延续性围产期运动对分娩方式及产后盆底康复的影响

目的评价延续性围产期运动对分娩方式及产后盆底康复的影响。方法将500例孕妇按建册单双日分为实验组和对照组各250例,对照组采取传统围产期护理方法;实验组在对照组基础上接受3个阶段的围产期运动指导,强化盆底功能训练。结果实验组产妇自然分娩率、产后42 d会阴肌力均提高;孕期及产后尿失禁率下降(P0.01或P0.05)。结论实施延续性围产期运动有利于促进自然分娩,促进产后盆底康复,有利于提升产妇生活质量。     

佛山地区孕中期10263例血清学产前筛查结果分析

目的:探讨孕中期血清标记物筛查出生缺陷疾病的临床应用价值。方法:选择2006年1月~2009年12月在佛山市第一人民医院就诊的孕14~22周中期妊娠妇女10 263例,应用免疫化学发光法检测其血清标记物甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG)及游离雌三醇(uE3)水平。结果:10 263例孕妇中,唐氏综合征筛查高风险718例,占筛查总数的7.0%;神经管缺损(NTD)高风险51例,占筛查总数的0.5%。产前诊断确诊唐氏综合征7例,18-三体综合征2例,其他染色体异常16例,NTD 4例。高风险孕妇中未做产前诊断者发现1例唐氏综合征,低风险孕妇追踪随访发现唐氏综合征2例。结论:孕中期应用母血清三联生化指标进行无创性产前筛查降低出生缺陷率是有效的,同时结合其他产前筛查技术可提高产前筛查效果。     

80例妊娠晚期突发胎死宫内原因分析

目的探讨妊娠晚期突发胎死宫内原因，找到在围生期中须加强监测和值得注意的事项。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月在本院行死胎引产的妊娠晚期突发胎死宫内80例患者资料，将围生儿死亡分为3种：1）不可避免死亡；2）创造条件可以避免死亡；3）可以避免死亡。80例胎死宫内均参加了区级围生儿死亡评审，按上述对每例死亡的病因、处理过程进行全面的临床分析。结果综合评定结果：不可避免死亡45例．创造条件可以避免死亡21例，可避免死亡14例。结论发展和提高产前诊断和产前保健技术，搭建医患沟通平台，加强对患者医疗知识宣传，完善医疗政策、法规，会明显降低围生儿死亡率。     

血浆、宫颈分泌物fFN联合宫颈长度预测早产的临床比较

目的 临床比较血浆、宫颈分泌物fFN联合宫颈长度检测对早产的预测价值.方法 选择有先兆早产症状的孕妇174例,分为两组:一组为血浆fFN联合宫颈长度检测(96例),一组为宫颈分泌物fFN联合宫颈长度检测(78例),比较两组预测早产的敏感性、特异性.结果 当宫颈长度≥3.0cm时,无论fFN结果如何,孕妇发生早产的机会极少;当宫颈长度＜3.0cm时,如合并fFN阴性,孕妇在1周内发生早产的机会亦不大,只有当宫颈长度＜3.0cm且合并fFN阳性时,孕妇在1周内发生早产的机会才大大增加.结论 fFN检测对预测早产有一定的价值,与宫颈长度联合使用可提高早产的阳性预测率,无论是血浆fFN还是宫颈分泌物fFN,联合宫颈长度检测,其对早产的阳性预测率基本一致,可根据临床具体情况决定采取何种fFN的检测方法.     

孕妇营养知识调查及分析

目的:了解孕妇营养知识水平及孕期运动情况。方法:采用随机抽样的方法对363例孕妇进行营养知识及行为问卷调查或面对面访谈式调查。结果:孕妇营养知识及孕期运动好处认知率较低,合格率为42.6%,有66.3%的孕妇认为营养及运动对母婴健康很重要,渴求得到营养及运动知识的指导。结论:加强孕期营养教育,对孕妇开展有针对性的个体化营养教育和运动指导非常必要。     

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的临床应用

目的 探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的价值.方法 应用宫腔镜和B超检查异常子宫出血1240例,镜下定位取材送病检或诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和B超与病理诊断的符合率.结果 B超诊断与病理诊断的总符合率为29.76%,宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率为82.66%,两者间差异有统计学意义(P＜0.01);子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉两者的病理诊断符合率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断优于B超检查,B超检查对于子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断有一定的优越性.     

1358例孕中晚期羊水及脐血染色体核型分析

目的:分析孕中、晚期进行产前诊断的高危孕妇羊水或脐血细胞染色体核型,探讨妊娠中、晚期异常核型出现的频率、类型及与各种产前诊断指征的关系。方法:对1 358例中、晚期孕妇行羊膜腔穿刺术或脐带穿刺术,抽取羊水或脐血进行细胞培养并制备染色体,G显带分析核型。结果:异常核型42例,异常率为3.1%(42/1 358)。常见异常核型为三体综合征,占异常核型47.6%(20/42);其次为染色体倒位及易位,分别占19.0%(8/42)、11.9%(5/42)。结论:染色体三体综合征是妊娠中的主要异常核型,对有产前诊断指征的孕妇进行侵入性穿刺,能提高染色体病的检出率,有利于降低出生缺陷率。     

妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病 (gestationaldiabetesmellilus,GDM)的血糖控制状况与妊娠结局的关系。方法 :回顾性分析 331例经糖尿病筛查发现并确诊的GDM患者的临床资料 ,按治疗方式分为单纯饮食控制组 2 0 1例 (Ⅰ组 )、饮食控制加胰岛素治疗组 83例 (Ⅱ组 )、无系统治疗组 4 7例 (Ⅲ组 ) ,比较三组的妊娠结局 ,包括孕产妇并发症 (妊娠高血压综合征、羊水过多、产后大出血、产褥感染 )、剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率、围生儿死亡率及新生儿病率 (包括重度窒息、呼吸窘迫综合征、低血糖 )等。结果 :Ⅲ组的孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿的发生率、围生儿死亡率、新生儿病率均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高 ,而Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。结论 :GDM孕妇经过合理治疗 ,有效控制血糖 ,能明显改善妊娠结局。     

62例妊娠期糖尿病患者综合干预的效果观察

目的观察综合干预措施对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法对产科门诊62例GDM患者进行营养评估,根据评估结果行个体化的饮食、运动、心理等指导。结果全部病例可以通过综合干预控制血糖在正常范围。结论综合干预措施是门诊GDM病人安全有效的治疗方法。