血清sFas和M30对早期诊断慢性丙型肝炎患者肝纤维化的临床意义

目的分析慢性丙型肝炎(CHC)患者血清sFas和M30的变化,探讨其对CHC患者肝纤维早期诊断的临床意义。方法纳入75例CHC患者(CHC组)和50例健康对照者(健康对照组),通过ELISA方法测定血清sFas及M30水平,通过受试者工作曲线(ROC)分析其用于诊断早期肝纤维化的临床价值。结果 CHC组中血清sFas和M30均显著高于健康对照组(P0.001);在肝纤维化程度不同的CHC患者组间比较中,血清sFas和M30差异具有统计学意义(P0.05);sFas用于诊断CHC患者早期肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.652,95%CI:0.439~0.731,P0.05,当临界值为15.38ng/L时,其诊断的灵敏度为73.7%,特异度为71.6%;血清M30用于诊断CHC患者早期肝纤维化的AUC为0.735,95%CI:0.523~0.894,P0.05,临界值为433.90U/L时,其诊断的灵敏度为72.8%,特异度为78.7%。结论血清sFas与M30在CHC患者内均高表达,其中M30对于诊断早期肝纤维化具有较佳的指示价值。     

血小板直方图对血小板结果的参考作用

目的 探讨血小板直方图的意义.方法 根据200例血标本仪器检测结果中血小板直方图,分为正常血小板直方图,大血小板增多直方图,血小板聚集干扰直方图,小红细胞干扰直方图4种进行血小板分析仪与手工显微镜结果作对照,两组资料作配对t检验.结果 正常体积血小板分布组2种方法结果差异无统计学意义(P>0.05),大血小板增多及血小板聚集干扰结果假性降低,而小红细胞干扰组计数仪器法结果假性增高.结论 大血小板增多、血小板聚集干扰,小红细胞干扰对直方图产生较大的影响.     

三种方法计数血小板结果的比较

目的 比较手工法、血细胞分析仪与染色涂片法之间的差异.方法 收集200例本院临床医生要求人工血小板计数的患者资料,对其血小板分别采用手工法、仪器法及染色涂片法检测,并对其结果进行两两比较.结果 配对t检验比较,血小板数小于50×109/L时,染色涂片法与血细胞分析仪计数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),染色涂片法与手工计数法的结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板数大于50×109/L时,各种方法间无统计学意义(P>0.05).结论 当血小板小于50×109/L时,血细胞分析仪所测结果存在较大误差,应用手工法或染色涂片法复查血小板.     

心肌标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在心肌梗死早期诊断中的应用。方法选取2010年1月至2013年12月荆门市第一人民医院收治的2型糖尿病伴心肌梗死住院患者106例,其中60例具有典型心肌梗死症状的患者纳入对照组,46例不典型心肌梗死患者纳入观察组,动态监测两组患者发病后血清hs-CRP、cTnI、CK-MB水平的变化,并比较不同时间点两组患者各指标水平。结果不同时间点两组患者血清hs-CRP、cTnI、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者血清CK-MB水平均于发病后3~12h开始升高,24~48h达到高峰,3~5d基本恢复正常水平;血清hs-CRP水平于发病后3h开始升高,一直保持高水平,3~5d后开始下降;血清cTnI水平于发病后3~6h开始升高,12~24h达高峰,一直持续高水平,5d后开始下降。结论 CK-MB、hs-CRP及cTnI联合检测有助于心肌梗死的早期诊断,尤其可提高症状不明显患者的诊断率,避免漏诊、误诊。