MRI多模态定量成像评估肝癌患者肝脏储备功能的研究进展

<正>原发性肝癌简称肝癌,包括起源于肝细胞的肝细胞癌(hepatic cellular cancer, HCC)、肝内胆管细胞的肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma cancer, ICC)和肝细胞胆管细胞混合癌(combiend hepatocellular cholangiohepatoma, CHC)[1]。目前世界范围肝癌发病率排名第六,在所有恶性肿瘤中死亡率高居第三[2]。近年来,     

外生性巨大肝腺瘤1例

患者女,25岁,发现上腹隆起5年,B超发现上腹占位4 d 入院,无纳差、黄疸、腹痛、腹胀等症状.术前CT诊断:中上腹部巨大占位(考虑肝细胞癌可能性大,不排除来源于其他组织).     

肝胆管细胞囊腺癌误诊分析

肝胆管细胞囊腺癌罕见,我们曾遇一例,术前误诊,报告如下。 患者,男,36岁。因肝区疼痛伴发上腹部肿块一个月,腹胀10余天来诊。查体:右上腹局限性隆起,腹壁静脉无怒张,腹肌软无压痛及反跳痛。肝肋下6.0cm,剑突下8.0cm可及,质中,无触痛,表面欠光滑。实验室检查HBsAg阳性,AFP<50μg/L。CT平扫检查于肝右外前方见一约26.5×10.5cm的巨大膨胀性肿块,密度不均匀,内见多个囊状低密度区,中间有粗细不均的条状分隔,部分边缘较毛糙,外侧囊壁上可见小结节影突向囊内,正常肝组织被推压明显变扁,与肿块界限清楚。增强扫描可见条状分隔和囊壁上的结节有轻度强化(见图1,2)。CT诊断:巨块型肝癌。     

增强CT评估肾积水患者肾功能受损

【摘要】目的：探索利用双肾增强CT评估肾积水患者肾脏功能受损程度。方法：回顾性分析74例双肾增强CT检查数据,其中肾积水组（双肾积水患者）38例,无肾积水组（双肾无积水者）36例。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较各项参数在两组间的差异,然后应用Pearson或Spearman检验分析肾积水组患者增强CT各项参数与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。结果：肾积水组的eGFR、皮质期双肾皮质强化均值、髓质期双肾皮质强化均值、髓质期双肾髓质CT升高均值、髓质期双肾髓质强化均值、皮质期双肾皮质强化率、髓质期双肾皮质强化率、髓质期双肾髓质强化率、双肾皮质厚度均值及双肾实质厚度均值都低于无肾积水组,而髓质期双肾皮质CT升高均值高于无积水组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。肾积水组eGFR与皮质期双肾皮质强化均值(r=0.663,P<0.001)、皮质期双肾髓质强化均值(r=0.344,P<0.05)、髓质期双肾皮质强化均值(r=0.562,P<0.001)、髓质期双肾髓质CT升高均值(r=0.489,P<0.01)、髓质期双肾髓质强化均值(r=0.601,P<0.001)、皮质期双肾皮质强化率(r=0.720,P<0.001)、髓质期双肾皮质强化率(r=0.725,P<0.001)、髓质期双肾髓质强化率(r=0.607,P<0.001)均具有相关性,其中以髓质期双肾皮质强化率(r=0.725,P<0.001)为最。结论：双肾增强CT能够评估肾积水患者肾功能受损程度,为临床诊治提供参考信息。     

急性肠系膜上动脉梗塞的CT诊断

目的探讨肠系膜上动脉栓塞(SMAE)的CT表现。资料与方法回顾性分析7例急性SMAE患者资料,男4例,女3例,平均年龄62岁,7例均行腹部CT平扫加增强扫描,用最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)图像后处理重组。结果肠系膜上动脉内充盈缺损7例,肠壁增厚5例,肠系膜上动脉增粗5例,肠腔扩张、肠壁菲薄和增厚3例,肠系膜上静脉及门静脉弥漫栓塞并肝缺血1例;腹腔积液2例。结论MSCT是诊断SMAE的一种可靠且无创的影像检查方法,对不明原因腹痛或临床怀疑SMAE的患者,应尽快行螺旋CT检查。     

基于MRI征象及临床因素的评分系统预测胎盘植入性疾病的价值

目的:探讨基于MRI征象及临床因素的评分系统预测胎盘植入性疾病(PAS)的应用价值。方法:回顾性分析132例孕妇的临床及MRI资料,其中非PAS组80例,PAS组52例(其中黏连型胎盘植入(PA)亚组25例、植入型胎盘植入(PI)/穿透型胎盘植入(PP)亚组27例)。采用5分评分法对MRI征象及临床因素进行评分。统计分析各参数的组间差异性以及与PAS的相关性,采用ROC曲线分析各个相关参数对PAS的诊断效能。利用二元Logistics回归分析构建MRI+临床诊断模型,并运用ROC曲线分析该模型的诊断效能。结果:两位医师对MRI征象评分的一致性极好(ICC>0.9,P<0.05)。孕次评分、产次评分、子宫手术史评分、胎盘位置评分、11个征象总分及7个共识征象总分在非PAS组与PAS组间差异具有统计学意义并均与PAS呈正相关性(P<0.05),其中7个共识征象总分相关性最高(r=0.635)。孕次评分、产次评分、子宫手术史评分、胎盘位置评分、11个征象总分及7个共识征象总分预测PAS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.625、0.684、0.778、0.741、0.86...     

艾滋病并发弓形体脑病1 7例MRl分析

目的;探讨艾滋病并发弓形体脑病的MRI表现,提高诊断水平.方法:对17资料完整的艾滋病并发弓形体脑病的MRI征象回顾分析.结果:病变呈多发是其特点(11例);多数病灶位于大脑半球灰白质交界处(11例),T2WI小圆形稍低信号灶内总见斑点高信号,是其特征性表现.增强扫描以多发环形和结节样强化多见(15例).结论:MRI对艾滋病并发弓形体脑病敏感性高,有很好特异性,应为首选检查方法.     

小儿气管支气管异物的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气管、支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析经临床支气管镜检术确诊为气管、支气管异物的12例患儿的多层螺旋CT轴位扫描及多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和容积重建（VRT）的图像.结果 多层螺旋CT诊断准确率达100%.结论 多层螺旋CT检查可作为小儿气管、支气管异物诊断最准确、最简易又安全的首选方法.     

双源CT脂肪定量技术联合血脂、体脂检测在非酒精性脂肪肝病早期诊断中的价值

目的探讨双源CT脂肪定量技术联合血脂、体脂检测在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)早期诊断中的价值。方法选择179例疑似脂肪肝患者作为研究对象,均行双源CT脂肪定量技术、血脂检测、体脂检测。以NAFLD临床诊断标准作为"金标准",评估双源CT脂肪定量技术、血脂、体脂单独检测及联合检测诊断NAFLD的效能。结果 179例患者中检出NAFLD 59例,NAFLD的检出率为32.96%。NAFLD患者的总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平和体脂率均高于无脂肪肝患者,HDL-C水平低于无脂肪肝患者(P<0.05);双源CT脂肪定量技术联合血脂、体脂诊断NAFLD的灵敏度、特异度、准确度分别为98.31%、95.83%、96.65%,均高于各项指标单独诊断结果(均P<0.05)。结论双源CT脂肪定量技术联合血脂、体脂检测对NAFLD早期诊断的价值高,可为临床早期制定治疗方案提供参考。     

超声结合CT对局限性脂肪肝的诊断

目的:探讨超声结合CT对局限性脂肪肝的诊断价值。方法:分析35例局限性脂肪肝患者的超声及CT影像资料,评价两种影像学方法对局限性脂肪肝的诊断率。结果:35例局限性脂肪肝患者,单凭超声检查即可确诊27例,确诊率77.1%,单凭CT检查可确诊30例,确诊率85.7%,两种影像方法检查可全部确诊,确诊率100%,两种方法联用的确诊率与单用超声或单用CT比较,差别有统计学意义(P<0.05)。超声检查病灶处肝细胞内脂肪组织回声界面增多及声阻抗增大,脂肪组织密度较正常肝组织的密度小。CT图像上局限性脂肪肝呈低密度灶。结论:超声结合CT明显提高局限性脂肪肝的确诊率。