1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤 挫擦伤清创中的运用

目的:探讨1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤挫擦伤患者清创术及术后换药中的运用效果。方法:将2017年2月至2018年4月在佛山市中医院急诊接受治疗的168例急性皮肤挫擦伤患者进行随机分为对照组、观察A组和观察B组,每组各56例。对照组采用常规清创术治疗,观察A组采用常规清创联合中药外敷治疗,观察B组外用1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷治疗方案。比较3组患者清创术中及术后第1次换药时的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),伤口感染率、伤口愈合时间及不良反应发生情况。结果:3组患者均为未发生伤口感染、伤口局部过敏及全身反应。3组患者清创术中及第1次换药时VAS评分和伤口愈合时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。进一步组间比较显示,在清创术中VAS评分,对照组与观察A组评分差异无统计学意义(P0.05),但均显著高于观察B组(P0.05)。第1次换药时VAS评分组间对比差异均有统计学意义(对照组观察A组观察B组,P0.05)。术后伤口愈合时间比较,观察A组与观察B组差异无统计学意义(P0.05),且均显著低于对照组(P0.05)。结论:1%盐酸丁卡因喷剂可有效控制急性皮肤挫擦伤患者清创术中及术后换药时的疼痛感,联合中药外敷可促进伤口愈合,值得在临床进一步推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者反刍思维与睡眠质量的临床现状及其相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者反刍思维及睡眠质量的相关性。 方法 采用一般人口学资料调查表、反刍思维量表(ruminative response scale,RRS)和匹兹堡睡眠质量问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对116名COPD急性加重期患者进行横断面调查。 结果 COPD急性加重期患者的反刍思维总得分为(3.32±1.04)分,PSQI得分为(13.65±3.67)分,2者的得分及各因子均明显高于国内常模(P<0.05),且2者呈正相关关系(r=0.122~0.405,P<0.05)。 结论 COPD急性加重期患者的反刍思维和睡眠障碍均处于较高水平,且2者呈正相关性,临床医护人员在进行睡眠护理的同时,应积极纠正患者的负性思维方式,以提高患者对疾病的适应水平和睡眠质量。     

急诊患者接诊与分流的护理对策及体会

目的提高和完善急诊接诊和分流的准确性和护理程序。方法回顾性统计和分析我院2006年1月～2007年6月90403例患者急诊接诊分流的情况及分诊接待处的护理措施，总结护理对策。结果急诊危重症患者和各病种患者均得到及时的分流和合理的救治，患者对分诊满意度为100％，投诉为0。结论通过对急诊患者准确评估、及时护理诊断及合理的分层分流和绿色通道的开通，能有效地使急诊患者及时就诊，从而得到快速准确的处理。     

1%盐酸丁卡因喷雾剂在成人急性皮肤挫擦伤清创术中的应用

目的:探讨1%盐酸丁卡因喷雾剂在成人急性皮肤挫擦伤清创术中的应用方法及效果。方法:将300例成人急性皮肤挫擦伤行清创术患者随机分为实验组160例和对照组140例,实验组清创前使用1%盐酸丁卡因喷雾剂喷洒创面,对照组使用生理盐水喷洒创面,比较两组术中疼痛评分。结果:实验组术中疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:1%盐酸丁卡因喷雾剂在成人急性皮肤挫擦伤清创术中的应用效果较好,可减轻患者疼痛。     

急性冠脉综合征发病时辰圆形统计分析

目的运用圆形统计方法,探讨急性冠脉综合征(ACS)发病时辰规律。方法选取2018年1月1日至2019年5月31日佛山市中医院中国胸痛中心数据库中的收集的ACS病例273例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)142例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)84例,不稳定型心绞痛(UA)47例。运用圆形统计方法,分析3类ACS的发病时辰情况,探讨ACS的发病规律。结果STEMI发病时辰无显著性差异,发病时间大约为11∶38,即STEMI的发病时辰集中在午时。NSTEMI的发病时辰无明显差异性,发病时间大约为09∶05,NSTEMI发病时辰主要集中在巳时。UA发病时辰无明显差异,发病时间大约为05∶35,UA的发病时辰主要集中在卯时。ACS发病与升降时辰无明显相关性。结论不同类型ACS发病在一日之中有一定的规律,但其发病与一日之中阳气升降无明显相关性。     

急救技能在新毕业护士中的培训方法及成效探讨

目的:探讨对新毕业护士进行急救技能培训的方法和成效。方法:回顾性分析从2009年1月至2011年12月对新毕业5年以内护士共306人进行普及式、递进式急救技能培训的资料,由急救技能组自行设计考核评分量表对培训护士进行考核。结果:经过培训后,新毕业护士在急救技能及综合能力方面较培训前显著提高(P0.01)。结论:普及式、递进式的急救技能培训能提高新毕业护士的应急水平,提高其在患者出现紧急情况时的及时施救能力。     

伤科黄油纱外敷用于急性皮肤挫擦伤创面的效果观察

目的探讨伤科黄油纱外敷用于急性皮肤挫擦伤创面的效果。方法选择急性皮肤挫擦伤患者102例,随机分为治疗组50例(伤科黄油纱组)、对照组52例(优拓敷料组)。对照组患者的创面采用水胶体类优拓敷料外敷,治疗组采用伤科黄油纱外敷。比较两组患者创面愈合时间、创面愈合情况和创面的粘连度。结果治疗组创面愈合时间优于对照组;对照组与创面发生粘连的情况较治疗组发生率低,两组比较,经统计学分析,均P0.01,差异具有统计学意义。结论黄油纱外敷治疗急性皮肤挫擦伤疗效显著、价格低廉、临床应用安全,值得推广应用。     

医疗失效管理在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用

目的：运用医疗失效模式与效应分析在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用效果,改善临床治疗结局。方法按照时间顺序,将2012年7月前收治的40例COPD急性加重期需进行无创正压通气治疗的患者设为对照组,采取常规方案;将2012年7月后收治的42例患者设为干预组,建立以“提升COPD患者行无创正压通气治疗依从性”为目的HFMEA小组;进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数（RPN）;找出失效模式及相关原因,对于需优先解决的问题进行措施改进,比较两组患者治疗依从性、无创正压通气相关知识知晓程度和住院患者满意度情况。结果干预组患者治疗依从性明显高于对照组（88.10% VS 67.50%）,干预组患者对无创正压通气治疗相关知识评分明显高于对照组（88.91±11.25） VS （66.67±13.42）,干预组患者对住院服务满意度明显高于对照组（94.68±6.95）VS （89.94±7.38）。结论将HFMEA应用于COPD患者正确使用无创正压通气的管理中,能使影响患者正确使用的因素得到分级、量化,及时解决存在的问题,提高治疗的依从性,以改善临床结局。     

失效模式与效应分析在急诊科工作人员锐器伤防范中的应用

目的探讨失效模式与效应分析在急诊科工作人员锐器伤防护中的应用与效果。方法对2009年1月至12月发生的锐器伤事件中可能出现的失效模式进行评估、分析,从加强操作培训、加强环境和制度管理、提高工作人员的安全防护意识方面制订整改措施,并监控实施情况和效果。结果急诊科工作人员锐器伤发生率降低(P<0.05)。结论应用失效模式与效应分析能有效减少急诊科工作人员的职业风险。