肿瘤标志物HE4、CA125、CA199、CA153、AFP在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、甲胎蛋白(AFP)在早期卵巢癌诊断中的价值。方法选取2014年2月至2016年10月在该院治疗的卵巢肿瘤患者117例,其中卵巢癌组69例,卵巢良性病变组48例,同时选取健康自愿者70例为对照组,检测各受试者血清HE4、CA125、CA199、CA153、AFP水平。结果卵巢癌组HE4、CA125、CA199、CA153、AFP阳性率为59.42%、68.12%、33.33%、46.38%、39.13%,明显高于卵巢良性病变组和对照组(P0.05)。CA125诊断卵巢癌的灵敏度为68.11%,特异度为88.98%,阴性预测值为78.33%,阳性预测值为82.68%,约登指数为0.571,诊断效能优于其他肿瘤标志物指标。经病理检查,69例卵巢癌患者中,浆液性腺癌34例,黏液性腺癌18例,子宫内膜样癌17例。浆液性腺癌CA125阳性率为85.29%,明显高于黏液性腺癌和子宫内膜样癌(χ2=9.398,P0.05)。结论 CA125在卵巢癌早期诊断中有较好的应用价值,在浆液性腺癌中其阳性率较高。     

血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌术前评估方面的价值

目的 研究血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌（EC）术前评估方面的价值。方法 选取2017年2月~2018年2月在我院确诊的46例EC行分期手术患者为研究对象,术前分别进行阴道B超、CT检查以及血清CA125检测,对比术前与术后检测结果,并根据术后病理结果分析术前各种检测方法特异性、敏感性等。结果 术前血清CA125水平、阳性率在I期（40.0±23.20）U/ml、26.92%,低于Ⅱ~Ⅳ期（131.7±85.10）U/ml、75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;肿瘤深肌层浸润诊断中血清CA125联合CT与血清CA125联合阴道B超、血清CA125联合CT与阴道B超特异性、敏感性、准确性对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;在诊断累及宫颈中血清CA125联合CT与CA125联合阴道B超、CA125联合CT与阴道B超特异性、敏感性、准确性对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;在诊断盆腔淋巴转移方面,CA125联合CT检查与CA125单纯检查对比,特异性、敏感性、准确性升高,敏感性升高,差异无统计学意义（P＞0.05）,特异性、准确性升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清CA125、经阴道B超检查在EC术前分期、病理分级、诊断肿瘤深肌层浸润、宫颈受累方面具有较大的价值,但在盆腔淋巴癌转移方面CT检查更具有优势。