保护性回肠造口在直肠癌超低位吻合术中的应用

随着吻合器的应用，低位直肠癌行双吻合器低位前切除保肛的患者越来越多，但术后吻合口漏仍是最主要并发症之一。有文献报道，在吻合口距肛缘5cm下吻合口漏发生率在5％～19％，隐性漏可高达60％。有人认为，在超低位直肠癌前切除术中应常规施行回肠造口。故本科自2003年以来，选择部分病例（年迈、基础病多、病程较晚），行双吻合器低位前切除（吻合口距肛〈5cm），同时行保护性回肠造口28例，取得一定的成效，报告如下。     

结肠癌伴十二指肠损伤处理的探讨

目的:探索结肠癌累及十二指肠或术中损伤十二指肠的外科处理方法。方法:对10年中28例结肠癌累及十二指肠或术中损伤十二指肠病肠例作了不同手术处理,包括十二指肠损伤单纯缝合修补18例,十二指肠部分切除加空肠Roux-en-y吻合4例,空肠侧侧瓣式或吻合4例,胰十二指肠切除术2例。结果:术后无手术死亡,无十二指肠瘘,4例肝曲癌术后2年内局部复发。结论:强调正确处理结肠癌累及十二指肠及十二指肠创面是提高结肠癌手术成功率的有效措施。     

心理护理干预对大肠癌化疗期患者焦虑及生活质量的影响

大肠癌在我国常见,患者术后,尤其是化疗期间存在着明显的负性情绪.有研究[1]认为以认知疗法为主的心理护理干预对负性情绪有较好的调节作用.本文关注心理护理干预对大肠癌患者焦虑及生活质量的影响,并探讨其效果,旨在为临床合理治疗及护理提供理论支持,现报道如下.     

外科腹部手术后切口感染的危险因素

目的探讨外科腹部手术后切口感染的危险因素,制定出更有效的预防措施。方法回顾性调查我院2000年1月~2004年12月外科感染224例,对腹部术后切口感染58例与相关危险因素进行分析。结果腹部切口感染相关危险因素的切口感染率分别年龄<14岁为10.71%、>55岁为11.99%,急诊手术为14.8%,手术期间>2 h为12.73%,切口长度>12 cm为11.80%,切口未使用抗菌药物冲洗的为15.32%,均明显高于对照组。结论年龄、不合理使用抗生素、手术时间长、切口长度、手术类型等是腹部切口感染的易感因素     

腹股沟斜疝无张力修补术120例的术后并发症分析

目的探讨腹股沟斜疝充填式无张力修补术术后并发症发生的原因及防治方法。方法回顾性分析行腹股沟斜疝充填式无张力修补术120例患者的临床资料。结果术后切口内出血致阴囊血肿1例;感染1例;所有病例术后3—4天时均行切口处B超检查,发现皮下积液,15例,但只有2例需要处理;3例切口处异物疼痛不适感,可以耐受,未予以特殊处理;无复发者。结论对于术后并发症,关键是预防,要严格手术操作规范;其次是要早发现。早处理。