长沙市大学生无偿献血认知现况及学校、家庭因素对其影响的调查分析

目的 了解长沙市大学生对无偿献血知识的认知情况,分析学校、家庭等因素对其认知情况的影响,为高校献血招募提供方向。方法 在长沙市高校学生中进行多阶段分层整群随机抽样抽取部分学生,利用自制问卷《大学生无偿献血知识调查问卷》进行自填式问卷调查。采用Cronbach α系数法和因子分析评价问卷的信效度,t检验/方差分析、多元线性回归等方法统计分析大学生无偿献血知识的认知现况及其影响因素。结果 大学生对单次献血量的知晓最好,对免费用血政策的知晓最差。学校等级（t = 6.752,P＜0.05）、专业类别（F = 24.360,P＜0.05）、所在年级（F = 6.645,P＜0.05）、是否任学生干部（t = 4.050,P＜0.05）以及户籍地（t = -2.409,P＜0.05）、家人中是否有无偿献血者（F = 21.850,P＜0.05）等因素,导致大学生无偿献血认知存在差异,且差异有统计学意义。学校等级对大学生无偿献血认知的影响最大,所在年级对大学生无偿献血认知的影响最小。结论 学校、家庭因素对大学生无偿献血认知存在不可忽视的影响,可结合不同学校和家庭背景针对性地调整高校献血动员的宣讲内容,优化无偿献血的宣传策略。     

红细胞分布宽度与系统性红斑狼疮相关肺动脉高压患者预后的相关性

目的 探索红细胞分布宽度(RDW)与系统性红斑狼疮相关肺动脉高压(SLE-PAH)全因死亡的关系.方法 前瞻性纳入北京协和医院2006至2016年SLE-PAH患者,收集基线临床资料并观察患者的生存状态,通过COX比例风险模型进行单因素分析,并通过多因素分析调整混杂因素,评价RDW作为SLE-PAH预后因素的潜在价值....     

咪唑缓冲液对纤维蛋白原测定结果的影响

目的探讨咪唑缓冲液(IBS)在全自动血凝仪试剂存放区放置时间对纤维蛋白原(Fbg)测定结果的影响。方法将IBS放置血凝仪试剂存放区,用凝血质控品每隔1h各监测1次(重复3次取平均值),每天8次,连续监测3d。实验组IBS每天实验完后封盖放冰箱保存,对照组每次均用新开瓶IBS为对照。结果 IBS在血凝仪中放置16h内,Fbg检测结果较为稳定,无统计学意义(P0.05);在放置16h后,Fbg检测结果有统计学意义(P0.05)。结论 IBS在血凝仪试剂存放区放置时,随着暴露于空气中的时间延长,对Fbg测定结果影响逐渐增大,16h内Fbg测定结果影响不大,16h后Fbg测定结果明显下降,应及时更换。     

A型肉毒毒素联合红外偏振光治疗三叉神经痛的临床疗效观察

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛,以短暂的单侧电击样疼痛为特征,疼痛突然发生和突然停止,给社会和家庭带来了严重的负担。TN对普通药物治疗效果欠佳。国外研究     

灾难性抗磷脂综合征患者的临床特征及预后

目的回顾性分析北京协和医院住院诊治的灾难性抗磷脂综合征(catastrophic antiphospholipid syndrome,CAPS)患者的特点和预后。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月北京协和医院风湿免疫科住院治疗的CAPS患者,获取人口学、临床、检验检查等数据,并通过密切随访,统计治疗及临床结局。结果研究共纳入13例CAPS患者,其中男性8例,女性5例。CAPS发病的平均年龄是(33.8±13.0)岁。8例为原发APS,5例为继发APS(3例继发系统性红斑狼疮,2例继发结缔组织病)。7例患者APS首发表现即为CAPS。诱发因素包括感染(7例)、停用华法令或INR(International normalized ratio)不达标(3例)、妊娠(2例)和手术(1例)。临床累及的系统主要是心脏、肾脏、神经系统,其他受累器官包括皮肤、肝脏、肺、胆囊、胃肠道、眼、脾和肾上腺。12例(92%)出现贫血,11例(85%)出现血小板减少,5例患者(38%)有血栓性微血管病变的病理学证据。狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)阳性10例(77%),抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aCL)阳性8例(62%),抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2 glycoprotein antibodyⅠ,anti-β2GPI)阳性10例(77%),aPL(antiphospholipid antibody)三者均阳性有6例(46%)。大部分患者接受了抗凝(11例)和糖皮质激素治疗(12例);8例使用了丙种球蛋白,6例进行了血浆置换;8例患者接受了环磷酰胺治疗,2例患者使用了吗替麦考酚酯;另有2例患者尝试了美罗华治疗。即便治疗积极,死亡率仍高达46%,而感染诱发的患者病死率更高达57%。6例死亡患者的生存时间均小于8周。结论感染诱发CAPS疾病活动的患者预后更差,应早期积极加用抗感染治疗。早期控制病情对于改善CAPS患者预后有帮助。     

补体在产科抗磷脂综合征中的作用机制

产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome, OAPS)是一种以病理妊娠为主要临床表现伴抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies, APLs)持续阳性为特征的自身免疫性疾病,其病理妊娠包括反复早期流产、子痫或子痫前期、胎盘功能不全相关并发症及孕中晚期胎儿死亡等。APLs介导的补体活化是OAPS重要的发病机制之一。多项研究显示APLs免疫复合物主要通过补体活化经典途径启动,通过旁路途径进一步扩增,主要通过C5a与C5a受体结合介导炎症反应,导致不良妊娠结局。以补体通路为靶向的药物未来可能成为OAPS重要的治疗手段之一,特别是对应用阿司匹林和肝素治疗后仍然出现病理妊娠结局的难治性OAPS患者。     

氧化代谢酶DNA甲基化研究进展

DNA甲基化是表观遗传修饰过程之一,能导致基因表达异常。细胞色素P450酶、环氧合酶、脂氧合酶和单胺氧化酶是人体内介导内外源化学物氧化代谢的酶类,这些酶基因在正常组织与病理组织中的甲基化模式存在差异,异常的甲基化模式会导致酶表达和功能发生改变,进而影响疾病的发生和发展。本文就上述4种氧化代谢酶基因甲基化状态在一些疾病组织中的特征性变化、对化学物的代谢活性的影响以及对机体的作用变化进行综述,为疾病的诊断以及化学物毒作用机制提供新的理论依据。     

长沙市献血者免费用血情况与重复献血行为意向的相关性分析

目的 了解长沙地区免费用血的情况,探讨献血者免费用血后与再次献血行为的相关性,为无偿献血招募工作提供理论依据。方法 采用单纯随机抽样法选取参与无偿献血者资料260例,根据其是否报销血费,分为已报销组(97例)、未报销组(163例),使用问卷方式调查献血者免费用血情况。结果 已报销组与未报销组在各个维度(行为态度维度Z=3.250,P<0.05、主观行为规范维度Z=4.576,P<0.05、知觉行为控制维度Z=7.255,P<0.05)及量表总分(Z=8.625,P<0.05)存在差异,且差异具有统计学意义。结论 有报销血费经历者较无报销血费经历的献血者重复献血行为意愿更强,属于合适的血源招募对象,建议制定适合此人群的招募策略,进一步保证临床用血。     

CBC与CBC+DIFF模式下全血细胞计数的对比研究

目的 探讨Sysmex XS-500i全血细胞分析仪在全血细胞计数(CBC)模式与全血细胞计数及分类(CBC+DIFF)模式下全血细胞计数值是否具有可比性.方法 采用常规血液质控品(同批号),在CBC模式下进行白细胞计数、红细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平检测,在CBC+DIFF模式下进行相应检测,各检测3次,取其平均值.连续检测20 d,对20组数据进行差异性分析和可比性验证等.结果 CBC与CBC+DIFF模式下白细胞计数比较,差异有统计学意义(t=-13.209,P<0.05),相对差异为(2.70±0.90)％;CBC与CBC+DIFF模式下红细胞计数比较,差异无统计学意义(t=-1.377,P>0.05),相对差异为(1.10±0.50)％;CBC与CBC+DIFF模式下血小板计数比较,差异无统计学意义(t=-0.374,P>0.05),相对差异为(3.60±2.10)％;CBC与CBC+DIFF模式下血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(t=-1.528,P>0.05),相对差异为(1.00±0.70)％.结论 CBC与CBC+DIFF两种模式下的白细胞计数结果相对差异小于5％,符合行业标准要求;红细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平差异无统计学意义,具有可比性.