腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复小腿、踝关节周围及足背组织缺损12例

选择2002-03/2006-02泸州医学院附属医院整形烧伤外科收治的应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复小腿中下1/3皮肤软组织缺损患者12例,其中外伤后皮肤坏死跟腱外露6例,胫前、外踝和足背慢性溃疡各2例。患者均知情同意。缺损面积6cm×7.5cm～10cm×12cm,皮瓣切取最大面积12cm×14cm。清创后在腓骨小头至外踝与跟腱中点连线的轴线上,依据缺损大小和形状设计皮瓣,外踝上6cm为旋转点,皮瓣移植修复缺损。11例皮瓣全部成活,创面一期愈合;1例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合。所有病例随访6～18个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损,无功能障碍。患者行走和负重正常。腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复小腿中下1/3段、踝关节周围及足跟、足背等处皮肤软组织缺损效果良好。     

湿润暴露法治疗中重度烧伤37例的护理

目的 总结湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗中重度烧伤的护理体会.方法 通过对37例大面积烧伤患者实施MEBT/MEB0治疗,并配合病情观察及护理.结果 在37例中,中途转院1例,其余36例患者病情恢复良好,无并发症发生.结论 正确有效地做好中重度烧伤患者的早期护理,使用MEBT/MEB创面护理,配合正确的护理方法,是大面积烧伤患者治疗成功的关键.     

自体下颌骨外板在眶底重建及眼球内陷矫正中的应用

目的探讨自体下颌骨外板在外伤后眶底缺损重建及继发眼球内陷矫正中的应用。方法 16例外伤后眶壁缺损合并眼球内陷患者应用自体下颌骨外板行眶底重建,眼球内陷矫正。术前常规行眼眶轴位冠状位扫描及三维重建,了解颌面部骨折、眶壁缺损及眼球周围组织移位情况。睑缘下切口,暴露眶底缺损,回纳疝出的球周组织,充分分离松解眼外肌。口内入路采取下颌骨外板,修整塑形后植入眶底修复缺损,钛板固定于眶下缘,同时下颌骨外板眶内充填矫正眼球内陷。结果术后随访6～18个月,16例患者中,13例眼球内陷得到明显改善,3例矫正不足。10例术前眼球运动受限者术后8例眼球运动正常9,例复视者术后6例明显改善,供区无并发症出现。结论自体下颌骨外板取材方便,供区生理功能损害小,痕迹隐蔽,配合小钛板坚强内固定可有效重建眶底缺损,矫正眼球内陷,是一种理想的自体骨移植材料。     

快速安瓿消毒盒与传统安瓿消毒法临床应用对比研究

目的　观察快速安瓿消毒盒与传统安瓿消毒法在临床应用中的不同效果。方法　通过临床实地观察、记录、细菌培养等对快速安瓿消毒盒与传统安瓿消毒法进行比较。结果　快速安瓿消毒盒在消毒效果、操作速度、节约资源等方面都明显优于传统安瓿消毒法。结论　快速安瓿消毒盒是对传统安瓿消毒方法的改进 ,具有较高临床应用价值 ,值得临床推广应用。     

小儿爪形手的手术和康复治疗

目的:探讨小儿手部深度烧伤后瘢痕挛缩所致重度畸形(俗称爪形手)的手术整复及康复治疗.方法:2000年1月至2006年12月对25例(39只手)患爪形手患儿进行手术整复,采用瘢痕切除、游离全厚皮移植、局部皮瓣转移和腹部带蒂真皮下血管网皮瓣转移术,并在术后采取综合康复措施.结果:33只手行瘢痕切除植皮术,术后皮片存活良好27只手,少许表皮坏死4只手,小块皮片坏死2只手,经换药后痊愈.6只手腹部皮瓣全部存活.术后随访6个月～5年,根据手部关节活动度测量,结果优28只手,良9只手,差2只手.结论:小儿手部烧伤后瘢痕挛缩爪形手畸形根据畸形程度采取不同的术式,辅以术后康复治疗,可以较好的恢复患儿手的功能.     

小儿体外循环心内直视术后非计划性拔管的护理

本文通过对小儿体外循环心内直视术后早期非计划性拔管的原因分析及护理实践,总结引起非计划拔管的原因及有针对性、有良好治疗效果和预防作用的护理措施.认为:患儿不合作自行拔管、喉痉挛、痰痴阻塞、无充气套囊或充气套囊破裂是致非计划拔管的主要原因.提出:对小儿体外循环心内直视手术,需做好术前教育和术后心理护理,必要时合理使用镇静剂.吸痰时操作要正规.注意气道的雾化和湿化,保持呼吸道通畅.固定好气管插管及充气套囊,防止气管插管自行脱出等一系列治疗和护理措施,防止术后并发症的发生,保持呼吸和循环的稳定,使患儿顺利渡过手术后期,早日恢复健康.     

58例四肢烧伤康复期病人健康教育效果分析

目的探讨系统健康教育对四肢烧伤病人关节功能恢复及心理状况的影响.方法分接受教育组和对照组,对接受教育组58例大面积四肢烧伤康复期病人进行心理、饮食、功能锻炼、家庭康复护理等方面的健康教育.对照组5 5例大面积四肢烧伤病人则只作了常规治疗和护理.对两组病人关节功能恢复及心理状况进行随访调查和分析.结果接受教育组与对照组比较,关节功能恢复情况、心理状况等方面教育明显优于对照组(P＜0.001),差异有显著性.结论对四肢烧伤康复期病人进行健康教育,可使病人心理状态趋于平稳,恢复病人对生活的信心.可以改善关节功能状态,提高病人自理功能.提高其生活质量.     

小儿烧伤惊厥症的护理

惊厥是大脑功能暂时失调的表现。易发生于婴幼儿,且年龄愈小愈多见,严重的惊厥可引起窒息而呼吸、心跳停止,危及生命。我科1988年1月一1998年2月间收治的烧伤病儿中64例发生惊厥,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男48例,女16例;年龄34天一7岁;面积2％一叨％;致伤因素为沸水烫伤、火焰烧伤、化学烧伤和电击伤;of例中引起惊厥发生的原因有高热13例,低钠血症30例,上消化道出血5例,腹泻,严重感染,高钠血症各4例,其它原因4例,除了3例发作一次外,其余均间歇多次发作,治愈46例,自动出院4例,死亡14例。治疗,按小儿烧伤补液…     

烧伤科护士常见的职业危害及防护

介绍了烧伤科护士工作中面对的主要职业危害和防护措施，认为增强护士自我保护意识，加强预防和控制才能使职业危害降到最低限度。     

1048例儿童烧伤原因分析及预防对策

目的 通过对1048例14岁以下儿童烧伤原因分析，提出儿童烧伤的预防对策。方法 从1048例烧伤儿童的病例资料中，按年龄组成，烧伤类型，城乡分布、收治季节等进行详细的分析总结。结果 烧伤患儿中以1～4岁年龄组儿童最多．其中农村儿童占多数，电烧伤随年龄的增长明显增多，家庭生活中的烫伤依然是儿童烧伤的主要原因。结论 儿童烧伤具有可预防性，提高安全意识．加强儿童管教．改善生活条件能有效预防儿童烧伤的发生。