现代护理观出发 ,以病人为中心 ,注意病人的心理感受及治疗效果 ,急诊科也是如此 ,但仍有不如意的地方。几年来 ,在急诊科工作 ,发现急诊科部分护士对急诊心理护理不够重视 ,在认识方面存在以下几点误区。1　忽视病人的心理护理　　认为急诊病人需要尽快抢救或诊治 ,心理护理不是必须的 ,因而给予忽视。的确 ,急诊的任务、特点及质量要求 ,需要在最短的时间内 ,用最快的速度、最有效的措施来制止生命活动的终止或缓解急性发作的症状。但是 ,心理护理问题。切不容忽视。例如今年 4月 8日我科接诊了一位叫吴某…     

快速性心律失常的现代治疗

快速性心律失常是常见的心血管重症,尤其发生在有器质性心脏病的患者更为明显。因为心律失常本身就会引起严重的症状和血流动力学障碍,而已有病变的心脏代偿功能低下,心律失常发生时心功能急骤下降、恶化,常诱发急性心功能不全、心源性休克、阿斯综合征等。此时果断正确的处理,分秒必争的抢救直接关系到患者的预后,乃至生命。