混合细胞型肝癌的临床诊疗进展

混合细胞型肝癌是一种少见的原发性肝癌,含有肝细胞和胆管细胞分化的混合成分.因其组织学和表型的多样性给诊断以及治疗方面带来很大困难.随着生物化学方法和肿瘤干细胞理论的发展,混合型肝癌的特殊病理分型、肿瘤生物学和临床表现获得了越来越多的认识.本文将从病理学、临床诊断及治疗等方面对混合型肝癌的最新研究进展进行介绍.     

不可逆电穿孔联合外科手术治疗特殊部位肝内胆管癌1例并文献复习

目的 探讨不可逆电穿孔(irreversible electroporation, IRE)治疗无法切除的肝恶性肿瘤的疗效。方法 我科2021年2月收治1例肝内胆管细胞癌患者,肿瘤大小2.2 cm×3 cm,已在外院行减黄术。肿瘤紧邻左右门静脉汇合部,术前增强CT及MR检查均显示肝内胆管细胞癌合并淋巴结转移。组织消化道肿瘤多学科协作团队(multidisciplinary team, MDT)讨论,经影像科、肝胆外科、放疗科、肿瘤内科等多名专家会诊,行开腹超声引导下肝S4段肿物穿刺术+肿物不可逆电穿孔消融术+肝门淋巴结清扫术。结果 活检肝组织内见中低分化腺癌浸润,结合免疫表型及形态,符合胆管细胞癌,大导管型。根据美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南胆道系统术后之辅助治疗方案,术后拟口服卡培他滨6月。术后8周,患者开始口服卡培他滨2 g/次,每日2次,2021年11月停服卡培他滨,因肿瘤复发行mFOLFOX6方案化疗3个周期。IRE术后共存活25个月。结论 不可逆电穿孔联合外科手术清扫淋巴结是治疗不可切除肝内胆...     

类风湿性关节炎112例遵医行为调查分析

目的：探讨类风湿性关节炎患者遵医情况及提高遵医行为的对策。方法：采用自行设计的类风湿性关节炎患者遵医行为调查问卷对112例患者进行调查，并对影响患者遵医行为的因素进行分析。结果：51．6％的患者完全遵医，31．8％的患者不完全遵医，16．6％的患者完全不遵医。患者的遵医行为与疾病的不同阶段、掌握的知识、家庭支持、医患关系等具有显著相关性。结论：提高类风湿性关节炎患者的遵医行为可延长其自理能力、工作能力，提高其生活质量。     

ERBD与PTBD在低位恶性梗阻性黄疸术前退黄中的应用比较

目的:比较内镜逆行胆道引流术(ERBD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)在低位恶性梗阻性黄疸术前退黄中的应用效果.方法:回顾性选取2019年5月-2021年5月在安阳市肿瘤医院行胰十二指肠切除术的60例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据其术前不同引流退黄方式分为ERBD组(n=32)与PTBD组(n=28).ERBD组采用...     

健康教育在慢性浅表性胃炎病人中的应用

通过对慢性浅表性胃炎病人进行健康教育,达到减少复发的次数甚至好转、治愈.从心理、饮食、用药、个人行为方面对63例慢性浅表性胃炎病人进行健康指导,经过一年多的健康指导,经胃镜检查示胃黏膜正常,未见血管痉挛、黏膜充血、水肿等36例,提示健康教育在慢性浅表性胃炎病人的治疗中有很重要的作用.     

切缘宽度影响肝细胞癌预后的临床研究进展

肝切除术仍是肝脏恶性肿瘤的主要治疗手段,手术切除可以提高肝细胞癌的生存预后,但是手术切缘的宽度对肝癌生存预后的影响尚存在争论.本文将基于现有的文献证据对手术切缘的宽度与肝癌的生存预后关系展开综述,并从微血管侵犯及循环肿瘤细胞等多角度阐述肝癌手术切缘的临床研究进展.     

类风湿性关节炎112例遵医行为调查分析

目的:探讨类风湿性关节炎患者遵医情况及提高遵医行为的对策.方法:采用自行设计的类风湿性关节炎患者遵医行为调查问卷对112例患者进行调查,并对影响患者遵医行为的因素进行分析.结果:51.6%的患者完全遵医,31.8%的患者不完全遵医,16.6%的患者完全不遵医.患者的遵医行为与疾病的不同阶段、掌握的知识、家庭支持、医患关系等具有显著相关性.结论:提高类风湿性关节炎患者的遵医行为可延长其自理能力、工作能力,提高其生活质量.