影响护理查对制度实施因素及管理对策

护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证。而护理查对制度是确保护理安全的一项重要措施，它贯穿于护理工作的始终，它不但是确保病人生命安全、肌体康复的重要保证，同时也是确保繁杂琐碎的护理工作顺利进行的重要手段。临床护理实践中诸多因素影响着护理查对制度的落实。查找并分析影响护理查对制度实施因素的同时，制定相应的管理对策，是提高护理安全的重要保证。     

新型冠状病毒肺炎患者死亡风险列线图模型的构建与验证

目的构建列线图模型以预测新型冠状病毒病2019(COVID-19)的死亡风险,以早期筛选死亡高危患者。 方法收集2020年1月至2020年4月武汉大学人民医院(东院)和2022年4月至2022年5月上海市第九人民医院(北院)收治COVID-19患者的临床资料。以武汉大学人民医院患者(166例)作为训练集,上海市第九人民医院患者(52例)作为验证集。采用先单因素后多因素Logistic回归分析确定死亡的独立危险因素,应用R语言构建列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、C指数及校准曲线评估列线图模型的预测准确性及判断能力,决策曲线分析评估模型的临床应用价值。通过验证集对模型进行外部验证。 结果本研究共纳入重型/危重型COVID-19患者218例,其中67例(30.73%)死亡,多因素Logistic回归分析显示,≥3种基础疾病、APACHE Ⅱ评分(5~40分)、中性粒细胞/淋巴细胞(0~90)、乳酸(0~16mmol/L)均是死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,训练集的曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI：0.811~0.927),验证集AUC为0.797(95%CI：0.671~0.924),训练集与验证集校准曲线经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P＝0.473,P＝0.421)。临床决策曲线分析表明,该列线图预测模型的临床应用价值高。 结论本研究构建COVID-19患者死亡风险列线图模型预测效能良好,可个体化、可视化、图形化预测,有助于医师早期做出合适临床决策及诊疗。     

关于拓展“三院”模式的研究

本文以院前抓预防,院中抓诊疗,院后抓跟进为突破口,就拓展"三院"模式,提升为兵服务质量进行了探索。     

HPV多重感染与宫颈病变关系的分析

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变发生、发展关系.方法 通过快速导流杂交芯片对HPV DNA 阳性标本的宫颈脱落细胞样本进行21种HPV亚型检测.结果 对1336人进行脱落细胞取样HPV DNA检测,HPV感染者为24.4％(326/1336).1336例受检妇女中,其中434例妇科体检者,HPV感染者为18％(78/434).在326例HPV阳性者中,109例做了病检,发现浸润宫颈癌11例,子宫颈上皮内瘤样变Ⅲ(简称CINⅢ)11例,CINⅡ18例,直肠癌1例,其余为CINI或炎性改变,宫颈浸润癌,CINⅢ和CINⅡ占36.7％.直肠癌占0.91％.在阴性性的1010例中,其中116例做了病检,发现CINⅡ5例,CⅠNⅢ3例,在阴性病人中CINⅡ和CINⅢ占6.9％.结论 宫颈HPV多重感染率有随宫颈病变程度增加有降低趋势,宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关,而与感染HPV亚型的致病能力密切相关；多重感染主要是二重感染,最常见为HPV16合并的感染,其次为含HPV33或58的感染.     

一对一全程陪护分娩的临床体会

近年来,我们对240例产妇于分娩过程中采用一对一全程陪护,效果满意。效果满意。现报告如下。 临床资料：选择同期住院分娩的产妇480例,年龄22～37岁,孕37～41周。随机分为观察组和对照组各240例,其一般资料具有可比性。观察组实施一对一全程陪护：     

榄香烯对肝细胞癌的治疗作用及机制研究

目的探讨榄香烯对肝细胞癌的抗癌作用及其机制。方法体外观察榄香烯处理后的小鼠肝癌细胞系H22细胞的凋亡及增殖影响,检测AKT相关基因的表达。建立小鼠肝癌原位移植模型,随机分A、B、C组,每组10只,A组生理盐水0.3ml/次/天,B组榄香烯3mg/0.3ml/次/日,C组替吉奥生理盐水0.2mg/0.3ml/次/日,连续灌胃两周,观察小鼠生活状态、体重变化及小鼠肝脏肿瘤大小。结果随着榄香烯浓度增大,H22细胞受抑制增殖的作用增强,半数抑制浓度约为30ug/ml,榄香烯处理后肝癌细胞AKT mRNA表达量没有明显的变化,AKT蛋白无明显变化,但是p-AKT蛋白明显降低。B组小鼠生活状态以及体重与A组无差别,肿瘤直径小于A组,B组小鼠生活状态及体重明显优于C组,肿瘤大小与C组无明显差别。结论体内外实验均提示榄香烯有抑制肝癌细胞生长的作用,其毒副作用不明显,其机制可能是通过PI3K/AKT途径,降低AKT的磷酸化抑制H22肝癌细胞增殖。     

加强护理干预对老年重症肺炎患者预后的影响

目的 探究将加强护理干预应用于老年重症肺炎患者的效果。方法 以徐州市中心医院于2019年12月至2020年11月收治的98例老年重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组49例。对照组给予常规护理干预,观察组在其基础上开展加强护理干预。比较2组的血气分析指标、肺功能相关指标、并发症发生率及预后。结果 出院前,2组的动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、最大呼气流量(PEF)和内源性呼气末正压(PEEPi)均优于干预前(P均<0.05);观察组的上述血气分析指标和肺功能指标均比对照组更优(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率和病死率与对照组相比均更低,临床症状改善时间及住院时间与对照组相比均更优(P均<0.05)。结论 加强护理干预能够改善老年重症肺炎患者的血气分析指标和肺功能,降低并发症发生率,加快恢复速度,预后效果显著。     

经皮冠状动脉介入术后患者自我健康管理体验质性研究的系统评价

目的 系统评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者自我健康管理体验的质性研究,为医护人员对患者提供自我健康管理方案奠定基础。方法 检索知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、EMbase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库从建库至2022年4月2日收录的质性研究。采用JBI循证卫生保健中心制定的真实性评价标准对纳入的研究进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入11篇文献,整合出44个结果,归纳出9个类别,得到4个整合结果：自我健康管理知识缺乏;自我健康管理信念感不强;自我健康管理行动力不足;自我健康管理影响因素。结论 PCI术后患者缺乏自我健康管理知识,保持长期良好行为习惯的信心不强,自我健康管理自律性差,患者仍希望得到良好的家庭和社会支持,护理人员需建立多维度全方位的照护模式,促进PCI术后患者的自我健康管理,提高生活质量。     

1例高效价冷凝集素所致自身免疫性溶血性贫血病例报告

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难,极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应.高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合,应从不同角度思考,选择有价值的鉴别试验,如复核血型、自身抗体吸收试验、抗球蛋白法、凝聚胺法、放散等多方面排除、鉴定.现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下.     

护理专业课人文关怀教学现状调查问卷的编制

目的 编制护理专业课人文关怀教学现状调查问卷并检验其信效度,为评估关怀教学实施情况提供工具.方法 依据Nod-dings关怀教育理论,结合文献分析、半结构式深入访谈结果,初步拟定问卷条目池并形成框架,再经过2轮专家咨询确定问卷初稿,对315名护理专业学生进行问卷调查,测定问卷的信效度.结果 护理专业课人文关怀教学现状调...