外周中心静脉置管在乳腺癌病人化疗中的应用

目的 保护血管,避免化疗药物外渗,防止静脉炎发生,减少患者痛苦.方法 将我院2006年10月～2008年2月共72例乳腺肿瘤患者健侧肢体实施经外周穿刺中心静脉置管(PICC),并观察置管的一次成功率,静脉炎、药物外渗主要并发症发生情况及留置时间.结果 置管成功率为94.7%;留置时间38～159天(平均122天);静脉炎发生率6%;药物外渗率0%;其它并发症发生率4.8%.结论 PICC穿刺方法 简单、易操作、保留时间长、既能保证病人按时化疗,又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生,是减轻病人痛苦提高护理质量的好方法 .     

消灵联合炉甘石洗剂加冰片治疗臀红的效果观察

目的探讨消灵联合炉甘石洗剂加冰片治疗臀红患者的效果。方法将62例患者按发生臀红的先后顺序分为观察组和对照组各31例，两组均彻底清创消毒。观察组用消灵复方洗液10ml加温开水10ml稀释后浸湿纱块湿敷0．5～1h，然后用含锌炉甘石洗剂100ml加入研制成粉末状的冰片20g，充分摇匀后用棉枝蘸取混合液涂于创面，每天3～4次；对照组外涂红霉素软膏后覆盖无菌纱块，每天3～4次，观察两组疗效。结果两组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．01），观察组疗效较好。结论消灵联合炉甘石洗剂加冰片用于治疗臀红，能有效控制创面感染，增强疗效，且无过敏及其他不良反应。     

精益管理对门诊采血高峰期患者等候时间的影响

目的 探讨精益管理在缩短门诊采血高峰期患者等候时间中的应用效果。方法 成立精益管理项目团队,调查门诊采血高峰期患者等候情况,通过价值流图找到需要改善的爆炸点,应用5Why法找到根本原因,通过改善布局、制定标准化特殊医嘱处理流程、标准化采血操作流程等,比较整改前后患者等候时间。结果 精益管理整改后门诊采血高峰期患者平均等候时间、等候时间>15 min的占比均显著短于整改前(均P<0.001)。结论 运用精益管理方法能有效改善门诊采血流程,缩短门诊采血高峰期患者等候时间,值得推广应用。     

舒适坐浴椅的研制和临床应用

肛门坐浴是直肠肛管手术前后最常用的辅助治疗方法,能增加血液循环,促进炎症吸收、消散,也可缓解肛门括约肌痉挛引起的疼痛,还可以清除局部分泌物,起到良好的清洁作用[1]。我院由于没有适当的坐浴器具,病人坐浴时只能蹲在地上,常诉伤口疼痛,双脚麻木,坐下、起身困难。还经常弄湿衣裤,病人感觉非常不舒适,不能保证坐浴质量。针对此问题,我科于2003年6月自行研制了一张舒适坐浴椅,经过1年多的临床使用,肛肠术后坐浴120例,坐浴浸泡486人次,取得满意效果。该坐浴椅已获得专利,专利号是:200420118150.4。现介绍如下。1坐浴椅的材料与构造1.1材料…     

康宁克通A局部注射减轻甲状腺术后切口瘢痕增生的疗效观察

目的 探讨甲状腺术后切口局部注射康宁克通A对减轻瘢痕增生的效果.方法 将200例甲状腺手术患者随机分为两组各100例,康宁克通A组取康宁克通A 1～2 ml 1%普鲁卡因2 ml在手术切口局部注射,术后第3天注射第1次,以后每隔20 d注射1次,注射2～3次为1个疗程;对照组按常规外科切口护理,不在切口周围使用药物.观察比较术后3个月、半年、1年两组患者切口瘢痕增生情况.结果 注射康宁克通A能减轻瘢痕增生程度,其效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 康宁克通A切口局部注射对甲状腺术后切口瘢痕的修复有一定的疗效.     

超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的疗效观察

[目的]探讨实施超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的临床疗效.[方法]按入院先后顺序单双数将68例重型颅脑损伤病人分为观察组和对照组各34例,两组均行常规药物、手术、综合治疗.实验组实施超早期冰敷,对照组在38℃以上实施冰敷.[结果]观察组病人生命体征较对照组容易控制在正常范围(P＜0.05),实验组预后明显优于对照组(P＜0.01).[结论]超早期冰敷能有效地控制重型颅脑损伤病人的体温,促进神经功能恢复,改善预后.     

超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的疗效观察

[目的]探讨实施超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的临床疗效。[方法]按入院先后顺序单双数将68例重型颅脑损伤病人分为观察组和对照组各34例,两组均行常规药物、手术、综合治疗。实验组实施超早期冰敷,对照组在38℃以上实施冰敷。[结果]观察组病人生命体征较对照组容易控制在正常范围(P<0.05),实验组预后明显优于对照组(P<0.01)。[结论]超早期冰敷能有效地控制重型颅脑损伤病人的体温,促进神经功能恢复,改善预后。     

创意QC小组再造坐浴流程

目的提高肛肠术后病人坐浴质量及舒适度.方法成立QC小组,运用PDCA循环管理方法,对肛肠术后坐浴病人进行现状调查,分析坐浴流程的存在问题,找出主要原因,制定对策,再造坐浴流程并实施.结果病人对再造后的坐浴流程满意度达95%.经X2检验,有显著差异(P＜0.01).结论 QC小组活动对提高护士素质,激发护士工作积极性和创造性有明显的影响,再造坐浴流程是改进服务模式,提高护理质量,提升病人满意度的有效措施.     

实施"一对一"培训模式提高低年资护士护理操作技能

目的：在短期内提高低年资护士护理技术操作水平，满足病人的护理需求，提高护理质量。方法：对科内8名低年资护士护理技术操作现状进行调查，找出技术操作差的原因，规范操作流程，并实施“一对一”的培训模式，建立高年资护师对低年资护士在班内外全程负责的帮教模式。结果：8名低年资护士的18项技术操作考核成绩在90分以上，其中6项重点掌握的项目考核成绩均在95分以上。医务人员对低年资护士技术操作的满意度由50％上升至92％，病人对低年资护士技术操作满意度由68％上升至95％。结论：实施“一对一”培训模式是提高低年资护士技术操作水平，提高护理质量的有效措施。     

老年人颈外静脉与四肢浅静脉留置针效果比较

目的：比较老年患者颈外静脉留置针与四肢浅静脉留置针的差别。方法：将92例需较长时间输液的老年患者随机分为颈外静脉留置针（实验组）47例与四肢浅静脉留置针（对照组）45例），并对两组病例的留置时间，静脉炎及血管渗漏的发生率进行对照比较。结果：两组病例的留置时间，静脉炎发生率及血管渗漏的发生率差异均有显著性（P＜0．01），结论：颈外静脉留置套管针输液发生静脉炎及血管渗漏少，留置时间长。老年患者采用颈外静脉留置套管针输液明显优于四肢浅静脉留置套管针输液。