医学研究生临床思维能力的比较分析

目的　调查和比较分析不同专业、不同年级医学研究生临床思维能力水平的差异,探究影响其临床思维能力的因素。方法　随机选取青岛大学医学院护理学专业（54名）和临床医学专业（126名）一、二、三年级的医学研究生共计180名作为研究对象。使用自制的医学生临床思维能力评估量表进行临床思维能力水平的测试。量表包括一级条目3个（批判性思维能力、系统思维能力、循证思维能力）,二级条目24个。采用t检验、方差分析、多元线性回归分析进行数据的统计学分析。结果　护理学专业和临床医学专业学生临床思维能力得分比较,差异无统计学意义（t=-0.80,P >0.05）。不同年级医学研究生临床思维能力得分比较,差异有统计学意义（F=53.43,P<0.05）。多元线性回归分析表明,实习时间的长短、阅读专业文献的数量、进入专业课题研究的时间与医学研究生临床思维水平密切相关,校正R2=0.45,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　医学研究生临床思维能力得分普遍较高;随着年级的增长,医学研究生的临床思维水平不断提高;应加强对研究生临床思维能力的培养。     

院门口那家人

某家属院大门口,有两问空房子,大概是盖房时留给看门人用的。家属院里的楼层快住满住户的时候,这两间房子仍然空着。有一天,这两间房内突然住进了三口人,看样子像是逃荒要饭的。男的推着一辆搭篷子的三轮车,车上坐着一位残疾女人,谁也不知他们来自何方。当他们看到这两问闲置的空房子时,当天晚上就住了进去,虽然那两问房没有窗户和门。     

原发腮腺淋巴上皮癌1例并文献复习

目的：分析原发腮腺淋巴上皮癌（Lymphoepithelial carcinoma,LEC）的流行病学特点、诊断及治疗,为姑息治疗方案的选择提供参考。方法：分析1例腮腺LEC患者的临床治疗资料,并进行相关的文献复习。结果：本例患者确诊时存在区域淋巴结转移,手术病理标本EB病毒编码的RNA检测为阳性,无病生存期26个月,一线方案化疗后无进展生存期达10个月,总生存期为55个月。结论：腮腺LEC是一种与EB病毒相关的少见恶性肿瘤,目前治疗模式是以手术+放疗,尚无标准化的姑息治疗方案,可考虑铂类+紫杉类+氟尿嘧啶+恩度、CHOP方案等。     

风险管理理论在供应室管理中的应用

目的探讨风险管理理论在消毒供应室管理工作中的作用。方法通过识别、评估可能存在的／潜在的可引发风险的因素；运用风险管理进行预防和控制，通过加强学习，提高认识；制定和完善各项规章制度；采用随时督导检查、不定期抽查、跟班、定期通报等方法，检查落实情况，并将成绩纳入量化考核。结果通过应用风险管理，强化了护士的风险意识，提高了护士的责任心厦质量意识，减少了护理缺陷的发生。结论有效地降低了风险系数，为临床提供高质量的消毒灭菌物品。     

春天谨防花粉过敏

花粉是-种主要的致敏原.每当春季来临,各种植物花粉随风到处飘荡?尤其在我国的北方,由于空气干燥,不少人因此出现花粉过敏.     

小四五颗粒治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

目的：探讨小四五颗粒对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床疗效。方法：采用随机对照研究的方法，将70例早期糖尿病肾病患者分为治疗组、对照组，两组均在治疗糖尿病的基础上，治疗组予小四五颗粒，对照组给予依那普利，观察临床疗效。结果：小四五颗粒与依那普利均能降低早期糖尿病肾病24小时尿白蛋白排泄量（P〈0．05），而小四五颗粒治疗组临床疗效优于依那普利对照组（P〈0．05），而且无不良反应。结论：小四五颗粒对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿有确切疗效，且安全性好.     

坐痛宁注射液的镇痛作用

草果遗传体系的繁育系统和减数系统进行了初步研究，首次发现花和植株的二型性，并提出了相应的遗传模式，根据花器在时空上的行为，可分为ＯＯＵ和ＯＮＤ花，同样，植株也可分为相应的两种类型，而且两类植株以１：１的比率出现，草果为专性昆虫异花传粉植物，正常的传粉只能在两类植株之间进行，自交亲和，即无自交不亲和系统，两类花的表型与光周期有关，豆冠属、山姜属植物中有许多种具有与草果相同的繁育系统，减数系统也具有和     

心有千千结，坦诚交流爱升华

当年因为家里反对，我和男友明辉只能暗地里来往，一天晚上，爸爸撞见明辉在我的宿舍，二话不说，对我抬手就打，我气得不顾一切冲进瓢泼大雨中，我生病了，去私人诊所输液，丧心病狂的医生趁我烧得晕头转向竟强奸了我，最美好的东西没有献给恋人，却被禽兽夺了去，我悲愤欲绝，含羞忍辱逃到了石家庄.     

纤维蛋白原检测在系统性红斑狼疮中的意义

目的：检测系统性红斑狼疮（SEE）患者血浆纤维蛋白原（FIB）水平,分析其与SLE疾病活动及脏器损害的关系。方法：测定68例SLE患者与36名正常对照血浆中的FIB浓度,分析其与SLE病情活动及其他临床指标的相关性。结果：SLE病例组和健康对照组相比,血浆FIB水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。不同疾病活动度的SLE患者FIB水平差异有统计学意义（P〈0．01）。血浆FIB水平与SLE患者病程中出现的肾脏、心血管等脏器损伤存在一定联系。FIB与SLE患者的疾病活动指数（SLEDAI）、24h尿蛋白定量、免疫球蛋白G（IgG）、红细胞沉降率（ESR）等指标成正相关。结论：FIB可能参与了SLE的疾病活动及脏器损伤,临床上可作为疾病活动及脏器损伤的观察指标。