关于4例新型冠状病毒肺炎复阳病例的思考

目的 探究4例复阳病例在临床症状、实验室指标、影像学特征等方面的变化规律,从而思考影响复阳发生的因素。 方法 收集4例新冠肺炎复阳病例的信息,对其两次入院的临床症状、实验室指标、影像学特征等方面进行回顾性分析。 结果 4例复阳病例男2例,女2例,年龄33~70岁。4例病例首次住院病程为9~24 d,中位数18 d,核酸阳性持续时间为3~15 d,中位数14.5 d;二次住院病程为11~19 d,中位数14.5 d,核酸阳性持续时间为1~17 d,中位数5.5 d。二次住院的病程及核酸阳性持续时间更短。再次入院时仅病例1的淋巴细胞比例降低,但不能排除由其基础疾病导致,其余病例各项指标均在正常范围内。4例病例复阳时复查胸部CT均提示两肺病灶比首次入院时明显吸收,其中病例4病灶完全吸收。临床症状仅病例4有明显表现。 结论 复阳后病例的临床表现、个人体质、肺部影像学、核酸及抗体检测结果不完全平行,在出院患者的随访中同样需要关注既往体健的病例,建议联合两项检查来制定新冠肺炎筛查策略,提高新冠肺炎诊断的敏感性。     

某氯乙酸建设项目职业病危害控制效果评价

乙酸分子中碳链上的氢原子被氯原子取代后则生成氯乙酸，依据取代程度的不同，可生成一氯乙酸（MCAA）、二氯乙酸（DCAA）和三氯乙酸（TCAA）。工业上通称的氯乙酸（Chloroacetic acid）是指一氯乙酸。氯乙酸为无色易潮解的晶体，易溶于水、乙醇、乙醚、苯等有机溶剂，氯乙酸具有很强的腐蚀性，化学性质活泼。氯乙酸作为有机化工原料和中间体，在氯产品及醋酸衍生物中占有重要地位，广泛应用在染料、医药、农药、香料、表面活性剂等许多领域，     

胃原发性产甲胎蛋白的癌病理学特征分析

目的 探讨胃原发性产甲胎蛋白的癌(AFP-producing-gastriccarcinoma,APGC)的病理学特征。方法收集2011年1月-2021年1月在中国科学院大学附属肿瘤医院行手术治疗的28例APGC,总结分析其临床病理学特征,并用免疫组化及荧光原位杂交法检测HER-2、AFP、HepParl、GPC-3、SALL4、Syn、CgA、hMLH1、hMSH2、hMSH6、PMS2在APGC中的表达情况。结果 28例中17例肿瘤发生于胃体、胃窦小弯侧,1例累及全胃,其余10例发生于贲门小弯侧(5例)、胃体大弯测(3例)、胃窦后壁(1例)及胃体前壁(1例)。肿瘤细胞胞浆可呈透明、嗜酸性或嗜碱性,肿瘤细胞的排列方式可呈实性、腺样、地图样、乳头状等;18例可见两种细胞形态的混合存在,20例可见两种以上的排列混合存在。所有病例免疫组化至少表达AFP、HepPar1、GPC-3及SALL4中的1个。6例表达神经内分泌标记Syn和(或)CgA。错配修复蛋白仅1例呈缺失状态(dMMR)。Her-2共有2例呈过表达/扩增。结论 APGC肿瘤可呈实性、腺样、地图样、乳头状混合性存在,临床如见胃腺...     

2017年泰州市重点职业病危害因素接触人员职业健康风险评估分析

依据《江苏省重点职业病监测与职业健康风险评估工作实施方案》要求,分析泰州市职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病患者工伤保险待遇落实及职业病报告信息。结果显示,2017年职业健康检查共16 759人,检出职业病10例,疑似职业病23例,职业禁忌证22人。职业病患者均已享受工伤保险待遇。泰州市重点职业病危害因素为电焊烟尘、矽尘和噪声,应进一步加强职业健康监护工作。     

胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。     

Kissing式胰肠吻合的动物实验研究

目的 通过动物实验探索Kissing式胰肠吻合的可行性和安全性,明确胰管、黏膜愈合的病理过程.方法 通过测定胰肠吻合后吻合口耐受压,求证该吻合的严密性;通过吻合后不同时间的手术探查、胰肠管造影和病理学检查证实吻合后胰腺残端与空肠黏膜之间愈合情况和病理演变过程.结果 所有实验犬均顺利完成胰肠吻合术,耐受压测定均在90 cm H2O以上,各时间段处死的实验犬均见吻合口紧密,无出血、瘘口,造影见胰管与肠腔连续,充盈良好,未见造影剂外渗现象.病理切片提示4周后胰管与空肠黏膜间形成瘢痕愈合,连接紧密.结论 Kissing胰肠吻合简便,易推广,胰管、空肠黏膜间可形成严密瘢痕愈合,未见积液或脓腔等,具有临床应用价值.     

某金属公司钴盐、镍盐生产装置建设项目职业病危害控制效果评价

钴、镍系列产品广泛应用于硬质合金、磁性材料、电池、金刚石工具、石油、陶瓷、搪瓷、玻璃、化工、饲料催化剂等领域，为工业、农业、军事、生活等环节不可替代的产品，据中国有色金属协会2004年发布的信息，国内使用量每年以21％的速度递增，国外近几年经济不景气，但钴的使用量也以5％的速度在增长，特别是能源电池方面发展速度迅猛，增长速度为18％，为满足市场日益增长的需要，江苏某金属公司通过合资引进技术和资金在某经济开发区内建成草酸钴、碳酸钴生产能力3000t／a、碳酸镍、硫酸镍生产能力600t／a的生产装置。该项目总投资1000万美元，职业卫生安全投资为30万美元。该项目于2004年底竣工并投入试运行，应该公司委托，我中心对该项目进行了职业病危害控制效果评价。     

某秸杆发电厂建设项目职业病危害预评价

目的 识别、评价、控制某秸杆发电厂建设项目可能产生的职业病危害因素。方法采用类比法与定量分级法进行评价。结果 该建设项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合国家有关规定，在对类比企业检测结果显示，生产过程中可能产生谷物粉尘为0．7～3．1mg／m^3、谷物灰尘为0．6～2．0mg／m^3、氢氧化钠0．1～1．1mg／m^3、盐酸0．1～6．4mg／m^3、氮氧化物0．1～0．2mg／m^3、一氧化碳5～10mg／m^3、二氧化碳280～345mg／m^3，存在噪声、高温热辐射、工频等主要职业病危害因素，属于职业病危害严重的建设项目。结论 该项目生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的，从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

p53腺病毒注射液联合得力生对H22腹水瘤的作用

目的:探讨p53腺病毒注射液(Ad-p53)联合中药得力生治疗腹水瘤的作用。方法:建立H22肝癌腹水瘤昆明小鼠模型,建模48h后分组给予Ad-p53、得力生及两药联用。用药1周后检测体重、腹围、腹水量、腹水瘤细胞计数,流式细胞仪测定瘤细胞凋亡百分比以及细胞周期情况。结果:Ad-p53、得力生单用组,除体重以外的上述指标与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),析因分析两药联用也有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔注射Ad-p53、得力生均可抑制H22细胞生长并减少腹水形成,Ad-p53与中药得力生联合腹腔内给药对治疗腹腔转移癌有协同作用。