肝包虫病52例手术治疗体会

目的探讨肝包虫病手术中囊腔处理方法对预后的影响。方法术中行内囊摘除后缝闭外囊内腔，内腔放置引流管或用大网膜填塞外囊内腔。结果52例囊腔经手术治疗闭合，随访43例，平均住院10.4d，CT和B超示残腔闭合时间平均为14.85d。结论肝包虫病术中缝闭残腔可缩短住院天数和减少并发症的发生。     

上消化道出血术后近期再出血13例临床分析

目的探讨上消化道大出血术后再出血的防治方法。方法回顾分析云南省鹤庆县人民医院1987～2007年13例上消化道大出血术后再出血病例的原因、防治方法、转归。结果盲目胃大部切除是手术治疗上消化道出血术后再出血的主要原因;13例再出血病人,均先行保守治疗,2例出血停止,9例再手术治愈,2例死亡。9例再手术病人,探查发现溃疡并食道静脉曲张2例,应激性溃疡2例,吻合口出血2例,胆道出血1例,多发性溃疡出血2例。再次手术的方式为：贲门周围血管离断术2例,迷走神经切断术1例,吻合口缝扎止血2例,全胃切除1例,肝动脉结扎术1例,遗漏溃疡面缝扎止血2例。结论盲目进行胃大部切除是导致术后近期再出血的主要原因,认真探查、缜密分析、仔细操作是预防和治疗术后再出血的根本方法．     

肝包虫病52例手术治疗体会

目的 探讨肝包虫病手术中囊腔处理方法对预后的影响.方法 术中行内囊摘除后缝闭外囊内腔,内腔放置引流管或用大网膜填塞外囊内腔.结果 52例囊腔经手术治疗闭合,随访43例,平均住院10.4 d,CT和B超示残腔闭合时间平均为14.85 d.结论 肝包虫病术中缝闭残腔可缩短住院天数和减少并发症的发生.     

胎盘早期剥离78例临床分析

目的从多方面分析胎盘早剥的发生、发展和危害性，提醒临床重视胎盘早剥的预防和救治。方法收集2005—2008年收治的胎盘早剥78例，对不同类型的病例均行手术治疗，观察母儿情况。结果大多数病例母婴平安，少数病例发生异常，行子宫切除术，甚至胎儿死亡。结论胎盘早剥严重危及母婴生命，一旦确诊，要尽快采取措施，防止并发症。     

重复异位妊娠19例的临床分析

目的了解重复异位妊娠病因。发病特点及结局，提高对本病的认识，减少误诊，寻求及时适当的治疗方案，减轻对患者的损伤。方法对297例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果297例异位妊娠发生重复异位妊娠19例（占6．4％），18例经手术探查证实为输卵管妊娠，6例经药物保守治疗治愈，90．00％输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧，而保守治疗者66．7％发生在原患侧，两者差异有显著性（P〈0．001）。结论本病的发生与输卵管炎症及前次异位妊娠有关。治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取选择期待治疗、药物保守治疗、输卵管切除或保留输卵管手术。     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析15例十二指肠损伤患者的临床资料。结果15例患者仅3例术前明确诊断,术中确诊11例,术中漏诊1例,误诊率7％,治愈13例,治愈率87％,死亡2例,死亡率13％。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论十二指肠损伤的病情复杂,目前尚无好的特异性检查,术前明确诊断极为困难,术中亦容易漏诊,处理困难。结论十二指肠修补术、十二指肠空肠Eoux—en—Y吻合术和Cogbill改良憩室化手术再简化手术是治疗十二指肠损伤的实用方法。     

重症急性胆管炎136例治疗体会

目的探讨重症急性胆管炎（ACST）患者的手术时机和手术原则。方法回顾性总结分析本院136例手术治疗ACST病例资料。结果136例中合并中毒性休克64例，入院6h内手术112例，死亡2例，6h后手术24例，死亡8例。结论ACST起病急，病情重，在出现五联征之前手术，对已有休克的患者给予地塞米松，病情趋稳定不失时机地早期手术治疗；高龄，基础疾病，休克难纠正，合并多器官功能不全是死亡的主要原因。手术原则为胆道减压，胆汁引流，术式力求简单有效，重视肝内胆管梗阻的解除。     

肝包虫病52例手术治疗体会

目的 研究肝包虫病手术中囊腔处理方法对预后的影响。方法 术中行内囊摘除后缝闭外囊内腔或内腔放置引流管或用大网膜填塞外囊内腔。结果 52例囊腔缝闭，随访43例，平均住院10.4天，CT和超声示残腔闭合时间平均为15.78天。结论 肝包虫病术中缝闭残腔可缩短住院天数和减少并发症的发生。     

胆石症合并肝硬变门静脉高压症43例的手术治疗体会

目的总结胆石症合并肝硬变门静脉高压症手术治疗的经验教训,减少手术死亡率。方法回顾分析43例行胆石症合并肝硬变门静脉高压手术的术中情况,术后转归。结果显示肝功能A级手术耐受能力较好,B级的耐受能力较差,而C级患者术后均死亡。结论胆石症合并肝硬变门静脉高压症手术治疗时,患者的术中出血量增加,肝功能低下会导致术后并发症、死亡率增加,必须予以充分评估妥善处理,才能减少并发症,降低死亡率。     

麻醉自控镇痛对剖宫产妇泌乳功能的影响100例临床分析

目的探讨麻醉自控镇痛对剖宫产妇泌乳功能的影响。方法本文对2008～2010年在我院行剖宫产患者100例采用术后自控镇痛,对产妇泌乳功能影响。结果镇痛组产妇产后24h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。镇痛组乳汁不足发生率低于对照组,但经χ2检验(P>0.05)差异无统计学意义。结论剖宫产术后应用麻醉自控镇痛不但能产生良好的镇痛效果,副反应小,而且能促进泌乳功能,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率。