加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭的超声临床疗效评价

目的:以心脏超声观察中药复方制剂加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:将80例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组(西药常规加加味参附颗粒治疗)、对照组(西药常规治疗)各40例,对2组治疗前后进行心脏超声检测:左房前后径(LA)、左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)、二尖瓣与室间隔的距离(EPss)、左心室射血分数(EF)、左室舒张期彩色M型多普勒(Doppler)血传播速度(RFP)。结果:心力衰竭改善与否与LA、LVDs、LVDd、EPss、EF、RFP值的改变密切相关。治疗组的上述指标有明显改善,治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P>0.05)。结论:加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭有效,以心脏超声检测评价加味参附颗粒剂治疗顽固性心力衰竭的临床疗效简便、可靠。     

肌骨超声对改良针内针穿刺技术在单侧全髋关节置换老年人行单次高位腰麻中的应用

目的:评价应用肌骨超声经椎间隙平面旁正中横向纵向扫描辅助定位穿刺引导技术对改良针内针穿刺法在单侧全髋关节置换老年患者行L_2-3间隙单次微创等比重高位腰麻中的应用效果。方法:选择2019年1月-2020年9月择期行单侧全髋关节置换术且实施L_2-3间隙单次微创等比重腰麻的76例老年患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组(超声组)38例和对照组38例,其中6例(观察组2例和对照组4例)转为L_2-3间隙退出研究。观察组采用肌骨超声定位引导单次微创等比重腰麻,对照组采用体表手法触诊定位法,均采用患侧在上的侧卧体位下进行操作。比较2组穿刺情况,如穿刺失败、穿刺时间、穿刺次数以及脑脊液流出、脑脊液抽出、脑脊液注药后流出和脑脊液注药后抽出例数,观察2组并发症(异感、下肢感觉和运动障碍)的发生情况。结果:观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组脑脊液流出、注药后脑脊液流出的概率明显增加,脑脊液回抽、脑脊液注药后回抽的次数明显减少,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);2组穿刺异感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现下肢感觉和运动障碍。结论:在单侧全髋关节置换患者中,肌骨超声辅助定位引导下L_2-3间隙单次微创等比重腰麻可明显提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,与体表标志触诊定位法比较具有明显优势。     

脑血管意外偏瘫患者的早期功能锻炼

脑血管意外的发病率在美国占65岁人口的21‰,在日本占40岁以上人口的7.9‰。我院三年内收治脑血管意外患者596人,占住院总人数的1.19‰,存留后遗症者占存活率的50％。在临床工作中我们体会到:老年偏瘫患者功能锻炼的早与晚,其功能恢复情况差异很大。     

细节化护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的影响

目的探讨细节化护理干预对蛛网下腔出血患者头痛的影响。方法选取2个医院神经中心2016年8月~2017年8月收治的28例蛛网膜下腔出血伴头痛患者为研究对象,随机分为观察组和实验组各14例。对照组患者行蛛网膜下腔出血常规护理,实验组患者在对照组基础上给予细节化护理干预,比较分析2组患者的头痛次数和疼痛分级程度。结果实施护理干预前1天2组患者的疼痛程度、平均头痛次数均无显著差异(P0.05)。实验组患者在细节化护理干预后平均头痛次数(8.92±3.15)次、疼痛程度(2.91±0.94)分均明显低于对照组(19.26±6.03)次、(5.97±1.23)分(P0.05)。结论对蛛网膜下腔出血患者细节化护理干预,能有效缓解患者的头痛症状,值得临床推广应用。